Proposal Rehabilitasi Pagar Uptd SMPN 1 Tapen [PDF]

Citation preview

Proposal PERMOHONAN BANTUAN DANA REHABILITASI PAGAR



Di Tujukan Kepada Yth: Kepala Biro Keuangan dan BMN Setjend Kemendikbudristek Gedung C Lt 9, Jln. Jenderal Sudirman Senayan Jakarta Pusat 10270



PEMERINTAH KABUPTEN BONDOWOSO DINAS PENDIDIKAN



UPTD SPF SMP NEGERI 1 TAPEN Alamat : Jl. Raya Cindogo - Tapen Kab. Bondowoso Kode Pos: 68283



Tahun Anggaran 2024



PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO



DINAS PENDIDIKAN UPTD SPF SMP NEGERI 1 TAPEN Jl. Raya Cindogo – Tapen e-mail. [email protected] KECAMATAN TAPEN BONDOWOSO



Kode Pos.68251



SURAT PENGANTAR Nomor : 421.2/ 18 /430.9.9.27.10/2024



Kepada Yth. Kepala Biro Keuangan dan BMN Setjend Kemendikbudristek Gedung C lt. 9 Jln. Jenderal Sudirman-Senayan Jakarta pusat 10270 No 1



Jenis Surat / Barang Permohonan Bantuan Dana Rehabilitasi Pagar UPTD SPF SDN SUMBER TENGAH 1 Kabupaten Bondowoso Provinsi Jawa Timur



Komite Sekolah



AKHMAD JUARI, S.Pd



Jumlah 1 (satu) Berkas



Keterangan Disampaikan dengan hormat. Mohon dikabulkan



Bondowoso, 08 Januari 2024 KEPALA SEKOLAH



PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO



DINAS PENDIDIKAN UPTD SPF SMP NEGERI 1 TAPEN Jl. Raya Cindogo - Tapene-mail. [email protected] KECAMATAN TAPEN BONDOWOSO



Nomor Lampiran Hal



: 421.2/ 18 /430.9.9.27.10/2024 :: Permohonan Bantuan



Kode Pos.68251



Bondowoso, 8 Mei 2024



Kepada Yth. Kepala Biro Keuangan dan BMN Setjend Kemendikbudristek Gedung C lt. 9 Jln. Jenderal Sudirman-Senayan Jakarta pusat 10270 Sesuai dengan Petunjuk Teknis Penyaluran Bantuan Pemerintah Pada Biro Keuangan dan BMN Tahun 2024 dengan ini kami sampaikan permohonana dana bantuan pemerintah untuk keperluan Rehabilitasi PAGAR. Bersama ini kami sampaikan kelengkapan proposal sebagaimana terlampir: 1. fotokopi NPSN (Khusus Satuan Pendidikan yang diselenggarakan oleh pemerintah/Masyarakat meliputi sekolah menengah atas, sekolah menengah kejuruan, sekolah menengah pertama, sekolah dasar, sekolah luar biasa untuk semua jenjang pendidikan dan sanggar kegiatan belajar); 2. profil satuan pendidikan; 3. fotokopi NPWP satuan Pendidikan; 4. rencana anggaran biaya ditandatangani oleh kepala satuan pendidikan; 5. nomor rekening bank atas nama satuan pendidikan; 6. foto gedung/bangunan yang akan direhabilitasi (khusus bantuan rehabilitasi gedung/bangunan); 7. nomor telepon/handphone kepala satuan pendidikan yang aktif dan alamat email; 8. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi yang disampaikan, ditandatangani diatas materai. Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya dapat menyetujui permohonan kami dengan rencana anggaran biaya sebagaimana terlampir, Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuanya, kami ucapkan terima kasih. Komite Sekolah



AKHMAD JUARI, S.Pd



Bondowoso, 08 Mei 2024 Kepala Sekolah



Tembusan: Kepala Dinas Pendidikan Kab. Bondowoso Provinsi Jawa Timur Komite Sekolah UPTD SPF SMP NEGERI 1 TAPEN



SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) Yang bertanda Tangan dibawah ini : Nama



: NURHADI, S.Pd ,M.MPd



NIP/NIK



: 19641127 198903 1



Jabatan



: Kepala UPTD SPF SMP NEGERI 1 TAPEN



Alamat Lembaga



Jl. Raya Cindogo - Tapen ,Kec. Tapen Kab. Bondoowoso Provinsi Jawa Timur



Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa: 1.



Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi yang diajukan; dan



2.



Apabila dikemudian hari terjadi permasalahan hukum atas proposal yang saya ajukan, saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan



Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.



Bondowoso, 08 Januari 2024 Yang bertanda tangan



RENCANA ANGGARAN BIAYA



NO



Nama Barang



Vol



Sat



1 2 3 4 5 6



Batu Bata Semen Batu Cor Besi Beton Pasir Ongkos Tukang 10 orang



2 30 4 5 3 20



Truk Sak Pickup Pickup Truk Hari



Harga Satuan ( Rp ) Rp 2.000.000 Rp 55.000 Rp 750.000 Rp 500.000 Rp 2.000.000 Rp 80.000



JUMLAH



Jumlah (Rp) Rp 6.000.000 Rp 1.650.000 Rp 3.000.000 Rp 2.500.000 Rp 6.000.000 Rp 16.000.000 Rp 35.150.000



Terbilang : Tiga Puluh Lima Juta Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah Kepala Sekolah



Email sekolah : [email protected] Nomor HP Kepala Sekolah : 082338329777 Email Kepala Sekolah : [email protected]



Profil Sekolah 1. Identitas Sekolah 1 Nama Sekolah 2 NPSN 3 Jenjang Pendidikan 4 Status Sekolah 5 Alamat Sekolah RT / RW Kode Pos Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Negara 6 Posisi Geografis 3. Data Pelengkap 7 SK Pendirian Sekolah 8 Tanggal SK Pendirian 9 Status Kepemilikan 10 SK Izin Operasional 11 Tgl SK Izin Operasional 12 Kebutuhan Khusus Dilayani 13 Nomor Rekening 14 Nama Bank 15 Cabang KCP/Unit 16 Rekening Atas Nama 17 MBS 18 Memungut Iuran 19 Nominal/siswa 20 Nama Wajib Pajak 21 NPWP 3. Kontak Sekolah 20 Nomor Telepon 21 Nomor Fax 22 Email 23 Website 4. Data Periodik 24 Waktu Penyelenggaraan 25 Bersedia Menerima Bos? 26 Sertifikasi ISO 27 Sumber Listrik 28 Daya Listrik (watt) 29 Akses Internet



: : : : : : : : : : : : :   : : : : : : : : : : : : : : :



UPTD SPF SMP Negeri 1 Tapen 20521776 SMP Negeri Jl. Raya Cindogo - Tapen 0 / 0 68283 Cindogo Kec. Tapen Kab. Bondowoso Prov. Jawa Timur Indonesia -7,8753 113,9119       0188/o/1979 1979-04-01 Pemerintah Daerah Perbup No. 34 Tahun 2018 2018-04-16   1581002242 Bank Jatim Bondowoso BOS SMPN 1 TAPEN Ya Tidak 0 SPP SMP Negeri 1 Tapen 729478321656000



: : : :



0332427928   [email protected] http://



: : : : : :



Pagi/6 hari Ya Belum Bersertifikat PLN & Diesel 11000 100 Mb



Lintang Bujur  



 



 



30 Akses Internet Alternatif 5. Sanitasi Sustainable Development Goals (SDG) 31 Sumber air 32 Sumber air minum 33 Kecukupan air bersih



:



Tidak Ada



: : :



Sumur terlindungi Disediakan oleh siswa Cukup sepanjang waktu



Sekolah menyediakan jamban yang dilengkapi dengan fasilitas 34 pendukung untuk digunakan oleh siswa berkebutuhan khusus



