20 0 628 KB
2
ISK
3
VAP
4
IDO
Prosedur Invasive 5
Kurang optimal dalampelaksanaanBundles Pencegahan IAD
4
3
2
TUJUAN KHUSUS
KejadianHAIs IAD
TUJUAN UMUM
PROBABILITAS
5
1
PRIORITAS
KELOMPOK RISIKO
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
No
DAMPAK
1
5
4
3
SKORE RESIKO
SYSTEM YG ADA
2
1
5
4
3
2
1
RANGKING RISIKO
8
Kurang optimal dalampelaksanaan bundles pencegahan ISK
No
TUJUAN KHUSUS
Kurang optimal dalampelaksanaan bundles pencegahan IDO
TUJUAN UMUM
7
5
PRIORITAS
Kurang optimal dalampelaksanaan bundles pencegahan VAP
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
6
5
4
KELOMPOK RISIKO
PROBABILITAS
5
4
3
2
100
DAMPAK
1
5
4
3
2
II
SKORE RESIKO
SYSTEM YG ADA
1
5
4
3
2
1
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
Pencampuran obat suntik, pemberian suntikan, terapi cairan, ( ICRA Cairan) 9
Tidaktersedianyaarea pencampuranobat
10
Penggantianinfustidaksegeradilakukansetelahdijumpaitandaawal phlebitis.
11
Infus yang telahdibukalebih 24 jam masihdigunakankembali.
12
Pack cairaninfus yang mengandungunsur lipid digunakanlebihdari 24 jam.
No
3
KELOMPOK RISIKO
PROBABILITAS
5
PelayananSterilisasi
5
4
3
2
4
DAMPAK
1
5
4
3
60
SKORE RESIKO
SYSTEM YG ADA
2
1
5
4
3
2
1
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
13
Kurangnyapemantauan proses dekontaminasialat
14 15
Pelayanan linen/londri 16
Kurangnyakepatuhanpenggunaan APD
17
Alur penananan linen belum sesuai standar
18
Dekontaminasi linen masih manual
19
No
KELOMPOK RISIKO
PROBABILITAS
5
4
3
2
DAMPAK
1
5
4
3
SKORE RESIKO
SYSTEM YG ADA
2
1
5
4
3
2
1
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
PengelolaanLimbah 20
Tidakadanya monitoring pemisahanlimbahinfeksiusdan non infeksius
21
Tidaktersediafasilitaspemisahanlimbahinfeksiusdan non infeksius
PelayananMakanan 22
Cara pencucian alat makan dan alat masak yang tidak benar
23
Cara penyimpanan bahan makanan yang tidak tepat
No
KELOMPOK RISIKO
PROBABILITAS
5
4
3
2
DAMPAK
1
5
4
3
SKORE RESIKO
SYSTEM YG ADA
2
1
5
4
3
2
1
24
Pemantauan /monitoring pelaksanaan PPI belumada
25 26 27
Pelaksanaan Pelatihan untuk menurunkan infeksi 28
29
Belumsemuapetugasterpapartentang PPI
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
PelayananKamarJenazah
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
FORMAT POA
EVALUAS
NO
JNS KELOMPOK RISIKO
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
SKOR
PRIORITAS
TUJUAN UMUM
TUJUAN KHUSUS
STRATEGI
Meningkatkanmutudankeselamatanpasien Menurunkaninsiden rate VAP
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
I
PRIORITAS
100
SKOR
HAIs VAP
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
1
•Revisi/buatpanduanpencegahan VAP •Sosialisasiterhadappetugasterkait ( ruang intensive, IGD) •Lakukan monitoring pelaksanaanpencegahan
3 Bulan
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
C
II
TUJUAN KHUSUS
Prosedur Kurangoptimalnyapelaksanaan 100 Invasive bundles pencegahan VAP
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
2
Meningkatkanangkakepatuhanpelaksanaan Mengurangibiaya, Re bundles VAP dari 60 ‰ menjadi 65‰ meningkatkanmutu&menurunkanharirawat
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
SKOR
PRIORITAS
TUJUAN UMUM
JNS KELOMPOK RISIKO
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
SKOR
PRIORITAS
TUJUAN UMUM
TUJUAN KHUSUS
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
TUJUAN KHUSUS
NO
TUJUAN KHUSUS
III
TUJUAN UMUM
Tidaktersedianya 60 Pencampuran area obat suntik, pencampuranobat pemberian suntikan, terapi cairan, ( ICRA Cairan)
PRIORITAS
SKOR
POTENSIAL RISIKO/MASALAH
JNS KELOMPOK RISIKO
NO
2
Meningkatkanmutudankeselamatanpasien Memberikanobatinjeksisecaraaman
Mem Mon obat Mem single Mem temp telah Mela persi Eduk yang