Formularium Obat [PDF]

Citation preview

RS. UMUM PEKERJA



FORMULARIUM OBAT



TAHUN 2018 0



KATA SAMBUTAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PEKERJA



Pelayanan obat merupakan salah satu mata rantai terpenting dari peyanan kesehatan di lingkungan rumah sakit khusunya RS. Umum Pekerja dalam upaya memberikan pelayanan obat yang terbaik kepada pasein dengan menerapkan kebijakan yaitu menetapkan standar obat dalam bentuk formularium rumah sakit Umum Pekerja sebagai acuannya. Melalui kebijakan ini maka obat – obat yang diberikan kepada pasien adalah obat – obat yang sudah terseleksi melalui suatu proses permintaan dokter sesuai dengan standar terapi masin – masing dengan melibatkan Komite Medik serta Instalsi Farmasi secara langsung. Sesuai dengan komitmen manajemen maka formularium tahun 2018 dibuat agar mudah dibaca dan dimengarti serta dapat diaplikasikan dengan mudah untuk menunjang pelayanan di Instalsi Farmasi khususnya pelayanan obat dengan koordinasi langsung melalui Komite Medik RS. Umum Pekerja. Ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi – tingginya disampaikan kepada semua pihak yang terlibat dalam penyusunan formularium tahun 2018



Jakarta,



Desember 2018



dr. Merty Supriharti Direktur Utama



1



KATA PENGANTAR



Puji syukur kita panjatkan keharid Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan nikmat yang tiada putus – putusnya sehingga penyusunan Formularium Obat Rumah Sakit Umum Pekerja Tahun 2018 ini terselesaikan dengan baik dan lancar. Formularium yang telah disusun ini merupakan perwujudan kesepakatan dalam pemilihan obat yang dibutuhkan informasi instalasi mengenai obat yang digunakan untuk pasien di Rumah Sakit Umum Pekerja. Oleh karena itu, ketaatan dan kedisiplinan penulisan resep obat – obatan yang ada di dalam Formulariun Obat Rumah sakit adalah standar kepatuhan terhadap kesepakatan yang telah dibuat. Atas kerja sama yang baik selama ini dari seluruh anggota KFT serta semua pihak yang telah memberikan bantuan hingga penerbitan Formurium Obat yang dapat terlaksana, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar – besarnya. Dan dengan selalu terbuka untuk pengkajian ulang dan revisi demi kesempurnaan Formularium Obat Rumah Sakit. Semoga dengan terbitnya formularium obat ini mutu pelayanan di Rumah Sakit Umum Pekerja akan lebih meningkat.



Jakarta,



Desember 2018



Ketua Komite farmasi dan Terapi



dr. Martua Silalahi, Sp.JP



2



RUMAH SAKIT UMUM PEKERJA Manage by RUMAH SAKIT PELNI Jl. Raya CakungCilincingTanjungPriok Jakarta 14140 Telpon : (021) 29484848, Faximile : (021) 29482875



SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PEKERJA NOMOR



/SKD/DIR.1.0/12/12/2018



TENTANG



PEMBERLAKUAN FORMULARIUM



RUMAH SAKIT UMUM PEKERJA



DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PEKERJA



MENIMBANG



:



a. Bahwa untuk meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi Serta evektifitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit, maka Dipandang perlu menetapkan Formularium obat-obatan di



Rumah Sakit Umum



Pekerja



b. Bahwa



berdasarkan



pertimbangan



sebagaimana



yang Dimaksud dalam point a maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Pekerja. MENGINGAT



:



1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 47/Menkes/SK/II/1983 Tahun 1983 tentang



3



Kebijakan Obat Nasional 4. Peraturan Menkes RI No. 085/MenKes/Per/I/1989, tentang



Kewajiban



menuliskan



Resepdan/atau



menggunakan Obat Generik 5. Undang-Undang



no.



35



tahun



2009



tentang



no.



5



tahun



1997



tentang



Narkotika 6. Undang-Undang Psikotropika 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197/MENKES/SK/X/20014 Tentang Standar Pelayanan Farmasi Di RumahSakit; 8. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tentang Pekerjaan Kefarmasian 9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit.



MEMUTUSKAN



Menetapkan



: KEPUTUSAN



DIREKTUR



RUMAH



SAKIT



UMUM



PEKERJA TENTANG PEMBERLAKUAN FORMULARIUM RUMAH SAKIT UMUM PEKERJA Kesatu



: Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah Pemberlakuan Formularium Rumah Sakit Umum Pekerja di Rumah Sakit Umum Pekerja.



Kedua



: Seluruh Dokter di Rumah Sakit Umum Pekerja hanya meresepkan Formularium



obat-obatan Rumah



Sakit



yang Umum



termasuk



dalam



Pekerja



selama



memberikan terapi di lingkungan kerja Rumah Sakit Umum Pekerja.



