15 0 51 KB
FORMULIR 4. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN : 2017 UPAYA : UKP/ UKM ESSENSIAL/ UKM PENGEMBANGAN/ JEJARING FASKES PROGRAM : PERAWATAN
No
Upaya Kesehatan
Kegiatan (Kegiatan/ Belanja)
Tujuan
Sasaran
1
2
3
4
5
1
Pemeliharaan Bangunan
Neon Box "NURSING STATION" Pemasangan Meja Resepcionist di Ruang Anyelir Pemasangan Gordeng
Keselamatan Pasien
Pemasangan Handle pada setiap WC Pasien
Keselamatan Pasien
Pemasangan handle pada tangga ke lantai 2 di ruang rawat inap Pemasangan Gordeng/ Sampiran sebagai pembatas tempat tidur pasien Pemasangan Neon Box nama masing2 Ruang Perawatan; "ANYELIR" dan ASTER
Terjaminnya keamanan dan kenyamanan petugas beserta pasien dalam pelaksanaan pelayanan
Target Penanggung Sasaran Jawab 6
Ruang Perawat Ruang Anyelir Semua Ruang Perawatan
7
Volume Kegiatan
Jadwal
8
9
Pemasangan baru pintu sebelah selatan Pembuatan Jendela Ruang Aster 2 dan 3 Pencahayaan Lorong Ruang Aster Pemeliharaan dan pelaburan ruang rawat inap 2
Pemeriksaan dan tindakan medis serta tindakan perawatan
Ruang Aster Ruang Anyelir dan Aster
Kalibrasi Alkes Regulator O2
1 Kali 1 Kali
Nassal Canul Dewasa dan Anak
1 Kali
Simple Mask Dewasa dan Anak
1 Kali
Pemasangan Bel pada tiap ruangan perawatan Sprei pasien Matras Bantal Selimut Resep Informed Consent
1 1 1 1 1 1 1
Status Pasien Umum
1 Kali
Status Pasien BPJS Ontang Anting Class Bed Side Cabinet Standart Infus Overbed table standart Food Trolley 16 Tray
1 1 1 1 1 1
Kali Kali Kali Kali Kali Kali Kali Kali Kali Kali Kali Kali Kali
3
Makan Minum Pasien
4
Piket Idul Fitri
5
Piket Natal dan Tahun Baru Pelatihan Petugas
6
Capacity Building
7
Pembelanjaan ATK
Isi Ulang O2 Besar Isi Ulang O2 Kecil O2 Trolley
12 Kali 12 Kali 1 kali
Class Locker/ Cabinet 18 Lock Urinal plastik dan tutup Stikpan + tutup plastik
1 Kali 1 Kali 1 Kali
Isi Ulang Gas Elpiji 15 Kg
12 Kali
Kelengkapan alat makan pasien (Piring, Mangkuk Sayur, Nampan) Makan Pasien Biaya Buka dan Sahur Honorarium Piket Honorarium Piket
60 14 4
Pelatihan ACLS Bagi Dokter
1
Pelatihan BTCLS bagi Perawat
1
Pelatihan EKG bagi Dokter dan Perawat Transfortasi Makan Minum Akomodasi
1 1 1 1
Buku Polio 200 lbr Buku Quarto 200 lbr Ballpoint Permanent Marker
12 12 12 12
7
Pembelanjaan ATK
Whiteboard Marker Kertas F4 80 gr Kertas A4 80 gr Hekter Besar Hekter Kecil Pewangi AT Refil Lemari Arsip
12 12 12 12 12 12 1
Garut, ........................... 201 Kepala/ Koordinator Unit/ Progr
................................................ NIP
Rincian Pelaksanaan
Lokasi Pelaksanaan
Biaya
10
11
12
15 bh x 325.000
4,875,000
5 Bh 5 Bh 9 Set 30 Bh x 100.000 15 bh x 1.056.528 30 Bh x 72.000 30 Bh x 100.000
3,000,000 15,847,920 2,160,000 3,000,000
1500 Eksemplar 1500 Eksemplar 4000 Lbr 10 bh x 2.530.000 10 bh x 512.000 15 bh x 1.440.000 1 bh x 10.720.000
25,300,000 5,120,000 21,600,000 10,720,000
15 Tab x 12 x 80.000 2 Tab 2 Bh x 1.290.000
14,400,000
2 Bh x 7.848.500 10 bh x 28.160 10 bh x 35.200
15,697,000 281,600 352,000
2 Tab x 12 x 160.000
720 x 30.000 252 x 100.000 72 x 100.000
2,580,000
3,840,000
21,600,000 25,200,000 7,200,000
1 Org x 4.000.000
4,000,000
2 Org x 3.500.000
7,000,000
2 Org x 4.500.000
9,000,000
6 8 1 4
bh bh Lusin bh
4 4 4 2 2 8 2
bh Rim Rim bh bh bh bh
Garut, ........................... 2016 Kepala/ Koordinator Unit/ Program
..................................................... NIP
FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUN : 2017 UPAYA : UKP/ UKM ESSENSIAL/ UKM PENGEMBANGAN/ JEJARING FASKES PROGRAM : ………………………………………………………………………………..
