Flail Chest [PDF]

Citation preview

FLAIL CHEST



DEFINISI Area toraks yang "melayang" (flail )oleh sebab adanya fraktur iga multipel berturutan ≥ 3 iga, dan memiliki garis fraktur ≥ 2 (segmented )pada tiap iganya.







Akibatnya adalah:







terbentuk area "flail" yang akan bergerak paradoksal (kebalikan)dari gerakan mekanik pernapasan dinding dada. Area tersebut akan bergerak masuk saat inspirasi dan bergerak keluar pada ekspirasi.



GOLDEN DIAGNOSIS 



Gerakan paradoksal dari dinding dada pada saat bernafas spontan.



ETIOLOGI



 MANIFESTASI KLINIS



DIAGNOSIS



Pemeriksaan Penunjang



           



PENATALAKSANAAN a. Primary survey 1) Airway dengan kontrol servikal Penilaian: Perhatikan patensi airway (inspeksi, auskultasi, palpasi) Penilaian akan adanya obstruksi Management: Lakukan chin lift dan atau jaw thrust dengan kontrol servikal immobilisasi Bersihkan airway dari benda asing. Memasang airway definitif  intubasi endotrakeal



     



 



2) Breathing dan ventilasi Penilaian Buka leher dan dada penderita, dengan tetap memperhatikan kontrol servikal immobilisasi Tentukan laju dan dalamnya pernapasan Inspeksi dan palpasi leher dan thoraks untuk mengenali kemungkinan terdapatdeviasi trakhea, ekspansi thoraks simetris atau tidak, pemakaian otot-otot tambahan dan tanda-tanda cedera lainnya. Perkusi thoraks untuk menentukan redup atau hipersonor Auskultasi thoraks bilateral



Penatalaksanaan Medis



Operatif



        



1) Miring pasien pada daerah yang terkena. 2) Gunakan bantal pasien pada dada yang terkena g.     Gunakan ventilasi mekanis dengan tekanan ekspirai akhir positif, didasarkan pada kriteria: 1) Gejala contusio paru 2) Syok atau cedera kepala berat 3) Fraktur delapan atau lebih tulang iga 4) Umur diatas 65 tahun 5) Riwayat penyakit paru-paru kronis h.     Oksigen tambahan