4



Ketiga



:



Pengawasan pemakaian obat Formularium Rumah Sakit Umum Pekerja dilakukan oleh Instalasi Farmasi



Keempat



: Formularium Rumah Sakit Umum Pekerjaakan di evaluasi setiap tahun untuk disesuaikan dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi di bidang ilmu Kedokteran dan Farmasi.



Kelima



: Surat Keputusan ini mulai berlaku terhitung pada tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.



Ditetapkan di : Jakarta, Pada tanggal :



Desember 2018



Direktur Utama,



dr. Merty Supriharti



5



DAFTAR ISI



KATA SAMBUTAN..............................................................................................1 KATA PENGENTAR............................................................................................2 SKD PEMBENTUKAN PFT.................................................................................3 DAFTAR ISI.........................................................................................................6 SISTEM PERNAPASAN......................................................................................7 ANTI INFEKSI (SISTEMIK)..................................................................................9 SISTEM GASTROINTESTINAL DAN HEPATOBILIER.....................................14 SISTEM KARDIOVASKULAR & HEMATONIK..................................................17 SISTEM SARAF PUSAT....................................................................................20 SISTEM MUSKULOSKELETAL.........................................................................23 HORMONES......................................................................................................24 KONTRASEPSI..................................................................................................25 SISTEM KEMIH KELAMIN.................................................................................25 SISTEM ENDOKRIN DAN METABOLIK............................................................26 PREPARAT MATA.............................................................................................27 TELINGA;MULUT & TENGGOROKAN..............................................................29 DERMATOLOGICALS (KULIT)..........................................................................29 ANASTETIK LOKAL&UMUM..............................................................................31 ALLERGI&IMMUNE SYSTEM............................................................................32 VAKSIN ANTISERUM & IMMUNOLOGIKAL......................................................32 VITAMINS & MINERALS....................................................................................33 LARUTAN INTRAVENA & LARUTAN STERIL LAIN..........................................36 PENUTUP...........................................................................................................38 DAFTAR PUSTAKA............................................................................................39



6



NO



KOMPOSISI



1



SISTEM PERNAPASAN



1.1



SEDIAAN



NAMA OBAT



PABRIK



PREPARAT ANTI ASMA & BRONCODILATOR (1A) Aminophyllin



Inj 200mg



AMINOPHYLLIN



Indofarma



Procatertol HCl



syr 25mcg



MEPTIN



Otsuka



2.5mg



COMBIVENT



Boehringer



nebu 25mg



EPHEDRINE



OGB



LASAL



Lapi



nebu 0.1mg



VENTOLIN



Glaxo



inh 1mg



PULMICORT



Astra Zenaca



inh 160/4.5mcg



SYNBICORT



Astra Zenaca



SERETIDE 50



Glaxo



SERETIDE 125



Glaxo



Ipratropium Br;Salbutamol Sulfat



Ephedrine



Salbutamol Sulfat



Budesonid/fFormoterol



kap;syr 2mg;4mg



Salmeterol;fluticasone



inh



propionate



25mcg;50mcg inh 25mcg;125mcg



SERETIDE DISKUS 100 SERETIDE DISKUS 250 SERETIDE DISKUS 500



7



Glaxo



Glaxo



Glaxo



1.2



BATUK PILEK (1B)



Triprolidine Hcl,Pseudoefedrin



1,25mg;30mg ;60ml



LAPIFED



Lapi



2.5mg;60mg



Pseudoefedrin,Loratadine



120mg;5mg



ALDISA SR



Sanbe



Ambroxol



30mg;30ml



AMBROXOL



KF



15mg/20ml



MUCOS



Mepro



15mg/5ml



MUCOPECT



Difenhidramin,ammonium,potas



12,5mg;100m



SANADRYL



sium G,sodium citrate



g;30mg50mg



EXPCTORANT



SANADRYL DMP



Pct;Pseudoefedrin HCL;CTM



150mg;10mg;



;Amoniumklorida;Succus



0.3mg;16,7m



liquiritiae



g75mg



Bromhexine HCL



8mg;4mg/5ml



Bromhexin, Ethyl alkohol



100ml



Codein



10mg;20mg



Codein anhidrat;feniltoloksamin



11,11 mg;3,67 mg 8



Sanbe



Sanbe



OBH INDOPLUS



MUCOHEXIME



BISOLVON ELIXIR;EXTRA;FLU



Sanbe



Boehringer



CODEIN



Kimia Farma



CODIPRONT syr



KF



11,11



CODIPRONT syr



mg;3,67 mg



exp



;DMP;Phenylpranolamin HCl



500mg;1mg;