No 1
Upaya Kesehatan
Kegiatan
Tujuan
Keselamatan Pemeliharaan Terjaminnya Pasien Bangunan keamanan dan kenyamanan petugas beserta pasien dalam pelaksanaan pelayanan
Sasaran Gedung Perawatan
Target Sasaran
Penanggung Jawab
Kebutuhan Sumber Daya
Ruang Perawat
Neon Box "NURSING STATION"
Ruang Perawatan Anyelir
Pemasangan Meja Resepcionist di Ruang Anyelir
Ruang Perawatan WC Pasien
Pemasangan Gordeng Pemasangan Handle pada setiap WC Pasien
WC Petugas Pemasangan handle pada tangga ke lantai 2 di ruang rawat inap Ruang Perawatan Aster
Ruang Perawatan
Pemasangan Gordeng/ Sampiran sebagai pembatas tempat tidur pasien Pemasangan Neon Box nama masing2 Ruang Perawatan; "ANYELIR" dan ASTER
Mitra Kerja
Waktu Pelaksanaan
Ruang Perawatan Aster
Pemasangan baru pintu sebelah selatan
Ruang Perawatan Aster
Pembuatan Jendela Ruang Aster 2 dan 3
Ruang Perawatan Aster
Pencahayaan Lorong Ruang Aster Pemeliharaan dan pelaburan ruang rawat inap
2
Pelayanan Pasien
Pemeriksaan Ketepatan dalam dan tindakan pemberian medis serta pelayanan tindakan perawatan
Kelengkapan Ruang Alat Perawatan Kesehatan
Kalibrasi Alkes Regulator O2 Nassal Canul Dewasa dan Anak Simple Mask Dewasa dan Anak Trolley O2 Pemasangan Bel pada tiap ruangan perawatan Sprei pasien Matras Bantal Selimut Resep Informed Consent Status Pasien Umum Status Pasien BPJS Ontang Anting
BMKG
Class Bed Side Cabinet Standart Infus Class Locker / Cabinet 18 Lock Overbed Table Standart Food Trolley 16 Tray Urinal Plastik +tutup Stikpan Plastik Alat Makan Pasien Isi Ulang O2 Besar Isi Ulang O2 Kecil Makan Minum Pemberian asupan Pasien Pasien Nutrisi bagi pasien Rawat inap rawat inap
Piket Idul Fitri Pelayanan Petugas terhadap pasien Piket rawat inap tetap terlaksana saat libur cuti bersama Piket Natal dan Tahun Baru Pelatihan Petugas
Isi Ulang Gas Elpiji 15 Kg Kelengkapan alat makan pasien (Piring, Mangkuk Sayur, Nampan) Makan Pasien Dokter, Perawat, Bidan, Loket, Apotek
Biaya Buka dan Sahur Honorarium Piket
Honorarium Piket Peningkatan Kemampuan keahlian dan profesionalisme petugas
Dokter, Perawat
Dokter, Perawat
Pelatihan ACLS Bagi Dokter Pelatihan BTCLS bagi Perawat Pelatihan EKG bagi Dokter dan Perawat
Capacity Building
Peningkatan Kerjasama antar personal beserta antar unit
Seluruh Petugas
Seluruh Petugas
Transfortasi Makan Minum
Capacity Building 3
Pembelanjaan ATK
Peningkatan Kerjasama antar personal beserta antar unit
Seluruh Petugas
Seluruh Petugas Akomodasi Buku Polio 200 lbr Buku Quarto 200 lbr Ballpoint Permanent Marker Whiteboard Marker Kertas F4 80 gr Kertas A4 80 gr Hekter Besar Hekter Kecil Pewangi AT Refil Lemari Arsip
Garut, .................. Kepala/ Koordinator U
................................. NIP
Kebutuhan Anggaran
Indikator Kinerja
Sumber Pembiayaan
4,875,000
2,580,000
3,000,000 15,847,920 2,160,000 3,000,000
25,300,000 5,120,000 15,697,000 21,600,000 10,720,000 281,600 352,000 14,400,000
Garut, ........................... 2016 Kepala/ Koordinator Unit/ Program
...................................................... NIP