Form Copy Resep [PDF]

  • Author / Uploaded
  • etho
  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

RUMAH SAKIT UMUM WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI Jl.Adhyaksa KM 4 Waikabubak Telp/Fax 0387 21701 WAIKABUBAK



RUMAH SAKIT UMUM WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI Jl.Adhyaksa KM 4 Waikabubak Telp/Fax 0387 2170 WAIKABUBAK



COPY RESEP



COPY RESEP



Tanggal : Dokter :



/



Tanggal : Dokter :



/ 2014



R/



R/



Pro : Umur : Alamat : @yoe



PCC



PCC Pro : Umur : Alamat : @yoe



/



/ 2014



RUMAH SAKIT UMUM WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI Jl.Adhyaksa KM 4 Waikabubak Telp/Fax 0387 21701 WAIKABUBAK



RUMAH SAKIT UMUM WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI Jl.Adhyaksa KM 4 Waikabubak Telp/Fax 0387 2170 WAIKABUBAK



COPY RESEP



COPY RESEP



Tanggal : Dokter :



/



/ 2014



Tanggal : Dokter :



R/



R/



PCC Pro : Umur : Alamat :



Pro : Umur : Alamat :



@yoe



@yoe



/



/ 2014



PCC



INSTALASI FARMASI RSUD WAIKABUBAK NO:



TGL:



/



/2014



INSTALASI FARMASI RSUD WAIKABUBAK NO:



TGL: :



/



/2014



INSTALASI FARMASI RSUD WA NO:



TGL: :



H. O



= Rp.



H. O



= Rp.



H. O



= Rp.



J. F



= Rp.



J. F



= Rp.



J. F



=Rp.



J.D



= Rp.



J.D



= Rp.



J.D



= Rp.



1.000



TOTAL =Rp.



1.000



TOTAL =Rp.



( KASIR)39



1.000



TOTAL=Rp.



( KASIR)39



( KASIR



INSTALASI FARMASI RSUD WAIKABUBAK NO:



TGL:



/



INSTALASI FARMASI RSUD WAIKABUBAK



/2014



NO:



TGL:



/



/2014



INSTALASI FARMASI RSUD WA NO:



TGL: :



H. O



= Rp.



H. O



=Rp.



H. O



=Rp.



J. F



= Rp.



J. F



=Rp.



J. F



=Rp.



J.D



= Rp.



J.D



=Rp.



J.D



=Rp.



1.000



TOTAL =Rp.



TGL: :



/



( KASIR



( KASIR)39



INSTALASI FARMASI RSUD WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI RSUD WAIKABUBAK NO:



/2014



TGL: :



/



/2014



INSTALASI FARMASI RSUD WA NO:



TGL: :



H.O



=Rp.



H. O



=Rp.



H. O



=Rp.



J. F



=Rp.



J. F



=Rp.



J. F



= Rp.



J.D



=Rp.



J.D



=Rp.



J.D



=Rp.



1.000



1.000



TOTAL=Rp.



TOTAL =Rp.



( KASIR)39



NO:



1.000



1.000



1.000



.



TOTAL=Rp.



TOTAL =Rp.



( KASIR)39



/



TOTAL=Rp.



( KASIR)39



( KASIR)39



/



APOTIK CENDANA FARMA Jl.Ahmad Yani No. 16 Telp/Fax 0387 21032 / 21820 WAIKABUBAK-SUMBA BARAT-NTT



APOTIK CENDANA FARMA Jl.Ahmad Yani No. 16 Telp/Fax 0387 21032 / 21820 WAIKABUBAK-SUMBA BARAT-NTT



COPY RESEP



COPY RESEP



Tanggal : Dokter :



/



/ 2013



R/



Tanggal : Dokter :



/ 201



R/



PCC



Pro : Umur : Alamat :



/



PCC



Pro : Umur : Alamat :



APOTIK CENDANA FARMA Jl.Ahmad Yani No. 16 Telp/Fax 0387 21032 / 21820 WAIKABUBAK-SUMBA BARAT-NTT



APOTIK CENDANA FARMA Jl.Ahmad Yani No. 16 Telp/Fax 0387 21032 / 21820 WAIKABUBAK-SUMBA BARAT-NTT COPY RESEP



COPY RESEP



Tanggal : Dokter :



/



/ 201



Tanggal : Dokter :



/



/ 201



R/ R/



PCC



Pro : Umur : Alamat :



PCC



Pro : Umur : Alamat :



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



=



NAMA



=



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP KASIR)



(CAP KASIR)



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP KASIR)



=



(CAP K



(CAP KASIR)



NAMA



=



= Rp.



(CAP K



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



=



NAMA



=



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



TOTAL K I A



=



= Rp.



