23 0 31 KB
1. FORMAT DN.03.B BUKTI PENERIMAAN DANA TAHAPAN PEMILU PPS Format DN.03.B KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA Jl. ……………………. Telepon:
Email: BUKTI PENERIMAAN Nomor : ...........................
SUDAH TERIMA DARI
: SEKRETARIS KPU KABUPATEN/KOTA ..................
UANG SEBESAR
: .............................................................................. .............................................................................. Rp .................................. ...
UNTUK KEPERLUAN
NO.
: PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC PENYELENGGARA PEMILU DI PPS........................ DENGAN RINCIAN DI BAWAH INI.
URAIAN RINCIAN BIAYA
JUMLAH
1.
Rp ................................ ..
2.
Rp ................................ ..
3.
Rp ................................ ..
dst JUMLAH
Rp ................................ ..
Yang Menyerahkan, Bendahara KPU Kabupaten/Kota .....................
Yang Menerima, Sekretaris PPS ..................
Nama Jelas
Nama Jelas Mengetahui, Pejabat Pembuat Komitmen KPU Kabupaten/Kota ....................
Nama Jelas