Down SCORE [PDF]

Citation preview

Down SCORE Pengertian : penilaian untuk menentukan derajat kegawatan napas pada pasien neonatus. Tujuan : Mengidentifikasi distress pernapasan atau gawat nafas pada neonatus Peralatan : 1. Alat tulis 2. Pengukur waktu 3. stetoskop Prosedur : 1. tempatkan bayi pada tempat yang hangat 2. hitung down score menggunakan table down score



Down Score pada Neonatus Frekuensi Napas Sianosis Retraksi Air Entry Merintih



3. 4. 5. 6.



0 < 60/menit



1 60 – 80/menit



2 > 80/menit



Tidak sianosis



Sianosis hilang dengan O2 Retraksi ringan Penurunan ringan udara masuk Dapat didengar dengan stetoskop



Sianosis menetap walaupun diberi O2 Retraksi berat Tidak ada udara masuk



Tidak ada retraksi Udara masuk bilateral baik Tidak merintih



Dapat didengar tanpa alat bantu



Keterangan: 0-4 : Distress Napas Ringan; membutuhkan O2 nasal atau headbox 4-7 : Distsres Napas Sedang; membutuhkan Nasal CPAP >7 : Distres Napas Berat; Ancaman Gagal Napas; membutuhkan Intubasi (perlu diperiksa Analisa Gas Darah/AGD)



4. Evaluasi hasil down score 5. Laporkan hasil downscore dengan DPJP 6. Kolaborasi tindakan sesuai intruksi DPJP