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP KASIR)



(CAP KASIR)



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP K



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



=



NAMA



=



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP KASIR)



(CAP KASIR)



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP KASIR)



=



(CAP K



(CAP KASIR)



NAMA



=



= Rp.



(CAP K



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



=



NAMA



=



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



(CAP KASIR)



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK



NAMA



:



TGL , NAMA



BUNGKUS /



TAB / KAP ...



SEMOGA CEPAT SEMBUH



RSUD WAIKAB INSTALASI FARMASI



/



/2014



:



X



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



ATURAN PAKAI :



X



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA



INSTALASI FARMASI



/2014



= Rp.



(CAP K



RSUD WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/



TOTAL K I A



(CAP KASIR)



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



= Rp.



/



:



ATURAN PAKAI :



BUNGKUS /



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



X



BUNGKUS



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK



RSUD WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



TGL , NAMA



/



/2014



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



INSTALASI FARMASI



/



/2014



:



TAB / KAP



X



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



SEMOGA CEPAT SEMBUH



/



BUNGKUS /



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



RSUD WAIKABUBAK



X



SEMOGA CEPAT SEMBUH



RSUD WAIKABUBAK



/2014



:



TGL , NAMA



RSUD WAIKAB INSTALASI FARMASI



/



/2014



:



BUNGKUS /



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



X



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



ATURAN PAKAI :



BUNGKU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA



INSTALASI FARMASI



/



:



TAB / KAP



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



INSTALASI FARMASI



/



ATURAN PAKAI :



SEMOGA CEPAT SEMBUH



X



TGL , NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



NAMA



RSUD WAIKAB



/2014



:



X



BUNGKUS /



TGL ,



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA



INSTALASI FARMASI



ATURAN PAKAI :



TAB / KAP



BUNGKU



RSUD WAIKABUBAK



/2014



:



X



X



INSTALASI FARMASI



/



:



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



INSTALASI FARMASI



/



ATURAN PAKAI :



BUNGKUS /



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



NAMA



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



BUNGKUS /



TGL ,



RSUD WAIKAB



INSTALASI FARMASI



:



X



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA



/



:



ATURAN PAKAI :



BUNGKUS /



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



X



BUNGKU



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK



RSUD WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



TGL , NAMA



/



/2014



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



INSTALASI FARMASI



/



/2014



:



TAB / KAP



BUNGKUS /



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK



:



TGL , NAMA



SEMOGA CEPAT SEMBUH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA



RSUD WAIKAB INSTALASI FARMASI



/



/2014



:



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



X



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



BUNGKUS /



BUNGKU



RSUD WAIKABUBAK



/2014



ATURAN PAKAI :



X



X



INSTALASI FARMASI



/



:



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



INSTALASI FARMASI



/



ATURAN PAKAI :



X



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



NAMA



TGL , NAMA



ATURAN PAKAI :



BUNGKUS /



TGL ,



RSUD WAIKAB



INSTALASI FARMASI



:



X



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA



/



:



ATURAN PAKAI :



BUNGKUS /



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



X



BUNGKU



TAB / KAP



SEMOGA CEPAT SEMBUH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



RSUD



WAIKABUBAK



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



NAMA



/



INSTALASI FARMASI



/2014



:



X MAKAN



TGL , NAMA



JAM SEBELUM / SESUDAH



MAKAN



NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



/2014



TGL ,



JAM SEBELUM / SESUDAH



MAKAN



/



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL , NAMA



MAKAN



SENDOK TEH / MAKA



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



WAIKABUBAK



RSUD



WAIKABUBAK



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



INSTALASI FARMASI



/2014



:



TGL , NAMA



X



SENDOK TEH /



/2014



JAM SEBELUM / SESUDAH



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



/



:



X



SENDOK TEH / MAKAN



JAM SEBELUM / SESUDAH



KOCOK DAHULU



X



RSUD



:



X



SENDOK TEH / MAKAN



NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



INSTALASI FARMASI



NAMA



/



JAM SEBELUM / SESUDAH



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



TGL ,



SENDOK TEH / MAKA



RSUD



:



/2014



KOCOK DAHULU



WAIKABUBAK



X



MAKAN



/



:



X



SENDOK TEH / MAKAN



RSUD WAIKABUBAK



/



TGL ,



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



INSTALASI FARMASI



/2014



JAM SEBELUM / SESUDAH



KOCOK DAHULU



MAKAN



/



:



X



SENDOK TEH / MAKAN



NAMA



RSUD



WAIKABUBAK



TGL ,



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



/



INSTALASI FARMASI



/2014



:



TGL , NAMA



X



SENDOK TEH / MAKAN



/



/2014



:



