Flu Singapura [PDF]

Citation preview

Issue: 04/I/2009



Health, Safety, Environment Information



FLU SINGAPURA FLU SINGAPURA - HFMD - KTM "Flu Singapura" sebenarnya adalah penyakit yang didunia kedokteran dikenal sebagai Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) atau penyakit Kaki, Tangan dan Mulut ( KTM ) Penyakit KTM ini adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus RNA yang masuk dalam famili Picornaviridae (Pico, Spanyol = kecil ), Genus Enterovirus ( non Polio ). Genus yang lain adalah Rhinovirus, Cardiovirus, Apthovirus. Didalam Genus enterovirus terdiri dari Coxsackie A virus, Coxsackie B virus, Echovirus dan Enterovirus. Penyebab KTM yang paling sering pada pasien rawat jalan adalah Coxsackie A16, sedangkan yang sering memerlukan perawatan karena keadaannya lebih berat atau ada komplikasi sampai meninggal adalah Enterovirus 71. Berbagai enterovirus dapat menyebabkan berbagai penyakit.



EPIDEMIOLOGI: Penyakit ini sangat menular dan sering terjadi dalam musim panas. KTM adalah penyakit umum/biasa,pada kelompok masyarakat yang crowded dan menyerang anak-anak usia 2 minggu sampai 5 tahun (kadang sampai 10 tahun). Orang dewasa umumnya kebal terhadap enterovirus. Penularannya melalui kontak langsung dari orang ke orang yaitu melalui droplet, pilek, air liur, tinja, cairan dari vesikel atau ekskreta. Penularan kontak tidak langsung melalui barang, handuk, baju, peralatan makanan, dan mainan yang terkontaminasi oleh sekresi itu. Tidak ada vektor tetapi ada pembawa (carrier) seperti lalat dan kecoa. Penyakit KTM ini mempunyai imunitas spesifik, namun anak dapat terkena KTM lagi oleh virus strain Enterovirus lainnya. Masa Inkubasi 2-5 hari.



GAMBARAN KLINIK: Mula-mula demam tidak tinggi 2-3 hari, diikuti sakit leher (pharingitis), tidak ada nafsu makan, pilek, gejala seperti flu pada umumnya tidak mematikan. Timbul vesikel yang kemudian pecah, ada 3-10 ulcus dimulut seperti sariawan (lidah, gusi, pipi sebelah dalam ) terasa nyeri sehingga sukar untuk menelan. Bersamaan dengan itu timbul rash/ruam atau vesikel (lepuh kemerahan/blister yang kecil dan rata), papulovesikel yang tidak gatal ditelapak tangan dan kaki. Kadang-kadang rash/ruam (makulopapel) ada dibokong. Penyakit ini membaik sendiri dalam 7-10 hari. Bila ada muntah, diare atau dehidrasi dan lemah atau komplikasi lain maka penderita tersebut harus dirawat. Pada Travira Air-Quality & Safety Dept.



Page 1



4/17/2009



Issue: 04/I/2009



Health, Safety, Environment Information



FLU SINGAPURA bayi/anak-anak muda yang timbul gejala berat, harus dirujuk kerumah sakit sebagai berikut :



o Pengobatan simptomatik : Antiseptik didaerah mulut Analgesik misal parasetamol Cairan cukup untuk dehidrasi yang disebabkan sulit minum



o Hiperpireksia ( suhu lebih dari 39 der. C).



dan karena demam



o Demam tidak turun-turun (Prolonged Fever)



Pengobatan suportif lainnya ( gizi dll )



o Tachicardia.



Penyakit ini adalah (self limiting diseases) cukup dengan



o Tachypneu



berobat jalan, yang sembuh dalam 7-10 hari, pasien perlu



o Malas makan, muntah atau diare dengan dehidrasi.



istirahat karena daya tahan tubuh menurun. Pasien yang



o Lethargi



dirawat adalah yang dengan gejala berat dan komplikasi



o Nyeri pada leher, lengan dan kaki. o Serta kejang-kejang.



tersebut diatas.



Komplikasi penyakit ini adalah :



PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT:



o Meningitis (aseptic meningitis, meningitis serosa/non bakterial)



Penyakit ini sering terjadi pada masyarakat dengan sanitasi



o Encephalitis ( bulbar )



yang kurang baik. Pencegahan penyakit adalah dengan



o Myocarditis (Coxsackie Virus Carditis) atau pericarditis



kebersihan (Higiene dan Sanitasi). Lingkungan dan



o Paralisis akut flaksid (Polio-like illness)



perorangan misal cuci tangan, desinfeksi peralatan makanan, mainan, handuk yang memungkinkan terkontaminasi.



Satu kelompok dengan penyakit ini adalah :



Bila perlu anak tidak bersekolah selama satu minggu setelah timbul rash sampai panas hilang. Pasien sebenarnya tak perlu



1. Vesicular stomatitis dengan exanthem (KTM) - Cox A 16,



diasingkan karena ekskresi virus tetap berlangsung beberapa



EV 71 (Penyakit ini)



minggu setelah gejala hilang, yang penting menjaga



2. Vesicular Pharyngitis (Herpangina) - EV 70



kebersihan perorangan.



3. Acute Lymphonodular Pharyngitis - Cox A 10



Penyakit ini belum dapat dicegah dengan vaksin (Imunisasi)



LABORATORIUM : UPAYA PEMERINTAH DALAM HAL INI:



Sampel (Spesimen) dapat diambil dari tinja, usap rektal,



Meningkatkan survailans epidemiologi (perlu definisi klinik)



cairan serebrospinal dan usap/swab ulcus di



Memberikan penyuluhan tentang cara-cara penularan dan



mulut/tenggorokan, vesikel di kulit spesimen atau biopsi otak.



pencegahan KTM untuk memotong rantai penularan.



Spesimen dibawa dengan Hank’s Virus Transport.



Memberikan penyuluhan tentang tamda-tanda dan gejala KTM



Diagnosa Laboratorium adalah sebagai berikut :



Menjaga kebersihan perorangan.



1. Deteksi Virus



Bila anak tidak dirawat, harus istirahat di rumah karena :



2. Deteksi RNA



o Daya tahan tubuh menurun.



3. Serodiagnosis



o Tidak menularkan kebalita lainnya.



TATALAKSANA :



Hand-Foot-Mouth Disease (HFMD)



o Istirahat yang cukup



Etiologi : Coxsackievirus A 16



o Pengobatan spesifik tidak ada.



Cara Penularan : Droplets



o Dapat diberikan :



Masa Inkubasi : 4 - 6 Hari



Immunoglobulin IV (IGIV), pada pasien imunokompromis



Diagnosis Banding : Varisela, herpes



atau neonatus



Terapi : Simptomatis



Sumber: dari berbagai article kesehatan



Travira Air-Quality & Safety Dept.



Page 2



4/17/2009



Issue: 04/I/2009



Health, Safety, Environment Information



FLU SINGAPURA



Sumber :dari berbagai aticle kesehatan



Travira Air-Quality & Safety Dept.



Page 3



4/17/2009