Dupak Perawat Terampil 2019 [PDF]

Citation preview

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT TERAMPIL BULAN : TAHUN : NAMA NIP JABATAN GOLONGAN/RUANG



NO



: : : :



UNIT ORGANISASI DATI II DATI I



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



I.



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI : KOTA BEKASI : JAWA BARAT



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30



UNSUR UTAMA A.



PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )



B.



PELAYANAN KEPERAWATAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



C.



PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. ……………………………………….



D.



PENGEMBANGAN PROFESI 1. Makalah 2. ………………………………………………



II



UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG Mengetahui : Atasan Langsung



Bekasi, Pegawai yang bersangkutan



Page 1



……………………… NIP.



……………………… NIP.



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI FEBRUARI 2016 NAMA NIP JABATAN GOLONGA



NO



: : : :



DEWI SARTINOH, Amd.Kep



UNIT ORGANISASI DATI II DATI I



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



I 1



2



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKAS : KOTA BEKASI : JAWA BARAT



2



3



4



5



6



7



8



UNSUR UTAMA PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 1. Doktor (S3) 2. Pasca Sarjana Keperawatan (S2) 3. Sarjana/DIV Keperawatan B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641 - 960 jam 3. Lamanya antara 481 - 640 jam 4. Lamanya antara 161 - 480 jam 5. Lamanya antara 81 - 160 jam 6. Lamanya antara 30 - 80 jam 7. Lamanya kurang dari 30 jam PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan keperawatan 1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat : 2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 3. Melakukan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/ lanjut 4. Merumuskan diagnosa keperawatan : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan 6. Menyusun rencana tindakan keperawatan a. Merumuskan tujuan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga



Page 2



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



3. kelompok 4. masyarakat b. Merumuskan tindakan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 7. Implementasi keperawatan a. Melakukan upa 1. Individu 2. keluarga a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga 3. kelompok a) Mobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan b) Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit 4. masyarakat a) Melakukan pendidikan kesehatan b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan b. Melakukan upa 1. Individu a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2. Keluarga a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3. Kelompok a) Melaksanakan skrining b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4. Masyarakat a) Melaksanakan surveillance b) Melakukan peningkatan kemampuan sukarelawan c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & cronic care)



Page 3



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



4. Tindakan keperawatan yang terkait dengan komunikasi a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 5. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah a) Memfasilitasi pasien dlm pemenuhan kebutuhan spiritual b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 6. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 7. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan spesifikasi terkait kasus dan kondisi pasien 1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 2) Melakukan pemantauan EKG dan interprestasinya 3) Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonari arteri, CPV 4) Merawat pasien dengan WSD 5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus & beresiko tinggi 6) Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi 7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi menggunakan alat kesehatan berteknologi 8) Merawat pasien dengan acute lung odema 9) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa 10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi 11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir 13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan konginetal/ keadaan khusus 14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up 15) Melakukan tindak self help group pada pasien gangguan jiwa 16) Melakukan terapi kognitif 17) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa 18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan 19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita 20) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien kemoterapi 21) Melakukan perawatan luka kanker 22) Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 23) Melakukan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien d. Melakukan upaya rehabilitatif



Page 4



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



e. Melakukan perawatan paliatif 1. Memberikan perawatan pada pasien menelang ajal sampai meninggal 2. Memberikan dukungan dalam proses keilangan, berduka dan kematian 8. Melakukan evaluasi keperawatan a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 9. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap a. Perencanaan keperawatan b. Pelaksanaan tindakan keperawatan c. Evaluasi keperawatan 10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a. Melaksanakan evidence based practice b. Melaksanakan studi kasus keperawatan c. Melaksanakan survei peaanan dan asuhan keperawatan B. Pengelolaan keperawatan 1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan a. Menyusun rencana strategis bidang keperawatan b. Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan b. Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik 3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat a. Melakukan kegiatan rekrutmen dan seleksi perawat b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa c. Melakukan kredensialing perawat d. Melakukan pemberian penugasan perawat e. Melakukan penilaian kinerja perawat f. Melakukan preseptorship dan mentorship 4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan 5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan a. Melakukan program mutu klinik pelaanan keperawatan b. Melakukan program manajemen resiko c. Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan d. Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien C. Pengabdian pada masyarakat 1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 2. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu



