13 0 346 KB
RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA No. Ijin : 1938/503/PPT.II.50.A8/04/2013 Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693 MONITORING CAIRAN INFUS PASIEN RANAP RS ISLAM NAMIRA Unit: NO
NAMA PASIEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Nama dan TTD Petugas
NO.RM
NOMOR RUANG
SISA INFUS TANGGAL:.................. Pagi Siang Malam Pukul:........ Pukul:........ Pukul:......