TUZALOS



,DMP



15mg;10mg



Codein anhidrat;feniltoloksamin



Pct;CTM



500mg;1mg; 15mg;10mg



n-Asetylsistein



Gliseril Guaikolat



200mg



KF



Dexa Medika



MOLEXFLU



Molex Ayu



FLUIMUCYL



Zambon



GLISERIL



KF



30mg



GUAIKOLAT



Loratadine & Pseudoefedrin



5mg;60 mg



RHINOS SR



Dexa



Erdostein



30mg



VECTRIN



Dexa



Erdostein



1.3



DEKONGESTAN NASAL&PREPARAT NASAL LAIN (1c) Natrium klorida/nacl



2 2.1



6.5mg/ml



BREATHY



Novell



ANTI INFEKSI (SISTEMIK) AMINOGLIKOSIDA (2A) Gentamicine



Nitilmicin Sulfate



40mg/ml;0,1% 5gr



25mg/2ml 100mg/1,5ml



9



GENTAMICIN SULFATE



HYPOBHAC 25MG/2ML HYPOBHAC



KF



Phapros



100MG/1.5ML 200mg/1,5ml0



2.2



HYPOBHAC 200MG/1.5ML



SEFALOSPORIN (2B) Cefadroxyl



500mg;125mg/m



CEFADROXYL



Indofarma



500mg



CEFAD



Sanbe



500mg



LOSTACEF



Ifars



1gr



CEFEPIME



Novell



CEFIXIME



Indofarma



100mg;200mg



SPORETIK



Sanbe



Cefoperazine



1gr



CEFOPERAZINE



Novell



Cefotaxime



1gr



CEFOTAXIME



Berno



1gr



LAPIXIME



Lapi



1gr



CEFTAZIDIME



Novell



1gr



CEFTRIAXONE



Sanbe



1gr



TERFACEF



Sanbe



AMOXICILLIN



Berno



AMOXAN



Sanbe



Cefepime



Cefixime



Ceftazidime



l&250mg/ml



100mg;200mg;1 00mg/ml



Ceftizoxime



Ceftriaxone



2.3



PENISILLIN (2C) Amoxicillin



1gr;500mg;125mg /ml; 250mg/ml 500mg;100mg/15



10



ml



Amoxicillin;Clavulanic acid



2.4



Sanbe



500mg



CO.AMOXICLAV



Berno



0.5mg



MEROPENEM



Novell



CHLORAMFENICOL (2E) Chloramfenicol



250mg



CHLORAMFENIC OL



KF



1 Gr



COLSANTENTINE



Sanbe



500mg



THIAMPHENICOL



Phapros



1gr



KALMICETIN



Kalbe



Azitromycin



500mg



AZITROMYCIN



Bernofarm



Erythrmycin



500mg;200mg



ERYTROMYCIN



OGB



Ciprofloxacin



500mg



CIPROFLOXACIN



Indofarma



Levofloxacin



500mg;100mg/ml



LEVOFLOXACIN



Novell



Ofloxacine



200mg;400mg



OFLOXACINE



OGB



Thiamphenicol



2.6



AMPICILLIN



BETALACTAM&GOLONGAN LAIN (2D) Meropenem



2.5



1gr



MAKROLID (2F)



Spiramicin



2.7



KUINOLON (2G)



11



2.8



TETRASIKLIN (2H) Doxycycline



2.9



500mg



DOXYCYCLINE



OGB



Fluconazole



150mg



FLUCONAZOLE



KF



Ketoconazole



200mg



KETOCONAZOLE



Indofarma



Nystatin + Metronidazole



100.000iu



PROVAGIN



Phapros



SULFONAMIDE (2I)



2.10 KOMBINASI ANTI BAKTERI (2J) Sulfamethoxazole;Trimethopr im



500mg



COTRIMOXSAZ OLE



Berno



2.11 ANTIBIOTIK GOLONGAN LAIN (2K) Clindamycin



150mg;300mg



CLINDAMYCIN



Berno



Lincomycin



500mg



LINCOMYCIN



Berno



500mg



NOLIPO



Sanbe



2.12 OBAT ANTI TUBERKULOSIS (2L) Ethambutol



500mg



ETHAMBUTOL



Indofarma



Isoniazid (INH)



