25 0 118 KB
Form Inspeksi Sanitasi Masjid
Nama Masjid : Nama Pengelola : Lokasi/Alamat : Tanggal Pemeriksaan : No. Komponen I Letak
Bobot 10
Sesuai dengan rencana Tata kota
II
Konstruksi
30
Kuat dana man dengan petunjuk dari PU
III
Persyaratan 1. Halaman Bersih tidak terdapat sampah berserakan dan genangan air.
2. Tempat sampah Tersedia tempat pengumpul sampah yang tertutup rapat, kedap air dan mudah dibersihkan serta diangkat.
3. Pembuangan air kotor/bekas Air mengalir lancer, saluran bersambung dengan saluran pembuangan air kotor umum yang kedap air.
4. Persediaan air a. Kualitas memenuhi persyaratan air bersih dan harus selalu tersedia setiap saat. b. Air wudhu keluar melalui kran-kran khusus.
5. Jamban/Peturasan Tersedia jamban/peturasan saniter minimum masing -masing satu buah yang dilengkapi dengan kran pembersih.
6. Ruang tempat mengambil air wudhu harus terpisah dari jamban peturasan dan ruang masjid. 2. Alat Sembahyang a. Bersih dan bebas dari kutu busuk dan lain serangga. b. Sepanjang bagian dengan tiap saf dipasang kain putih yang bersih dengan lebar 30 cm, yang dipergunakan sebagai tempat sujud.
60
Nilai Skor
3. Lantai Mudah dibersihkan dan tidak lembab
4. Ventilasi Lubang penghawaan harus disesuaikan dengan jumlah banyaknya pengunjung, bila mungkin dilengkapi dengan ventilasi mekanis
5. Pencahayaan a. Cukup terang minimal 10 fc b. Tidak menyilaukan
6. Tempat sandal dan sepatu Tersedia tempat sandal atau sepatu yang khusus
Jumlah Kriteria: Belum sehat: < 2100 Sehat: 2101-3500
Pengelola Masjid
………………………...
Petugas Pemeriksa
………………………….