SENDOK TEH / MAKAN



MAKAN JAM SEBELUM / SESUDAH



MAKAN



JAM SEBELUM / SESUDAH



MAKAN



JAM SEBELUM / SESUDAH



MAKAN KOCOK DAHULU



KOCOK DAHULU



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



RSUD



WAIKABUBAK



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



NAMA



/



INSTALASI FARMASI



/2014



:



X MAKAN



TGL , NAMA



MAKAN



RSUD



X



RSUD



TGL ,



NAMA



X



SENDOK TEH / MAKAN



JAM SEBELUM / SESUDAH



KOCOK DAHULU



SENDOK TEH / MAKA



JAM SEBELUM / SESUDAH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



MAKAN



/



INSTALASI FARMASI



/2014



:



TGL ,



NAMA



X



SENDOK TEH / MAKAN



JAM SEBELUM / SESUDAH



KOCOK DAHULU



/2014



:



X MAKAN



/



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



WAIKABUBAK



:



MAKAN



NAMA SENDOK TEH / MAKAN



INSTALASI FARMASI



/



TGL ,



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



INSTALASI FARMASI



/2014



JAM SEBELUM / SESUDAH



KOCOK DAHULU



WAIKABUBAK



/



:



X



SENDOK TEH / MAKAN



JAM SEBELUM / SESUDAH



NAMA



RSUD



WAIKABUBAK



TGL ,



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



MAKAN



/



/2014



:



SENDOK TEH / MAKA



JAM SEBELUM / SESUDAH



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



RSUD



WAIKABUBAK



TGL ,



X



/



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



:



NAMA



X



SENDOK TEH / MAKAN



/



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



:



NAMA



SENDOK TEH / MAKA



MAKAN KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



/2014



JAM SEBELUM / SESUDAH



MAKAN



KOCOK DAHULU



/



:



X



SENDOK TEH / MAKAN



JAM SEBELUM / SESUDAH



JAM SEBELUM / SESUDAH



MAKAN



RSUD



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



KOCOK DAHULU



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABU SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



RSUD WAIKABUBAK



TGL , NAMA



H1 H2 H3



/



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



:



: : :



NAMA



H1 H2 H3



:



: : :



INSTALAS



/



/2014 NAMA



H1 H2 H3



:



: : :



SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH



SEMOGA LEK



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABU SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



RSUD WAIKABUBAK



TGL , NAMA



H1 H2 H3



/



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



:



: : :



NAMA



H1 H2 H3



INSTALAS



/



:



/2014 NAMA



: : :



H1 H2 H3



:



: : :



SEMOGA LEKAS SEMBUH PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



SEMOGA LEKAS S PEMERINTAH KABU SUMBA BARAT



SEMOGA LEKAS SEMBUH PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



RSUD WAIKABUBAK



TGL , NAMA



H1 H2 H3



/



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



:



: : :



NAMA



H1 H2 H3



INSTALAS



/



:



/2014 NAMA



: : :



H1 H2 H3



:



: : :



SEMOGA LEKAS SEMBUH PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



SEMOGA LEKAS SEMBUH PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



SEMOGA LEKAS S PEMERINTAH KABU SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



RSUD WAIKABUBAK



TGL , NAMA



H1 H2 H3



: : :



/



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



: NAMA



H1 H2 H3



: : :



:



INSTALAS



/



/2014 NAMA



H1 H2 H3



: : :



:



SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



SEMOGA LEK



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABU SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



RSUD WAIKABUBAK



TGL , NAMA



H1 H2 H3



/



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



:



: : :



NAMA



H1 H2 H3



INSTALAS



/



:



/2014 NAMA



: : :



H1 H2 H3



:



: : :



SEMOGA LEKAS SEMBUH PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



SEMOGA LEKAS SEMBUH PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



SEMOGA LEKAS S PEMERINTAH KABU SUMBA BARAT



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



RSUD WAIKABUBAK



TGL , NAMA



H1 H2 H3



/



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



:



: : :



NAMA



H1 H2 H3



:



: : :



INSTALAS



/



/2014 NAMA



H1 H2 H3



:



: : :



SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH



SEMOGA LEKAS S



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



=



NAMA



=



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP KASIR)



(CAP KASIR)



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



TOTAL K I A



= Rp.



TOTAL K I A



TOTAL K I A



= Rp.



=



(CAP K



NAMA



=



= Rp.



(CAP KASIR)



(CAP KASIR)



K I A RSUD WAIKABUBAK



K I A RSUD WAIKABUBAK



(CAP K



K I A RSUD W



NAMA



=



NAMA



=



NAMA



=



USG



=



USG



=



USG



=



RL/



=



RL/



=



RL/



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



VT/ RT



=



INSP / V H



=



INSP / V H



=



INSP / V H



TOTAL K I A



=



= Rp.