300mg



ISONIAZID



kimia Farma



Pyrazinamide



500mg



PYRAZINAMIDE



Indo Farma



12



Rifampicin



500mg



RIFAMPICIN



Rifampicin;INH;Pyrazinamide



150mg;75mg;400



RIFASTAR



;Ethambutol



mg;275mg



4FDC



Indo Farma



Indofarma



2.13 ANTI JAMUR (2M) Ketoconazole



200mg;10gr



KETOCONAZOLE



Fluconazole



50mg



FLUCONAZOLE



Kimia Farma



Griseofulvin



500mg



GRISEOVULVIN



Darya Varia



GELOFUSIN



Nystatin



500.000iu



NYSTATIN



Phapros



PROVAGIN



2.14 ANTIVIRUS (2N) Acyclovir



400mg;5gr



ACYCLOVIR



Indofarma



Methisoprinol



500mg



MAXPRINAL



Mepro



250mg;10ml



COMBANTRIN



Combiphar



PRIMET



Kimia Farma



2.15 ANTILMINTIK (2O) Pyrantel pamoat



2.16 ANTIMALARIA (2P) Primaquen Pyrimethamine 2.17 ANTI AMUBA (2Q) Metronidazole



500mg



METRONIDAZOL E PROVAGIN



13



Berno Mepro



3



SISTEM GASTROINTESTINAL DAN HEPATOBILIER



3.1



ANTASIDA, OBAT ANTIREFLUKS & ANTIULSERASI (3A) Al. Hidroxida;Mg. Hidroxida



Indofarma



200mg;200mg



DOEN Generik



Lansoprazole



30mg



LANSOPRAZOLE



Gracia



Al. Hidroxida;Mg.



300mg;300mg;50



Trisilikat;Simetikon



mg



LAGESIL



Lapi



Omeprazole



20mg;1gr



OMEPRAZOLE



Novell



20mg;1gr



PUMPITOR



Sanbe



40mg



PANTOPRAZOLE OGB



40mg



PANTOZOLE



Pharoz



Sukralfat



500 mg



EPISAN



Sanbe



Ranitidine



150mg;25mg



RANITIDINE



Hexpharm J



150mg



ACRAN



Sanbe



Pantoprazole



3.2



ANTASIDA



PREPARAT ANTIFLATULEN & ANTIEMETIK (3B) Piratiasina klortiafilinat;Vit B6



40mg;30mg



MEDIAMER B6



Dexa



Domperidone



10mg;5mg/ml



DOMERIDONE



Novapharin



10mg;5mg/ml



DOM



Lapi



5mg



SOTATIC



Fahrenheit



Metokloramide



14



Ondansetron



3.3



3.4



4mg;8mg



ONDANSENTRON Pharoz



OBAT GASTROINTESTINAL LAIN (3C) Ethamsylate



125mg/ml



DICYNONE



Corsa



Hiosin-N-Butil ramida



10mg;20mg/ml



SCOPAMIN



Otto



Hiosin-N-Butil Bramida



10mg



SCOPMA



ANTISPASMODIK (3D) Klordiazepoksid;Klidinium Bromida



Papaverin HCL



3.5



PAPAVERIN 40mg



HCL Generik



Attapulgit;Pectin



631 mg



NEW DIATABS



Medifarma



Loperamide



2mg



DIADIUM



Lapi



2mg



LODIA



ANTIDIARE (3E)



Nacl, Kcl, Glukosa, Trisodium



ORALIT



IndoFarma



PEDIALYTE



Abbott



22,5mEq;10mEq;1 Natrium;Kalium;Klorida;Sitrat;



7,5 mEq;15



Dekstrosa;kalori



mEq;12,5mg;50/5 00ml



Zink HBr



20mg 15



ZINK



DISPERSIBLE 20mg/ml



ZIRCUM KID



Indofarma



5mg;10mg



DULCOLAX



Boeringer



Bisakodil supositoria



5mg;10mg



DULCOLAX



Boeringer



Fenolftaleine;parafin



55mg;1200mg;378



cair;gliserin;jeli



mg;jeli 9,4mg/5ml



LAXADINE



Galenium



MICROLAC



Pharos



L - BIO



Lapi



LACTO B



Novell



JOVIAL



Galenium



Bisakodil



3.6



LAKSATIF & PENCAHAR (3F)



Na-laurilsulat;asam sorbat;polietilenglikol; Nasitrat ;Sorbitol



3.8



DIGESTIVA,PENCERNAAN (3G) Lactobasilus



LACBON



Amylase;desoxycholic;protea se;lipase;dim-



VITAZYM



polysiloxane;niacinamide;cap



Kalbe



antotenat;vit b.com



3.9



KOLAGOGUM,KOLELITOLITIK&HEPATOPROTEKTOR (3H) Ursodeoksilat 250 mg



URDAFALK



Darya Varia



Flavoksat Hidroklorida 200mg 100mg



URISPAS



Sanbe



16



Ursodeoksilat 250 mg



URSOLIC



Pipemidic Acid



URINTER



Guardian



Ppc,nicotinamide,vit E(B1,B2,B6,B12)



