Embriologi Gastrointestinal [PDF]

Citation preview

Perkembangan sistem gastrointestinal (GI) melibatkan tiga lapisan germinal yaitu mesoderm, endoderm, ektoderm.



1. Mesoderm memunculkan jaringan ikat, termasuk dinding saluran usus dan otot polos. 2. Endoderm adalah sumber lapisan epitel saluran cerna, hati, 3. kandung empedu, pankreas. 4. Selanjutnya ektoderm terpisah menjadi ektoderm permukaan, tabung saraf, dan puncak saraf. Ektoderm permukaan adalah prekursor epidermis, lensa mata, kuku, rambut. Tabung saraf berdiferensiasi menjadi otak dan sumsum tulang belakang. Puncak saraf adalah sumber dari sistem saraf tepi, termasuk neuron dari saluran GI (juga disebut sistem saraf enterik). (Williams ML and Bhatia SK, 2014)



Sistem gastrointestinal memiliki divisi: foregut, midgut, dan hindgut. Bagian depan (atau usus anterior) berasal dari rongga mulut ke bagian awal duodenum. Usus tengah berasal dari pertengahan duodenum hingga dua pertiga awal usus besar transversal. Usus belakang berasal dari sepertiga kolon transversal ke bagian atas anus. Tiga bagian saluran GI memiliki suplai darah yang berbeda; foregut menerima suplai vaskuler oleh arteri celiac, arteri mesenterium superior mensuplai midgut, dan hindgut mendapatkan suplai dari arteri mesenterium inferior. (Huisman TA and Kellenberger CJ, 2008)



Selama tiga minggu pertama perkembangan janin, implantasi blastocyst terjadi. Ini terjadi sekitar waktu yang sama dengan sekresi hCG, yang merupakan hormon yang terdeteksi untuk tes kehamilan. Selama minggu kedua, cakram bilaminar terbentuk, yang meliputi epiblast dan hipoblas. Selama minggu ketiga perkembangan, gastrulasi terjadi; sel epiblas berinvaginasi, menggantikan hipoblas, dan berkembang biak ke lapisan tengah, sedangkan guratan primitif membentuk ektoderm. Proses gastrulasi ini mengarah pada perkembangan tiga lapisan kuman:



ektoderm, mesoderm, endoderm. Lapisan-lapisan ini membentuk bagian yang berbeda dari setiap sistem, seperti yang dibahas di atas.



Selama minggu keempat, jantung mulai berdetak dan dapat dideteksi dengan USG pada minggu keenam. Juga selama minggu keempat, tunas anggota badan mulai terbentuk. Pada minggu ke delapan gerakan janin dimulai dan pada minggu ke sepuluh, alat kelamin terbentuk. Perubahan yang terjadi selama embriologi berlangsung secara bersamaan. Organogenesis (perkembangan organ) terjadi dari minggu ketiga hingga delapan. Menghindari teratogen terutama selama minggu-minggu ini sangatlah penting. Berikut ini adalah perubahan embriologis yang terjadi secara spesifik pada saluran pencernaan.



●



Minggu 3: tabung pencernaan mulai berdiferensiasi. Terjadi gastrulasi. Awalnya, bentuk prime gut tube sebagai silinder berongga sel endodermal yang dikelilingi mesoderm. Lembaran endoderm memanjang dan melipat ke bagian perut di ujung anterior dan posterior, bertemu di dekat kantung kuning telur untuk membentuk tabung tertutup.



●



Minggu 4: terjadi resorpsi membran buccopharyngeal, yang menutup ujung kranial dari saluran pencernaan.



●



Minggu 6-10: midgut mengalami herniasi sepanjang cincin pusar, di mana ia berkembang hampir seluruhnya di luar rongga peritoneum, kemudian berputar kembali pada minggu ke sepuluh.



●



Minggu



7:



obliterasi



duktus



omphalomesenterika



(duktus



vitelline),



menghubungkan lumen midgut ke kantung kuning telur. ●



Minggu 9: Pembukaan membran kloaka distal. Pembentukan vili dimulai.



●



Minggu 11: lapisan otot longitudinal dan melingkar yang khas hadir melalui usus.



●



Minggu 12: perkembangan ruang bawah tanah dimulai.



yang



●



Minggu 14: muskularis mukosa berkembang



●



Minggu 24: fungsi penyerapan usus janin berkembang



●



Minggu 32: penyerapan usus janin mencapai tingkat dewasa.



Perkembangan gastrointestinal juga mencakup perkembangan sistem saraf enterik. Sistem saraf enterik (ENS) mencakup dua jaringan neuron ganglion: lokasi pleksus mienterika (Auerbach) berada di antara lingkaran dalam dan lapisan otot longitudinal luar, pleksus submukosa (Meissner) terletak berdekatan dengan lapisan mukosa. Sel-sel ini berasal dari sel krista saraf. Sistem saraf enterik dikembangkan melalui banyak mekanisme kompleks, seperti panduan akson dan sinaptogenesis, yang mengarah pada proliferasi, migrasi, dan diferensiasi prekursor ENS. Pleksus ini bekerja dengan sel otot polos dan vili mukosa untuk mengontrol penyerapan dan sekresi sistem GI. Sel otot polos berasal dari mesoderm dan berdiferensiasi dalam gelombang rostral ke ekor. (Williams ML and Bhatia SK, 2014)(Hao MM, Foong, Bornstein et al, 2016)



Huisman TA, Kellenberger CJ. 2008. MR imaging characteristics of the normal fetal gastrointestinal tract and abdomen. Eur J Radiol.65(1):170-81.



Williams ML, Bhatia SK. 2014. Engineering the extracellular matrix for clinical applications: endoderm, mesoderm, and ectoderm. Biotechnol J.;9(3):337-47.



Hao MM, Foong JP, Bornstein JC, Li ZL, Vanden Berghe P, Boesmans W. 2016. Enteric nervous system assembly: Functional integration within the developing gut. Dev. Biol;417(2):168-81.