:



Ya



35 Tipe jamban



:



Leher angsa (toilet duduk/jongkok)



:



Menyediakan dengan cara siswi harus membeli



Jumlah hari dalam seminggu siswa 37 mengikuti kegiatan cuci tangan berkelompok



:



2 hari



38 Jumlah tempat cuci tangan 39 Jumlah tempat cuci tangan rusak



: :



19 11



:



Tidak



:



Ada saluran pembuangan air limbah ke tangki septik atau IPAL



:



Ya



:



 



:



Ya



:



Ya



:



Ya



:



Ya



:



Ya



:



Ya



:



Ya



:



Ya



36



Sekolah menyediakan pembalut cadangan



Apakah sabun dan air mengalir pada tempat cuci tangan Sekolah memiiki saluran 41 pembuangan air limbah dari jamban Sekolah pernah menguras tangki septik dalam 3 hingga 5 tahun 42 terakhir dengan truk/motor sedot tinja Stratifikasi UKS 40



Sekolah memiliki selokan untuk menghindari genangan air Sekolah menyediakan tempat sampah di setiap ruang kelas 44 (Sesuai permendikbud tentang standar sarpras) 43



Sekolah menyediakan tempat 45 sampah tertutup di setiap unit jamban perempuan 46 Sekolah menyediakan cermin di setiap unit jamban perempuan Sekolah memiliki tempat 47 pembuangan sampah sementara (TPS) yang tertutup Sampah dari tempat pembuangan 48 sampah sementara diangkut secara rutin Ada perencanaan dan penganggaran untuk kegiatan 49 pemeliharaan dan perawatan sanitasi sekolah Ada kegiatan rutin untuk melibatkan siswa untuk memelihara 50 dan merawat fasilitas sanitasi di sekolah



:



 



Ada, dengan pemerintah daerah ✓ Ada, dengan perusahaan swasta ✓ Ada, dengan puskesmas   Ada, dengan lembaga non-pemerintah Jamban 52 : Jumlah jamban dapat digunakan Jamban laki-laki perempuan Jamban bersama 0 0 0 Jumlah jamban tidak dapat Jamban 53 : digunakan Jamban laki-laki perempuan Jamban bersama 0 0 0 Sekolah memiliki kegiatan dan media komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang sanitasi sekolah Kegiatan dan Media Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Variabel   Guru Ruang Kelas Toilet Selasar Ruang UKS Kantin ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 53 Cuci tangan pakai sabun ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 54 Kebersihan dan kesehatan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 55 Pemeliharaan dan perawatan toilet ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 56 Keamanan pangan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 57 Ayo minum air 51



Ada kemitraan dengan pihak luar untuk sanitasi sekolah



Daftar Pendidik dan Tenaga Kependidikan UPTD SPF SMP Negeri 1 Tapen Kecamatan Kec. Tapen, Kabupaten Kab. Bondowoso, Provinsi Prov. Jawa Timur Tanggal Unduh: 2024-05-08 11:50:46 N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23



Nama ABDUL ABSAR AHADIYAH WULANDARI Ahmad Subakir AINUS SHOFI ANIS SA'ADAH OCTAVIANI ARTATIK, S.Pd Boedi Angkasa, S.Pd Deny Rahmana Devita Fristanti Diyah Rini Anggraini Dwi Renny Septiana Eka Maya Septinita Eka Prasetyo Estie Paulina FAJRI ANDIPRANOTO Farida Aryanti Ferik Supriyaningsih FITRIAH HADI ENDRIANTO, SE Hadi Setyo Cahyono Hafid Hidayat Heni Setyorini HERSY TRI DESI YENI LESTARI