LESICHOL



Landson



HP-PRO



Bio Life



500mg



MAXPRINOL



Simex



100mg



PRONALGES



Dexa



Multivitamin D dengan kombinasi



Methisoprinol



3.1



PREPARAT ANOREKTAL (3I) Ketoprofen



4 4.1



SISTEM KARDIOVASKULAR & HEMATONIK OBAT JANTUNG (4A) Amiodarone HCL



150mg/ml



CORDARONE



Sanofi



Digoxin



0,25mg



DIGOXIN



Indofarma



DOBUTAMINE Dobutamine



25mg/ml



GIULINI



Berno



DOPAMINE Dopamine



4.2



200mg



GIULINI



Kimia farma



40mg



INDOP



Fahrenheit



OBAT ANTI ANGINA (4B) ISOSORBID Isosorbid dinitrat



5mg



17



DINITRAT



Indofarma



4.3



Amiodarone



200mg;150/3ml



CORDARONE



Sanofi



Diltiazem



50mg



HERBESSER



Tanabe



12,5mg;25mg



CAPTOPRIL



Indofarma



ACE INHIBITORS (4C) Captopril



4.4



BETA-BLOKERS (4D) Bisoprolol



4.5



5mg;10mg



AMLODIPINE



Berno



5mg;10mg



SIMVASK



Simex



Nifedipine



10mg



NIFEDIPINE



Berno



Nicardipine



10mg/10ml



PERDIPINE



Combifant



VALSARTAN



Dexa



CATAPRES



Boehringer



FUROSEMIDE



OGB



HCT



OGB



ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS(4F) Valsartan



4.7



80MG;160MG



ANTI HIPERTENSI GOL.LAIN (4G) Clonidine HCl



4.8



Indofarma



CALCIUM ANTAGONISTS (4E) Amlodipine



4.6



10mg



0.15mg



DIURETIK (4H) Furosemide



Hydrochlorthiazide



25mg



18



Manitol



MANITOL



Kalbe



SPIRONOLACT Spironolactone



4.9



25mg;100mg



ONE



OBG



VASODILATOR PERIFER & AKTIVATOR SEREBRAL (4I) 500mg;125;250mg Citicoline



/ml



CITICHOLINE



Hexpharm



Isoxuprine HCL



20mg



DUVADILAN



Kimia farma



4.10 VASOCONTRICTOR (4J)



Norephrineprine



1mg/ml



NOREPHINEPR INE



Phapros



4.11 OBAT DISLIPIDEMIA (K) Atorvastatin Ca



10mg



ATORVASTATIN Hexpharm



Simvastatin



10mg;20mg



SIMVASTATIN



Bernofarm



20mg



FASTOR



Lapi



4.12 HAEMOSTATICS (4L) CARBAZOCHR OM SODIUM Carbazochrom sodium sulfat



Ethamycilate



50mg



SULFAT



50mg/ml



CROME



125mg



DICYNONE



Corsa



ASAM Asam tranexamat



500mg;5mg/ml



19



TRANEXAMAT



Berno



Phytomenadion



500mg;5mg/ml



KALNEX



Kalbe



2mg/ml



NEO K



Combiphar



4.13 ANTIKOAGULAN,ANTI PALTELET &FIBRINOLITIK/TROMBOLITIK (4M) Acetosal



80mg



ASPILET



Kimia Farma



Cilostazol



100mg



PLETAAL



Otsuka



Clopidogrel



75mg



CLOPIDOGREL



OGB



75mg



SIMCLOVIC



Simex



5000iu



INVICLOT



Fahrenheit



Alprazolam



0.5mg;1mg



ALPRAZOLAM



Kimia farma



Diazepam



0.5mg



DIAZEPAM



Kimia farma



2mg;5mg



STESOLID



Acta



25mg



AMITRIPILLIN



Dexa



20mg



KALMICETIN



Kalbe



25mg;100mg



CPZ



OGB



Heparin sodium



5 5.1



SISTEM SARAF PUSAT ANSIOLITIK (5A)



Amitripillin



5.2



ANTIDEPRESAN (5B) Fluoxetine HCL



5.3



ANTIPSIKOTIK (5C) Chlorpromazine



5.4



ANTI KONVULSAN (5D)