Page 5



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



3



4



2



3



4



5



6



7



8



c. Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang keperawatan/kesehatan B. Penelitian dibidang pelayanan keperawatan C. Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan 1. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan E. Pengembangan teknologi tepat guna PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1.Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemrasaran b. Pembahas/modrator/narasumber c. Peserta 2.Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota C. Kanggotaan dalam organisasi profesi perawat Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai : 1. Pengurus aktif 2. Anggota aktif D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1. Ketua/Wakil Ketua 2. Anggota E. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. 30 (tiga puluh) tahun 2. 20 (dua puluh) tahun 3. 10 (sepuluh) tahun F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 1. Sarjana (S1) 2. Margister (S2) 3. Dokter (S3) G. Keanggotaan komite keperawatan 1. Ketua



Page 6



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



2. Wakil ketua 3. Anggota H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktek I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG



Perawat Y



DEWI SARTINOH, NIP.



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI MARET 2016 NAMA NIP JABATAN GOLONGA



NO



: : : :



Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005 PERAWAT MADYA PEMBINA, IV/a



UNIT ORGANISASI DATI II DATI I



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



I 1



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKAS : KOTA BEKASI : JAWA BARAT



2



3



4



5



6



7



8



UNSUR UTAMA PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah



Page 7



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



2



3



4



5



6



7



8



1. Doktor (S3) 2. Pasca Sarjana Keperawatan (S2) 3. Sarjana/DIV Keperawatan B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641 - 960 jam 3. Lamanya antara 481 - 640 jam 4. Lamanya antara 161 - 480 jam 5. Lamanya antara 81 - 160 jam 6. Lamanya antara 30 - 80 jam 7. Lamanya kurang dari 30 jam PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan keperawatan 1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat : 2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 3. Melakukan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/ lanjut 4. Merumuskan diagnosa keperawatan : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan 6. Menyusun rencana tindakan keperawatan a. Merumuskan tujuan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat b. Merumuskan tindakan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 7. Implementasi keperawatan a. Melakukan upa 1. Individu 2. keluarga a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga 3. kelompok



Page 8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



a) Mobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan b) Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit 4. masyarakat a) Melakukan pendidikan kesehatan b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan b. Melakukan upa 1. Individu a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2. Keluarga a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3. Kelompok a) Melaksanakan skrining b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4. Masyarakat a) Melaksanakan surveillance b) Melakukan peningkatan kemampuan sukarelawan c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & cronic care) 4. Tindakan keperawatan yang terkait dengan komunikasi a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 5. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah a) Memfasilitasi pasien dlm pemenuhan kebutuhan spiritual b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 6. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 7. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan spesifikasi terkait kasus dan kondisi pasien 1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 2) Melakukan pemantauan EKG dan interprestasinya 3) Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonari arteri, CPV



Page 9



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



4) Merawat pasien dengan WSD 5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus & beresiko tinggi 6) Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi 7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi menggunakan alat kesehatan berteknologi 8) Merawat pasien dengan acute lung odema 9) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa 10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi 11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir 13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan konginetal/ keadaan khusus 14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up 15) Melakukan tindak self help group pada pasien gangguan jiwa 16) Melakukan terapi kognitif 17) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa 18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan 19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita 20) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien kemoterapi 21) Melakukan perawatan luka kanker 22) Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 23) Melakukan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien d. Melakukan upaya rehabilitatif e. Melakukan perawatan paliatif 1. Memberikan perawatan pada pasien menelang ajal sampai meninggal 2. Memberikan dukungan dalam proses keilangan, berduka dan kematian 8. Melakukan evaluasi keperawatan a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 9. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap a. Perencanaan keperawatan b. Pelaksanaan tindakan keperawatan c. Evaluasi keperawatan 10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan



Page 10



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



3



2



3



4



5



6



7



8



keperawatan a. Melaksanakan evidence based practice b. Melaksanakan studi kasus keperawatan c. Melaksanakan survei peaanan dan asuhan keperawatan B. Pengelolaan keperawatan 1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan a. Menyusun rencana strategis bidang keperawatan b. Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan b. Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik 3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat a. Melakukan kegiatan rekrutmen dan seleksi perawat b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa c. Melakukan kredensialing perawat d. Melakukan pemberian penugasan perawat e. Melakukan penilaian kinerja perawat f. Melakukan preseptorship dan mentorship 4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan 5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan a. Melakukan program mutu klinik pelaanan keperawatan b. Melakukan program manajemen resiko c. Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan d. Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien C. Pengabdian pada masyarakat 1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 2. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu c. Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang keperawatan/kesehatan B. Penelitian dibidang pelayanan keperawatan C. Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan 1. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah



Page 11



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



4



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan E. Pengembangan teknologi tepat guna PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1.Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemrasaran b. Pembahas/modrator/narasumber c. Peserta 2.Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota C. Kanggotaan dalam organisasi profesi perawat Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai : 1. Pengurus aktif 2. Anggota aktif D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1. Ketua/Wakil Ketua 2. Anggota E. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. 30 (tiga puluh) tahun 2. 20 (dua puluh) tahun 3. 10 (sepuluh) tahun F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 1. Sarjana (S1) 2. Margister (S2) 3. Dokter (S3) G. Keanggotaan komite keperawatan 1. Ketua 2. Wakil ketua 3. Anggota H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktek I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG



Perawat Y



Page 12



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ns. SUZANA, NIP. 19680403 1987



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI APRIL 2016 NAMA NIP JABATAN GOLONGA



NO



: : : :



Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005 PERAWAT MADYA PEMBINA, IV/a



UNIT ORGANISASI DATI II DATI I



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



I 1



2



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKAS : KOTA BEKASI : JAWA BARAT



2



3



4



5



6



7



8



UNSUR UTAMA PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 1. Doktor (S3) 2. Pasca Sarjana Keperawatan (S2) 3. Sarjana/DIV Keperawatan B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641 - 960 jam 3. Lamanya antara 481 - 640 jam 4. Lamanya antara 161 - 480 jam 5. Lamanya antara 81 - 160 jam 6. Lamanya antara 30 - 80 jam 7. Lamanya kurang dari 30 jam PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan keperawatan



Page 13



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat : 2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 3. Melakukan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/ lanjut 4. Merumuskan diagnosa keperawatan : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan 6. Menyusun rencana tindakan keperawatan a. Merumuskan tujuan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat b. Merumuskan tindakan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 7. Implementasi keperawatan a. Melakukan upa 1. Individu 2. keluarga a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga 3. kelompok a) Mobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan b) Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit 4. masyarakat a) Melakukan pendidikan kesehatan b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan b. Melakukan upa 1. Individu a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2. Keluarga a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga



Page 14



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



dengan resiko tinggi b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3. Kelompok a) Melaksanakan skrining b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4. Masyarakat a) Melaksanakan surveillance b) Melakukan peningkatan kemampuan sukarelawan c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & cronic care) 4. Tindakan keperawatan yang terkait dengan komunikasi a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 5. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah a) Memfasilitasi pasien dlm pemenuhan kebutuhan spiritual b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 6. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 7. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan spesifikasi terkait kasus dan kondisi pasien 1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 2) Melakukan pemantauan EKG dan interprestasinya 3) Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonari arteri, CPV 4) Merawat pasien dengan WSD 5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus & beresiko tinggi 6) Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi 7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi menggunakan alat kesehatan berteknologi 8) Merawat pasien dengan acute lung odema 9) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa 10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi 11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir



Page 15



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan konginetal/ keadaan khusus 14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up 15) Melakukan tindak self help group pada pasien gangguan jiwa 16) Melakukan terapi kognitif 17) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa 18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan 19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita 20) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien kemoterapi 21) Melakukan perawatan luka kanker 22) Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 23) Melakukan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien d. Melakukan upaya rehabilitatif e. Melakukan perawatan paliatif 1. Memberikan perawatan pada pasien menelang ajal sampai meninggal 2. Memberikan dukungan dalam proses keilangan, berduka dan kematian 8. Melakukan evaluasi keperawatan a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 9. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap a. Perencanaan keperawatan b. Pelaksanaan tindakan keperawatan c. Evaluasi keperawatan 10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a. Melaksanakan evidence based practice b. Melaksanakan studi kasus keperawatan c. Melaksanakan survei peaanan dan asuhan keperawatan B. Pengelolaan keperawatan 1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan a. Menyusun rencana strategis bidang keperawatan b. Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan b. Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik 3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat



Page 16



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



3



4



2



3



4



5



6



7



8



a. Melakukan kegiatan rekrutmen dan seleksi perawat b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa c. Melakukan kredensialing perawat d. Melakukan pemberian penugasan perawat e. Melakukan penilaian kinerja perawat f. Melakukan preseptorship dan mentorship 4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan 5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan a. Melakukan program mutu klinik pelaanan keperawatan b. Melakukan program manajemen resiko c. Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan d. Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien C. Pengabdian pada masyarakat 1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 2. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu c. Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang keperawatan/kesehatan B. Penelitian dibidang pelayanan keperawatan C. Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan 1. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan E. Pengembangan teknologi tepat guna PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1.Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemrasaran b. Pembahas/modrator/narasumber c. Peserta 2.Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota C. Kanggotaan dalam organisasi profesi perawat



Page 17



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



D.



E.



F.



G.



H. I.



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai : 1. Pengurus aktif 2. Anggota aktif Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1. Ketua/Wakil Ketua 2. Anggota Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. 30 (tiga puluh) tahun 2. 20 (dua puluh) tahun 3. 10 (sepuluh) tahun Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 1. Sarjana (S1) 2. Margister (S2) 3. Dokter (S3) Keanggotaan komite keperawatan 1. Ketua 2. Wakil ketua 3. Anggota Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktek Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG



Perawat Y



NIP.



Page 18



Ns. SUZANA, 19680403 1987



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI MEI 2016 NAMA NIP JABATAN GOLONGA



NO



: : : :



Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005 PERAWAT MADYA PEMBINA, IV/a



UNIT ORGANISASI DATI II DATI I



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



I 1



2



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKAS : KOTA BEKASI : JAWA BARAT



2



3



4



5



6



7



8



UNSUR UTAMA PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 1. Doktor (S3) 2. Pasca Sarjana Keperawatan (S2) 3. Sarjana/DIV Keperawatan B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641 - 960 jam 3. Lamanya antara 481 - 640 jam 4. Lamanya antara 161 - 480 jam 5. Lamanya antara 81 - 160 jam 6. Lamanya antara 30 - 80 jam 7. Lamanya kurang dari 30 jam PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan keperawatan 1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat : 2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 3. Melakukan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/ lanjut 4. Merumuskan diagnosa keperawatan : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan 6. Menyusun rencana tindakan keperawatan



Page 19



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



a. Merumuskan tujuan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat b. Merumuskan tindakan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 7. Implementasi keperawatan a. Melakukan upa 1. Individu 2. keluarga a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga 3. kelompok a) Mobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan b) Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit 4. masyarakat a) Melakukan pendidikan kesehatan b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan b. Melakukan upa 1. Individu a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2. Keluarga a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3. Kelompok a) Melaksanakan skrining b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4. Masyarakat a) Melaksanakan surveillance b) Melakukan peningkatan kemampuan sukarelawan c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko



Page 20



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & cronic care) 4. Tindakan keperawatan yang terkait dengan komunikasi a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 5. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah a) Memfasilitasi pasien dlm pemenuhan kebutuhan spiritual b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 6. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 7. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan spesifikasi terkait kasus dan kondisi pasien 1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 2) Melakukan pemantauan EKG dan interprestasinya 3) Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonari arteri, CPV 4) Merawat pasien dengan WSD 5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus & beresiko tinggi 6) Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi 7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi menggunakan alat kesehatan berteknologi 8) Merawat pasien dengan acute lung odema 9) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa 10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi 11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir 13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan konginetal/ keadaan khusus 14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up 15) Melakukan tindak self help group pada pasien gangguan jiwa 16) Melakukan terapi kognitif 17) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa 18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan 19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita 20) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien kemoterapi 21) Melakukan perawatan luka kanker 22) Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 23) Melakukan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama



Page 21



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien d. Melakukan upaya rehabilitatif e. Melakukan perawatan paliatif 1. Memberikan perawatan pada pasien menelang ajal sampai meninggal 2. Memberikan dukungan dalam proses keilangan, berduka dan kematian 8. Melakukan evaluasi keperawatan a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 9. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap a. Perencanaan keperawatan b. Pelaksanaan tindakan keperawatan c. Evaluasi keperawatan 10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a. Melaksanakan evidence based practice b. Melaksanakan studi kasus keperawatan c. Melaksanakan survei peaanan dan asuhan keperawatan B. Pengelolaan keperawatan 1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan a. Menyusun rencana strategis bidang keperawatan b. Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan b. Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik 3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat a. Melakukan kegiatan rekrutmen dan seleksi perawat b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa c. Melakukan kredensialing perawat d. Melakukan pemberian penugasan perawat e. Melakukan penilaian kinerja perawat f. Melakukan preseptorship dan mentorship 4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan 5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan a. Melakukan program mutu klinik pelaanan keperawatan b. Melakukan program manajemen resiko c. Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan d. Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien C. Pengabdian pada masyarakat 1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan



Page 22



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



3



4



2



3



4



5



6



7



8



2. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu c. Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang keperawatan/kesehatan B. Penelitian dibidang pelayanan keperawatan C. Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan 1. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan E. Pengembangan teknologi tepat guna PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1.Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemrasaran b. Pembahas/modrator/narasumber c. Peserta 2.Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota C. Kanggotaan dalam organisasi profesi perawat Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai : 1. Pengurus aktif 2. Anggota aktif D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1. Ketua/Wakil Ketua 2. Anggota E. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. 30 (tiga puluh) tahun 2. 20 (dua puluh) tahun 3. 10 (sepuluh) tahun F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 1. Sarjana (S1) 2. Margister (S2)



Page 23



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



3. Dokter (S3) G. Keanggotaan komite keperawatan 1. Ketua 2. Wakil ketua 3. Anggota H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktek I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG



Perawat Y



NIP.



Ns. SUZANA, 19680403 1987



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI JUNI 2016 NAMA NIP JABATAN GOLONGA



NO



: : : :



Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005 PERAWAT MADYA PEMBINA, IV/a



UNIT ORGANISASI DATI II DATI I



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKAS : KOTA BEKASI : JAWA BARAT



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



Page 24



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



I 1



2



2



3



4



5



6



7



8



UNSUR UTAMA PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 1. Doktor (S3) 2. Pasca Sarjana Keperawatan (S2) 3. Sarjana/DIV Keperawatan B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641 - 960 jam 3. Lamanya antara 481 - 640 jam 4. Lamanya antara 161 - 480 jam 5. Lamanya antara 81 - 160 jam 6. Lamanya antara 30 - 80 jam 7. Lamanya kurang dari 30 jam PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan keperawatan 1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat : 2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 3. Melakukan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/ lanjut 4. Merumuskan diagnosa keperawatan : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan 6. Menyusun rencana tindakan keperawatan a. Merumuskan tujuan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat b. Merumuskan tindakan keperawatan pada : 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 7. Implementasi keperawatan a. Melakukan upa 1. Individu 2. keluarga