Pengunduh: Hadi Endrianto ([email protected]) NUPTK 1442743644200023 0036777678230023 0759761663200022 7460772673230172 9358771672230183 9842747649300082 8835752653200002 7863758660300012 5358762664300023 7549742643300013 8240762663300033 8260759660300043 9354754656200003 4741744646300022 1545756657200022 3154746648300033 1542761662300032 4136765667210033 4957749651200012 3435748650200013 0936769670130172 5750751652300022 4533759661300023



JK L P L P P P L P P P P P L P L P P P L L L P P



Tempat Lahir Bondowoso BONDOWOSO Jember Bondowoso Bondowoso Bondowoso Bondowoso BONDOWOSO Bondowoso Bondowoso Bondowoso Jember Bondowoso Surabaya Bondowoso Situbondo Bondowoso Bondowoso Tulungagung Tulungagung Jember Tulungagung Bondowoso



Tanggal Lahir 1965-11-10 1999-07-04 1983-04-27 1994-01-28 1993-10-26 1969-05-10 1974-05-03 1980-05-31 1984-10-26 1964-12-17 1984-09-08 1981-09-28 1976-10-22 1966-04-09 1978-02-13 1968-08-22 1983-02-10 1987-08-04 1971-06-25 1970-11-03 1991-06-04 1973-04-18 1981-12-01



NIP



196905101998022005 197405032007011018 198005312006042032 196412171989032003 198409082022212017 198109282009022006 197610222006041011 196604091989032008 197802132010011005 196808221992032013 198302102023212019 198708042023212026 197106252007011009 197011032007011013 197304181998022003 198112012009022006



Status Kepegawaian Tenaga Honor Sekolah Guru Honor Sekolah GTY/PTY Tenaga Honor Sekolah Tenaga Honor Sekolah PNS PNS PNS Tenaga Honor Sekolah PNS PPPK PNS PNS PNS PNS PNS PPPK PPPK PNS PNS Guru Honor Sekolah PNS PNS



Jenis PTK Penjaga Sekolah Guru Mapel Guru Mapel Tenaga Administrasi Sekolah Tenaga Administrasi Sekolah Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Tenaga Administrasi Sekolah Guru Mapel Guru Mapel Guru TIK Guru BK Guru Mapel Guru BK Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel



24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56



HIDAYATUD DIYANAH Hosin Sugiono IIS SITI KOMARIAH IMAM SUJOKO Indiarto Indri Vebi Yanti Sugiarto Irin Sumantri Iwan Rusdiantoro Jamilatul Monawwara Jufri KARSONO Luki Westikowati Lusi Andriana Mochammad Erwan Efendi MOHAMMAD AMROSI MOHAMMAD LUKMAN HIDAYAT MUHAMMAD ALWASI Nani Puji Astutik NORMA YUNITA Nur'aini Nurhadi Rafadli RAHMAT HIDAYAT Rika Handayani RISKI NOVITA SARI Rita Wastika RUSTINI, S.Ag Saiful Badri Subagio Sumiaty TOHAMAT Wibekti Mulyantari YULIANINGSING ILIWATI



3550775676230063 3036755658200003 2861776677230052 4537756659200012 4362746648200003 6136759660300013 1663758659300022 1138753655200013 4560770671130072 1444743657200003 6343746648200013 0261762663300023 5451746649300033 1559760663200003 9747767668130302 9543768669130243 6937765666130252 8933769670130092 5163747649300023 0459742643200013 5734746649200022 0054776677130063 6937750652300042 3437770671230263 1257747650300023 1753748654300002 3133757661200003 5635747652200002 7037745648300033 8049758659130183 5458753655300002 3041754658300003



P L P L L P P L P L L P P L L L L P P P L L L P P P P L L P L P P



BONDOWOSO Bondowoso BONDOWOSO Bondowoso Bondowoso SITUBONDO Bondowoso Bondowoso Bondowoso Bondowoso Bondowoso Bondowoso Bondowoso Bondowoso BONDOWOSO BONDOWOSO BONDOWOSO Situbondo Bondowoso Bondowoso Banyuwangi Bondowoso BONDOWOSO Jember Bondowoso Bondowoso Probolinggo Situbondo Bondowoso Bondowoso Bondowoso Jember Bondowoso