20



Diphenylhydanton;Phenobarb ital



5.5



30mg;2mg/ml



PHENOLBARBI TAL



OGB



Valproic acid



250mg/ml



DEPAKENE



Abbout



Gabapentin



300mg



GABAPENTIN



Pharos



Phenytoin Na



100mg;2ml



PHENYTOIN



OGB



ANTI PARKINSON (5E) TRIHEXYPHEN Trihexyphenidyl HCL



5.6



2mg



IDYL HCL



Indofarma



6 mg



BETAHISTIN



Indofarma



6 mg



HISTIGO



Ifars



25mg



PERIFAS



Otto



ANTI VERTIGO (5F) Betahistine mesylate



Flunarizine Sinarizine



5.7



ANALGETIK OPIAT (5G) Tramadol HCL



Tramadol HCL;PCT



Fentanyl



TRAMADOL 50mg



HCL



Mahakam



50mg



TUGESAL



Mepro



37.5mg;325mg



ANALTRAM



Lapi



37.5mg;325mg



PATRAL



Mahakam



50mcg



FENTANYL



KF



21



5.8



ANALGETIK NON OPIAT & ANTIPIRETIK (5H) Paracetamol



125mg;250mg



DUMIN



Actavis



mg



SANMOL



Sanbe



Ibuprofen



400mg



IBUPROFEN



OGB



Paracetamol;n-acetylcystein



500mg;200mg



SISTENOL



Dexa



500mg;120mg;60



5.9



ANTI INFLAMSI NON STEROID (OAINS) (5I) KALIUM Diclofenat K



25mg;50mg



DIKLOFENAC



Hexpharm



KAFLAM



Natrium Diclofenac Na



25mg;50mg



diklofenac



Hexpharm



GLUCOSAMIN Glucosamine



500mg



E



Indofarma



Ketoprofen



50mg;100mg



KETOPROFEN



Novell



100mg



PROFENID



Sanofi



100mg



PRONALGES



Dexa



Ketorolac tromethamine



30mg



KETOROLAC



OGB



Meloxicam



7.5mg;15mg



MELOXICAM



OGB



22



Piroxicam



10mg;20mg



PIROXICAM



OGB



ASAM Asam mefenamat



5.1



500mg



MEFENAMAT



Hexpharm



500mg



LAPISTAN



Lapi



500mg



MEFINAL



Sanbe



Methampyron, VitB1,B6,B12



500mg



Neuralgin RX



Kalbe



Metamizole Na



500mg/ml



SANTAGESIK



Sanbe



300mg



GABAPENTIN



Pharos



NYERI NEUROPATIK (5J) Gabapentin



5.11 NOOTROPIK&NEUROTONIK (5K) MECOBALAMI Mecobalamin



500mg



N



Hexpharm



LAPIBAL



Piracetam



6 6.1



400;800;1200mg



ALLOPURINOL



Berno



OBAT HIPERURISEMIA & GOUT (6A)



6.2



100mg;300mg



RELAKSAN OTOT (6B) Eperisone HCL



10mg;50mg



ENZIM ANTI INFLAMASI (6C) Serratiopeptidase;pancreatin



6.4



OGB



SISTEM MUSKULOSKELETAL



Allopurinol



6.3



PIRACETAM



OBAT GANGGUAN NEUROMUSKULAR (6D)



