Etiket Infus [PDF]

Citation preview

NAMA PASIEN : NO RM : Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan



TGL LAHIR : : : : :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan



TGL LAHIR : : : : :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



TGL LAHIR : : : : :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh : NAMA PASIEN : NO RM : Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan



TGL LAHIR : : : : :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh : NAMA PASIEN : NO RM : Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



TGL LAHIR : : : : :



TGL LAHIR : : : : : Jam : Dicek oleh :



NAMA PASIEN : NO RM :



TGL LAHIR : : : : :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



Jam : Dicek oleh :



NAMA PASIEN : NO RM :



TGL LAHIR : : : : :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



Jam : Dicek oleh :



NAMA PASIEN : NO RM : Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan



Jam : Dicek oleh :



Jam : Dicek oleh :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan Jam : Dicek oleh :



: : : :



NAMA PASIEN : NO RM :



Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan Jam : Dicek oleh :



TGL LAHIR :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan Jam : Dicek oleh :



NAMA PASIEN : NO RM : Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan



Cairan Infus Botol Ke Kecepatan tetesan Obat yg ditambahkan Jam : Dicek oleh :



NAMA PASIEN : NO RM :



NAMA PASIEN : NO RM :



Tanggal Pemberian : Diberikan oleh :



TGL LAHIR : : : : : Jam : Dicek oleh :