Format Resume Kegiatan Harian [PDF]

Citation preview

FORMAT RESUME KEGIATAN HARIAN Nama



: Ny.S



L/P



Tgl Pengkajian : 22 Mei 2013



Alamat : karang Ijo Kulon RT 01 RW 01 Ponjong, GK



Nama PJ : Bp. P (kakak Ipar)



No Telp : Tempat /tagl lahir : 85 thn



Catatan Khusus : kalayan masuk PSTW



Status Perkawinan : Kawin



karena ikud dengan suami,



Pendidikan : Tidak Sekolah



Keluhan Utama : kalayan mengatakan kaki



Pekerjaan : Dagang



kiri terasa nyeri saat berjalan. Bengkak pada



Agama : Islam



punggung kaki



Suku bangsa : Jawa



Riwayat penyakit keluarga: tidak ada Penyakit tersering : Masalah –masalh sosial yang berat dalam keluarga : -



Faktor Resiko :



Pemeriksaan Fisik : 140/90 mmHg, Nadi : 85x/menit



Implementasi :  mengkaji tingkat kemampuan klien beraktifitas.  mengkompres air hangat S :  kalayan mengatakan kakinya terasa nyaman saat di kompres O:  kalayan terlihat tenang A:  maslah keperawatan teratasi sebagian P:  lanjut intervensi