23



EPSONAL



Fahrenheit



Neostigmine methylsulfat



7 7.1



0.5mg/ml



PROSTIGMIN



Combi



HORMONES ESTROGEN & PROGESTERON, ACETATE;ESTRADIOL CYPIONATE (7A) Allylestrenol



5mg



PROGESTON



Mepro



Clomiphen citrat



50mg



CLOFERTIL



Mepro



50mg



PROFERTIL



Kalbe



Norethisteron



5mg



PRIMOLUT N



Schering



Dydrogesterone



10mg



DUPHASTON



Solvay



Medroxyprogesterone acetate;estradiol



Tunggal 0.5ml



CYCLOFEM



idaman



DEPO 150mg/3ml



7.2



PROGESTIN



Harsen



HORMON KORTIKOSTEROID (7B) BETAMETHAS Betamethasone



5gr



ONE



Kimia farma



DEXAMETHAS Dexamethasone



0.5mg



ONE



Errita



0.5mg



DANASONE



Hexapharm



0.75mg



DEXAHARSEN



Dexa



METHYLPRED Methylprednisolone



4;8;16mg



24



NISOLONE



Hexpharm



4mg



LAMESON



Lapi



TRIAMCINOLO Triamcinolone



8 8.1



NE



OGB



150mg;30mg



MICROGYNON



Bayer



KONTRASEPSI KONTRASEPSI ORAL (8A) Levonorgester;ethinylestradiol



8.2



4mg



KONTRASEPSI SUNTIK (8B) Medroxyprogesterone acetate;estradiol



Tunggal 0.5ml



CYCLOFEM



idaman



DEPO Depo Progestine



150mg/3ml



PROGESTIN



Harsen



Tunggal Medroxyprogesterone



8.3



150mg/3ml



9.1



COPER T



SISTEM KEMIH KELAMIN PREPARAT UNTUK MASALAH VAGINA (9A) Metronidazole Nistatin



9.2



idaman



KONTRASEPSI LAIN (8C) IUD BENTUK T



9



TRICLOFEM



500mg



METRONIDAZ OLE



Dexa



FLAGYL



Sanofi



PROVAGIN



Mepro



ANTISEPTIK SALURAN KEMIH (9B) Phenazopyridine HCL



100mg



URISPAS



Sanbe



Pipemidic acid



400mg



URINTER



Interbat



25



Extrac folia ortho;strobilantus



9.3



24;4;5;200mg



NEPHROLIT



Hexpharm



20mg;10mg



DUVADILAN



Kimia farma



20mg



HYSTOLAN



OBAT YANG BEKERJA PADA UTERUS (9C) Isoxsuprine



METHYL ERGOMETRIN Methyl ergometrine



0.125mg



E



KF



ml



MYOTONIC



Mepro



1ml



SYNTOCINON



Novartis



1ml



OXYLA



Novell



0.125mg;0.2mg/



Oxytocin



9.4



OBAT PENYAKIT SALURAN KEMIH & PROSTAT (9D) Ursodeoksilat



250mg



URDAFALK



Darya varia



Tamsulosin



0.2mg;0,4mg



HARNAL



Boehringer



HARNAL OCAS



10



SISTEM ENDOKRIN DAN METABOLIK



10.1 INSULIN (10A) Insulin asprt



ACTRAPID



Novo nordisk



10.2 OBAT ANTIDIABETES (10B) Acarbose



50mg



ACARBOSE



Dexa



Glimepiride



1;2;3;4mg



GLIMEPIRIDE



Berno



2mg



AMADIAB



Lapi



26



Gliquidone



30mg



GLIQUIDONE



Berno



Metformin



500;850mg



METFORMIN



Berno



500mg



GLUCOPHAGE



Merck



5mg



GLIBENCLAMIDE Indofarma



Glibenclamide



10.2 OBAT METABOLISME TULANG (10C) Calcium Lactate



500mg



NOVAKAL



Berlico



CALCIUM LACTATE



11



PREPARAT MATA



11.1 ANTIINFEKSI & ANTISEPTIKA MATA (11A) CENDO Chloramfenicol eye



8ml;3.5gr



FENYCOL



Cendo



ERLAMYCETIN



Levofloxacin



8ml3.5gr



E



Cendo



5ml



CENDO LFX



Cendo



Neomycin sulfate;polymicin b



CENDO



sulfate



5ml



Garamycin;neomycin



STATROL



Cendo



CENDO



sulfat;polymicin



5ml;3.5mg



POLYGRAN



Cendo



Ofloxacin



5ml;0.6ml



CENDO FLOXA



Cendo



27



11.2 ANTISEPTIK MATA DENGAN KORTIKOSTEROID (11B) CENDO Dexamethasone



5ml



Dexamethasone;polymixin;neo



XITROL



Cendo



CENDO



mycin



5ml;0.6ml



POLYDEX



Cendo



CENDO Fluorometholon



5ml;0.6ml



POLYNEL



Cendo



11.3 ANTIGLAUKOMA (11C) CENDO TIMOL Timolol maleat



5ml;0.6ml



0.25%;0.5%



Cendo



CENDO 5ml;0.6ml



HYALUB



Cendo



11.4 ANTIGLAUKOMA (11D) CENDO TIMOL Timolol maleat



5ml;0.6ml



0.25%;0.5%



Cendo



11.4 OBAT DEKONGESTAN;ANASTESI ANTIINFLAMSI MATA (11E) Antazolina PO4;nafazolin



CENDO



HCL;ECT



5ml;0.6ml



VASACON-A



Cendo



CENDO 5ml;0.6ml



GLAOPEN



Cendo



11.5 ANTI CATARAK (11F) CENDO Potasium hyalurat



5ml;0.6ml



CATARLENT



Cendo



5ml;0.6ml



CENDO



Cendo



11.6 PELUMAS MATA (11G) Hydroxypropul methylcelulose



28



CENFRES CENDO 5ml;0.6ml



12



PROTAGENTA



Cendo



TELINGA;MULUT & TENGGOROKAN



12.1 ANTIINFEKSI&ANTISEPTIK TELINGA (12A) ERLAMYCETIN Chloramphenicol;lidocain HCL



5ml



TT



Eryla



5ml



OTOPAIN TT



Interbat



5ml



OTOLIN TT



Kalbe



Chloramphenicol5%;polymyxin ;nipagin1%



TARIVID OTIC Ofloxacin



3mg



TT



Kalbe



BREATHY TH



Novell



12.2 PREPARAT MULUT TENGGOROKAN (12B) Nacl 6.5mg



Povidone iodine



0.10%



BETADINE



TRIAMCINOLO Triamcinolone



4mg



NE



Indofarma



KENALOG



13



DERMATOLOGICALS (KULIT)



