Format Penilaian Pemeriksaan Tanda Tanda Vital [PDF]

Citation preview

FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN PROSEDUR: PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL Nama Mahasiswa



: ……………….................. NIM



Rumah Sakit/ Ruangan



:......................................... Tanggal :...........................



No



: …………………



Aspek yang dinilai



Nilai 0



A



1



Tahap Preinteraksi 1 Cek program pasien 2 Persiapan alat a. Tensimeter b. Stetoskop c. Jam tangan detik d. Thermometer e. Bengkok f. Kertas Tissue



B



Tahap Orientasi 3 4 5 6 7



C 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22



Memberikan salam terapeutik dan memanggil nama pasien Melakukan kontrak : Prosedur, Tujuan, Waktu dan Tempat Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan Memvalidasi kesiapan pasien untuk mengikuti prosedur Menjaga privasi pasien



Tahap Kerja/ Langkah – langkah Mengukur suhu di aksila Mencuci tangan Membuka pakaian pasien Mengeringkan Aksila pasien dengan kertas tissue Meletakan thermometer di bawah aksila dan tangan disilangkan selama 5 menit Mengangkat thermometer dan membersihkan Membaca thermometer sejajar mata Merapikan baju pasien Menghitung nadi radial (perifer) Meletakkan 2 ujung jari di nadi radial Menghitung nadi selama 1 menit Menghitung pernafasan Meletakkan tangan perawat di atas tangan pasien (tangan pasien disilangkan diatas dada pasien) Menghitung frekuensi nafas selama 1 menit perhatikan irama dan kedalaman Mengukur tekanan darah Menentukan posisi manset, hindari jalur IV, trauma dan paralisis Membebaskan ekstremitas atas pasien yang akan di pasang manset Melilitkan manset dengan bagian sentral diatas arteri brachialis 2-3 cm di atas ante cubital Meletakan manometer sejajar mata AKMK-AKADEMIK-2012



Page 1



No



Aspek yang dinilai



Nilai 0



23 24 25 26 27 28 29 30 31 D 32 33 34 35 36 E 37 38 39



1



Membuka katup spignomanometer Memasang stetoskop di telinga dengan benar Meletakkan diagfragma stetoskop di atas arteri brakialis dengan tepat Mempalpasi area radial dengan 2-3 jari Memompa dan menaikan air raksa 30 mmHg lebih tinggi dari nilai saat nadi tidak teraba Menurunkan air raksa secara perlahan 2-3 mmHg per detik Melepaskan manset dari lengan pasien Menutup katup spignomanometer Merapikan pasien dan alat



Tahap Terminasi Menginformasikan hasil pengukuran Mengevaluasi pasien secara subjektif dan objektif Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya Mencuci tangan Mendokumentasikan



Sikap Melakukan tindakan dengan sistematis Komunikatif dengan pasien Percaya diri Keterangan : * Dilakukan dengan benar = 1 * Tidak dilakukan / dilakukan tapi tidak / kurang benar = 0 Nilai = jumlah nilai x 100 = ……………………….. 39 Kriteria penilaian : Di Nilai kompeten apabila nilai > 80 Tanda Tangan Penguji



Tanda Tangan Mahasiswa



Catatan Penguji :



AKMK-AKADEMIK-2012



Page 2