Dislipidemia [PDF]

Citation preview

Pemeriksaan Fisik (01/03/2016) Jantung     Paru 



  



Inspeksi : Iktus kordik tidak terlihat Palpasi : Iktus kordis teraba di sela iga 5, 1 jari medial linea midclavicularis kiri. Thrill (-), heaving (-), lifting (-) Perkusi : Batas kanan jantung di sela iga 5 linea sternal kanan, batas pinggang jantung di sela iga 3 linea parasternal kanan, batas kiri jantung di sela iga 5 linea midklavikularis kiri Auskultasi : S1 S2 normal, murmur (-), gallop (-)



Inspeksi : Penggunaan otot bantu napas (-), bentuk dada normal, benjolan (-), bendungan vena (-), kelainan kulit (-), retraksi dinding dada (-), pelebaran sela iga (-), dada simetris statis dan dinamis, pola napas abdominotorakal. Palpasi : Ekspansi dada simetris, fremitus raba kiri = kanan Perkusi : Sonor/sonor Aulkultasi : vesicular +/+, ronki basah -/-, wheezing -/-



Abdomen  Inspeksi : Datar, simetris, benjolan (-), spider nevi (-), bendungan vena (-)  Palpasi : Benjolan (-), nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba, ballotemen (-), nyeri ketok CVA (-)  Perkusi : Timpani, shifting dullness (-)  Aulkultasi : Bising usus (+) 3x/menit Pengkajian Dipikirkan Dislipidemia, atas dasar : Dari hasil Pemeriksaan Lab didapatkan Hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, isolated low HDLcholesterol Kolesterol LDL : 132 mg/dL (N : < 100 mg/dL) Kolesterol total : 200 mg/dL ( N : < 200 mg/dL) Kolesterol HDL : 30 mg/dL (N : ≥ 60 mg/dL) Trigliserida



: 192 mg/dL (N : < 150 mg/dL)



Rencana diagnosis : Rencana tata laksana : Simvastatin 1 x 10 mg



Rencana edukasi :  



Terapi Nutrisi Medis Aktivitas Fisik



Pembahasan Pasien (66 tahun ) didapatkan hasil profil lipid yakni: Kolesterol LDL : 132 mg/dL (N : < 100 mg/dL) Kolesterol total : 200 mg/dL ( N : < 200 mg/dL) Kolesterol HDL : 30 mg/dL (N : ≥ 60 mg/dL) Trigliserida



: 192 mg/dL (N : < 150 mg/dL)



Tabel 1. Faktor Risiko (Selain Kolesterol LDL ) yang Menentukan Sasaran Kolesterol LDL yang Ingin Dicapai  Umur pria ≥ 45 tahun dan wanita ≥ 55 tahun  Riwayat keluarga dengan PJK dini (Infark miokard atau sudden death < 55 tahun pada ayah atau