1997-12-18 1976-07-04 1998-05-29 1978-02-05 1968-10-30 1981-08-04 1980-03-31 1975-08-06 1992-02-28 1965-11-12 1968-10-11 1984-09-29 1968-11-19 1982-12-27 1989-04-15 1990-12-11 1999-12-24 1987-06-05 1991-06-01 1969-08-31 1964-11-27 1968-04-02 1998-07-22 1972-05-06 1992-11-05 1969-09-25 1970-04-21 1979-08-08 1969-03-03 1967-07-05 1980-07-17 1975-06-26 1976-07-09



196810301997031003 198108042014102002 198003312014102002 197508062008011019 199202282022212024 196511122005011005 196810112008011007 198409292022212019 196811191997032005



199106012023212033 196908311994022003 196411271989031008 196804022007011022 197205061997032008 196909252008012017 197004212021212006 197908082007011007 196903032007011023 196707051995122001 197506262000122002 197607092009012001



Guru Honor Sekolah Tenaga Honor Sekolah Guru Honor Sekolah Tenaga Honor Sekolah PNS PNS PNS PNS PPPK PNS PNS PPPK PNS Tenaga Honor Sekolah Tenaga Honor Sekolah Guru Honor Sekolah Tenaga Honor Sekolah Guru Honor Sekolah PPPK PNS PNS PNS Tenaga Honor Sekolah PNS Guru Honor Sekolah PNS PPPK PNS PNS PNS Tenaga Honor Sekolah PNS PNS



Guru Mapel Tenaga Administrasi Sekolah Guru Mapel Tukang Kebun Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru BK Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Pesuruh/Office Boy Pesuruh/Office Boy Guru Mapel Petugas Keamanan Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Kepala Sekolah Tenaga Administrasi Sekolah Tenaga Administrasi Sekolah Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Guru Mapel Tenaga Administrasi Sekolah Guru Mapel Tukang Kebun Guru Mapel Tenaga Administrasi Sekolah



57 Zainal Arifin



6148750652200013



L



Bondowoso



1972-08-16



197208162014101001



PNS



Tenaga Administrasi Sekolah



Peserta Didik UPTD SPF SMP Negeri 1 Tapen Kecamatan Kec. Tapen, Kabupaten Kab. Bondowoso, Provinsi Prov. Jawa Timur Tanggal Unduh: 2024-05-08 11:50:46 Pengunduh: Hadi Endrianto ([email protected]) 1. Jumlah Peserta Didik Berdasarkan Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 317 211 528 2. Jumlah peserta Didik Berdasarkan Usia Usia L P < 6 tahun 0 0 6 - 12 tahun 21 27 13 - 15 tahun 280 179 16 - 20 tahun 16 5 > 20 tahun 0 0 Total 317 211 3. Jumlah Siswa Berdasarkan Agama Agama L P Islam 317 210 Kristen 0 1 Katholik 0 0 Hindu 0 0 Budha 0 0 Konghucu 0 0 Lainnya 0 0 Total 317 211



Total 0 48 459 21 0 528



Total 527 1 0 0 0 0 0 528



4. Jumlah Siswa Berdasarkan Penghasilan Orang Tua/Wali Penghasilan L P Total Tidak di isi 7 2 9 Kurang dari Rp. 500,000 126 60 186 Rp. 500,000 - Rp. 999,999 113 94 207 Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999 45 40 85 Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999 25 15 40 Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000 1 0 1 Lebih dari Rp. 20,000,000 0 0 0 Total 317 211 528



5. Jumlah Siswa Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan L P Total Tingkat 7 104 79 183 Tingkat 9 111 62 173 Tingkat 8 102 70 172 Total 317 211 528



FOTO GEDUNG/BANGUNAN YANG AKAN DIREHAB