Page 25



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga 3. kelompok a) Mobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan b) Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan sakit 4. masyarakat a) Melakukan pendidikan kesehatan b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan b. Melakukan upa 1. Individu a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2. Keluarga a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3. Kelompok a) Melaksanakan skrining b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4. Masyarakat a) Melaksanakan surveillance b) Melakukan peningkatan kemampuan sukarelawan c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & cronic care) 4. Tindakan keperawatan yang terkait dengan komunikasi a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 5. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah a) Memfasilitasi pasien dlm pemenuhan kebutuhan spiritual b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 6. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 7. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan spesifikasi terkait kasus dan kondisi pasien



Page 26



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 2) Melakukan pemantauan EKG dan interprestasinya 3) Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonari arteri, CPV 4) Merawat pasien dengan WSD 5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus & beresiko tinggi 6) Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi 7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi menggunakan alat kesehatan berteknologi 8) Merawat pasien dengan acute lung odema 9) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa 10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi 11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir 13) Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan konginetal/ keadaan khusus 14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up 15) Melakukan tindak self help group pada pasien gangguan jiwa 16) Melakukan terapi kognitif 17) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa 18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan 19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita 20) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien kemoterapi 21) Melakukan perawatan luka kanker 22) Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 23) Melakukan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien d. Melakukan upaya rehabilitatif e. Melakukan perawatan paliatif 1. Memberikan perawatan pada pasien menelang ajal sampai meninggal 2. Memberikan dukungan dalam proses keilangan, berduka dan kematian 8. Melakukan evaluasi keperawatan a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada 1. Individu 2. keluarga 3. kelompok 4. masyarakat 9. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap a. Perencanaan keperawatan



Page 27



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



3



2



3



4



5



6



7



8



b. Pelaksanaan tindakan keperawatan c. Evaluasi keperawatan 10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a. Melaksanakan evidence based practice b. Melaksanakan studi kasus keperawatan c. Melaksanakan survei peaanan dan asuhan keperawatan B. Pengelolaan keperawatan 1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan a. Menyusun rencana strategis bidang keperawatan b. Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan b. Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik 3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat a. Melakukan kegiatan rekrutmen dan seleksi perawat b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa c. Melakukan kredensialing perawat d. Melakukan pemberian penugasan perawat e. Melakukan penilaian kinerja perawat f. Melakukan preseptorship dan mentorship 4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan 5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan a. Melakukan program mutu klinik pelaanan keperawatan b. Melakukan program manajemen resiko c. Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan d. Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan efisien C. Pengabdian pada masyarakat 1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 2. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu c. Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang keperawatan/kesehatan B. Penelitian dibidang pelayanan keperawatan C. Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan/kesehatan 1. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2. Terjemahan/saduran di bidang keperawatan yang tidak



Page 28



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



4



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan E. Pengembangan teknologi tepat guna PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1.Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemrasaran b. Pembahas/modrator/narasumber c. Peserta 2.Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota C. Kanggotaan dalam organisasi profesi perawat Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai : 1. Pengurus aktif 2. Anggota aktif D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1. Ketua/Wakil Ketua 2. Anggota E. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. 30 (tiga puluh) tahun 2. 20 (dua puluh) tahun 3. 10 (sepuluh) tahun F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya 1. Sarjana (S1) 2. Margister (S2) 3. Dokter (S3) G. Keanggotaan komite keperawatan 1. Ketua 2. Wakil ketua 3. Anggota H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan praktek I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG



Perawat Y



Page 29



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29



NIP.



Page 30



Ns. SUZANA, 19680403 1987



AN KESEHATAN TENAGA PERAWAT TERAMPIL



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 31



Page 31



KET



ANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI UARI 2016 : RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 32



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 33



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 34



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 35



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH



KET



30



0



Page 36



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH



KET



30



0



Perawat Ybs.



DEWI SARTINOH, Amd.Kep 0



ANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI RET 2016 : RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 37



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 38



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 39



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 40



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 41



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Perawat Ybs.



