Form Daftar Riwayat Hidup Satya Lencana Karya [PDF]

Citation preview

DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN TANDA KEHORMATAN SATYA LENCANA KARYA SATYA



1



Nama Lengkap



: ENOP CAN, SH.M.Si



2



Tempat Lahir/Tgl. Lahir



: PELANG KENIDAI, 05 – 11 – 1969



3



NIP



: 19691105 199703 1 005



4



Pendidikan Terakhir Pangkat dan Golongan Ruang Terakhir SK CPNS (No. dan Tanggal SK) Jabatan Terakhir (No. dan Tanggal SK) Jenis Kelamin Tanda Kehormatan yang sudah dimiliki (Nomor. Tanggal dan Tahun Keppres)



: S2



5 6 7 8 9



10



11



12



Konversi NIP Baru dari BKN Hukuman Disiplin (Nomor. Tanggal dan Tahun dijatuhi Hukuman TMT s/d Selesai) CLTN/Cuti diluar Tanggungan Negara (Nomor. Tanggal dan Tahun TMT s.d Selesai)



: PEMBINA TK.1 / IV b : SK No : 801.33-1968 Tanggal : 14 – 5 - 1997 : SK No : 821.2/Kep.1930- BKPPD/2017 Tanggal : 30 – 11 – 2017 : LAKI – LAKI : Satyalancana Karya Satya X Tahun Keppres RI.No. 17/TK/Tahun 2015, Tanggal 15 April 2015 : SK No. 48-32.18/00097/R.III/01 NIP Lama : 010259761 :-



:-



Atasan Langsung Asisten Pemerintahan dan Kesra Kabupaten Bekasi.



Bekasi,…………………………. 2019. Yang Bersangkutan



DR. H. CARWINDA, M.Si NIP. 19670109 198710 1 001



ENOP CAN, SH.,M.Si NIP. 19691105 199703 1 005



DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN TANDA KEHORMATAN SATYA LENCANA KARYA SATYA



1



Nama Lengkap



:



2



Tempat Lahir/Tgl. Lahir



:



3



NIP



:



4



Pendidikan Terakhir Pangkat dan Golongan Ruang Terakhir SK CPNS (No. dan Tanggal SK) Jabatan Terakhir (No. dan Tanggal SK) Jenis Kelamin Tanda Kehormatan yang sudah dimiliki (Nomor. Tanggal dan Tahun Keppres)



:



5 6 7 8 9



10



11



12



: : SK No : Tanggal : : SK No : Tanggal : : :



Konversi NIP Baru dari BKN Hukuman Disiplin (Nomor. Tanggal dan Tahun dijatuhi Hukuman TMT s/d Selesai) CLTN/Cuti diluar Tanggungan Negara (Nomor. Tanggal dan Tahun TMT s.d Selesai)



:



:



Atasan Langsung CAMAT CIBARUSAH



Bekasi,…………………………. 2019. Yang Bersangkutan



ENOP CAN, SH.,M.Si NIP. 19691105 199703 1 005



…………………………………. NIP. …………………………….