(CAP KASIR)



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP KASIR)



TOTAL K I A



= Rp.



(CAP K



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



RSUD



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



NAMA



/



TGL , NAMA



.......... X Sehari di KUMUR



/



NAMA



.......... X Sehari di KUMUR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



/



INSTALASI FARMASI



/2014



:



TGL , NAMA



OBAT LUAR



/



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



RSUD



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL , NAMA



/2



:



RSUD



WAIKABUBAK



/



.......... X Sehari di KUMUR



OBAT LUAR PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



RSUD



WAIKABUBAK



.......... X Sehari di KUMUR



OBAT LUAR PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



/2



OBAT LUAR



RSUD



TGL ,



/



:



INSTALASI FARMASI



/2014



:



:



TGL , NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



WAIKABUBAK



.......... X Sehari di KUMUR



NAMA



/2014



:



INSTALASI FARMASI



TGL ,



INSTALASI FARMASI



OBAT LUAR



RSUD



TGL ,



/



.......... X Sehari di KUMUR



OBAT LUAR PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



WAIKABUBAK



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



:



NAMA



RSUD



WAIKABUBAK



TGL ,



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



:



/



INSTALASI FARMASI



/2014



TGL , NAMA



:



/



/2



.......... X Sehari di KUMUR



.......... X Sehari di KUMUR OBAT LUAR



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



WAIKABUBAK



NAMA



/



RSUD



WAIKABUBAK



TGL , NAMA



.......... X Sehari di KUMUR



/



:



.......... X Sehari di KUMUR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



RSUD WAIKABUBAK



TGL ,



/



INSTALASI FARMASI



/2014



:



TGL , NAMA



.......... X Sehari di KUMUR



RSUD INSTALASI FARMASI



/



RSUD



:



.......... X Sehari di KUMUR



TGL , NAMA



/



RSUD



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



/2014



:



.......... X Sehari di KUMUR OBAT LUAR



:



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



INSTALASI FARMASI



/2014



/2



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



WAIKABUBAK



/



.......... X Sehari di KUMUR



OBAT LUAR



OBAT LUAR PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



OBAT LUAR



.......... X Sehari di KUMUR



INSTALASI FARMASI



NAMA



/2



:



RSUD



/2014



/



OBAT LUAR



WAIKABUBAK



TGL ,



TGL , NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



INSTALASI FARMASI



NAMA



/2014



:



RSUD



WAIKABUBAK



INSTALASI FARMASI



OBAT LUAR



WAIKABUBAK



NAMA



/



RSUD



WAIKABUBAK



.......... X Sehari di KUMUR



OBAT LUAR PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



INSTALASI FARMASI



/2014



:



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



INSTALASI FARMASI



TGL ,



.......... X Sehari di KUMUR



TGL , NAMA



/



/2



:



.......... X Sehari di KUMUR OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



RSUD



RSUD



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



NAMA



/



:



TGL , NAMA



/



:



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI /



NAMA



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



:



TGL , NAMA



/



:



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



:



NAMA



TGL ,



/



/201



:



OBAT LUAR



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI TGL ,



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



OBAT LUAR



/2014



:



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



/



/2



.......... X Sehari di KUMUR



/2014



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



/2014



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



NAMA



TGL ,



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



INSTALASI FARMASI



/2014



.......... X Sehari di KUMUR



OBAT LUAR



TGL ,



WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



.......... X Sehari di KUMUR



NAMA



RSUD



WAIKABUBAK



TGL ,



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



/



:



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL , NAMA



/



/201



:



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



OBAT LUAR



OBAT LUAR



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI TGL , NAMA



/



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



:



TGL , NAMA



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



/



:



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



NAMA



:



TGL , NAMA



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



/



:



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



NAMA



:



TGL , NAMA



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



/



:



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



NAMA



:



TGL , NAMA



/



/201



:



OBAT LUAR



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



OBAT LUAR



/



:



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



/201



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



/2014



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/



OBAT LUAR



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL ,



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



OBAT LUAR



/



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



:



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



/2014



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/201



OBAT LUAR



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



/



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



OBAT LUAR



/



TGL , NAMA



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT



TGL ,



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT



/



:



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL , NAMA



/



/201



:



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



OBAT LUAR



OBAT LUAR



OBAT LUAR



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI TGL , NAMA



/



:



PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL , NAMA



/



:



PEMERINTAH KABUPATEN SUMB BARAT RSUD WAIKABUBAK INSTALASI FARMASI



/2014



TGL , NAMA



/



/201



:



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



.......... X Sehari OLESKAN pada bagian yang sakit.



OBAT LUAR



OBAT LUAR



OBAT LUAR