Page 42



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30 Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005



KET



ANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI RIL 2016 : RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 43



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 44



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 45



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 46



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 47



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Perawat Ybs.



Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005



Page 48



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH



KET



30



ANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI EI 2016 : RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 49



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 50



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 51



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 52



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 53



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH



KET



30



Perawat Ybs.



Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005



ANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT AHLI NI 2016 : RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30 Page 54



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 55



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 56



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 57



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Page 58



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Perawat Ybs.



Page 59



KET



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



JUMLAH 30



Ns. SUZANA, S.Kep. 19680403 198703 2 005



Page 60



KET



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT TERAMPIL TAHUN : …............. NAMA



: …...................................



UNIT ORGANISASI



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI



NIP



: …...................................



DATI II



: KOTA BEKASI



JABATAN



: …...................................



DATI I



: JAWA BARAT



GOLONGAN/RUANG



: …...................................



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JAN



I.



FEB



MRT



APR



MEI



JUNI



JULI



AGT



JUMLAH SEP



OKT



NOV



DES



UNSUR UTAMA A.



PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )



B.



PELAYANAN KEPERAWATAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



C.



PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. ……………………………………….



D.



PENGEMBANGAN PROFESI 1. Makalah 2. ………………………………………………



II



UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG Mengetahui :



Bekasi,



Atasan Langsung



Pegawai yang bersangkutan



………………………



………………………



NO



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JAN NIP.



FEB



MRT



APR



MEI



JUNI



JULI



AGT



JUMLAH SEP



OKT NIP.



NOV



DES



ELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT TERAMPIL TAHUN : ….............



KETERANGAN



DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL NOMOR : ……………………. Masa Penilaian : NO.



KETERANGAN PERORANGAN



1



Nama



:



2



NIP



:



3



Nomor Seri Karpeg



:



4



Tempat dan Tanggal Lahir



:



5



Jenis Kelamin



:



6



Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya



:



7



Pangkat/Golongan Ruang/TMT



:



8



Jabatan Perawat



:



9



Masa Kerja Golongan



Lama



:



Baru



:



TMT.



10



Unit Kerja



: RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI UNSUR YANG DINILAI



NO



UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN



1 I.



2 UNSUR UTAMA A.



B.



C.



II



PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) PELAYANAN KEPERAWATAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. ………………………………………. D. PENGEMBANGAN PROFESI 1. Makalah 2. ……………………………………………… UNSUR PENUNJANG



ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENI LAMA BARU JUMLAH LAMA 3 4 5 6



UNSUR YANG DINILAI NO



UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN



1



2 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG



ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENI LAMA BARU JUMLAH LAMA 3 4 5 6



L PENETAPAN ANGKA KREDIT GSIONAL PERAWAT TERAMPIL MOR : …………………….



KETERANGAN PERORANGAN



RSUD dr. CHASBULLAH ABDULMADJID KOTA BEKASI UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT TIM PENILAI BARU 7



JUMLAH 8



UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT TIM PENILAI BARU 7



JUMLAH 8



III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK : 1. 2.



Surat pernyataan telah melakukan pendidikan dan pelatihan fungsional/teknis Jabatan Fungsional Perawat Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan



3.



Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pengembangan profesi



4.



Surat pernyataan telah melakukan kegiatan penunjang



Kepala Seksi Asuhan Ke



Ns. HAMDAH, S.Kep NIP. 196808011988032



IV Catatan Pejabat Pengusul :



Kepala Bidang Keperaw



dr. H. SUDIRMAN NIP. 197701272009021 V



Catatan Tim Penilai : Bekasi, PEJABAT PENILAI



Ns. Hj. MARYATI, S.Kep NIP. 19620424 198503



Kepala Seksi Asuhan Keperawatan



Ns. HAMDAH, S.Kep NIP. 196808011988032007



Kepala Bidang Keperawatan



dr. H. SUDIRMAN NIP. 197701272009021003



Bekasi, PEJABAT PENILAI



Ns. Hj. MARYATI, S.Kep. NIP. 19620424 198503 2 010