13.1 ANTIBIOTIK TOPIKAL (13A) Chloramphenicol



15gr



KALMICETIN



Kalbe



Fucidin acid



20gr



FULADIC



Bayer



29



Gentamycin



Silversulfadiazin



5gr



GENTAMYCIN



OGB



10mg



BURNAZIN



Darya



BIOPLACENTO 10gr



N



13.2 ANTIJAMUR&ANTIPARASIT TOPIKAL (13B) Nystatin;zno



20gr



MYCO-Z



Taiso



13.3 ANTIINFEKSI TOPIKAL DGN KORTIKOSTEROID (13C) Bacitracin;neomycin sulphate



4gr



NEBACETIN



Pharos



BETASON-N



Kimia farma



FASOLON



Coronet



Betamethasone valerate;neomycin



13.4 KORTIKOSTEROID TOPIKAL (13D) Clobetasol propionate



Flucinolin acetat 0.025mg,neomisin sulfat 0.5%



10gr



HYDROCORTI Hydrocortisone



10gr



SONE



OGB



Triamcinolon acetonide



5gr



BUFACOM



Bufa aneka



Mometasone



10gr



ELOX



Guardian



13.5 PREPARAT AKNE (13E) Clidamycin



13.6 OBAT KULIT LAIN (13G)



30



Miconazole



MYCONAZOLE



Ketoconazole



FUNGASOL



Guardian



KETOCONAZO



14



LE



OGB



BUNASCON



Novell



ANASTETIK LOKAL&UMUM



14.1 ANASTETIK LOCAL (14A) Bupivacaine hcl



5mg/ml



BUPIVACAINE



Lidocain



20mg/ml



LIDOCAIN



Phapros



PEHACAIN



Phapros



20mg;0.0125mg/ Lidocaine&ephineprine hcl



ml



14.2 ANASTETIK UMUM (14B) ATROPIN Atropin



0.25mg/ml



SULFAT



OGB



250ml



TERREL



Fahrenheit



100mg/ml



KTM



Guardian



5mg/ml



SEDACUM



Dexa



5mg/ml



FORTANES



Kalbe



Neostigmin metil so4



0.5mg/ml



PROSTIGMIN



Meda



Propofol



10mg/ml



RECOFOL



Dexa



10mg/ml



PROANES



Sanbe



Isoflurane



Ketamin



Midazolam



31



15



ALLERGI&IMMUNE SYSTEM



15.1 ANTIHISTAMIN & ANTIALERGI (15A) Cetirizine



Chlorpeniramine maleate



10mg



CETIRIZINE



Hexpharm



10mg/ml



TIRIZ



Lapi



4mg



CTM



KF



4mg



ALLERON



2mg;0.5mg



DEXTAFEN



Dexchlorpheniramine maleate;dexamethasone



Phapros



DIPHENHYDRA Diphenhydramine hcl



12.5mg



MINE HCL



OGB



12.5mg



SIDIADRYL



Berno



10mg



LORATADINE



OGB



60mg;25mg;60ml



LAPIFED



Lapi



RHINOFED



Dexa



RHINOS SR



Dexa



Loratadine



Pseudoephedrine;terfenadine



Pseudoephedrine;loratadine



16



5mg



VAKSIN;ANTISERUM & IMMUNOLOGIKAL



16.1 HAEMOPHILUS TYPE B CONJUGATE VACCINE*MENINGITIS (16A) Tetanus-diptheria Toxoid



Td Vaccine



HEPATITIS B



r-dna hepatitis B voceine



0,5 ml;1ml 32



REKOMBINAN



Bio Farma



Bio Farma



(anak)



(strain Sabin) tipe 1 ≥ 106.0



PENTABIO/DTP



CCID50*



16.2



-HB



Bio Farma



ANTIDOTUM&ZAT DETOKSIFIKSI UNTUK TERAPI KETERGANTUNGAN ZAT (16B) Naloxone hcl



17



VITAMINS&MINERALS



17.1 VITAMIN A,D,E (17A) D-alpha-tocopherol



Axerophtoli acetas



LANTUROL



200.000ui;20.0 00ui



VITAMIN A



Kimia farma



ALINAMIN



Takeda



17.2 VITAMIB B.COMPLEK&VITAMIN C (17B) Fursulthiamin hcl



25mg/10ml



FURAMIN



1000mg;3000m Coenzyme B12



Folic acid



Folic acid Kombinasi



g



COBAZYM



Interbat



400mcg



FOLIC ACID



OGB



400mcg



FOLAS



Otto



400mcg



FOLDA



Simex



400mcg



FOLAMEF



PROMAVIT FOLAMIL 33



GENIO FOLAMIL



VITAMIN B Vitamin B.complek



Vit.Bcom;Vit C



Vit B1;B6:b12



COMPLEK



IFI



ENERVONCE



Medifarma



BECOM C



Sanbe



NEUROSENBE



Sanbe



NEUROBION



Merck



NEURODEX



Dexa



VITAMIN C



Mega farma



SANKORBIN



Sanbe



BIO CAL 95



Simex



17.3 VITAMIN C (17C) 25mg;50MG;10 Vitamin C



0MG



17.4 KALCIUM DENGAN VIT.D (17D) Calcium; Vit D3;mg



Calcium lactate



500mg



NOVAKAL



Berlico



Calcium;Vit D3



600;400ui



CDR FORTOS



Bayer



17.5 VITAMIN & MINERAL (17E) Cod liver oil plus



HP-PRO



Curcumainoid;lysine



CURCUMA



34



Soho



Vita;B1;B12;B6;VitC;Fe;Folic acid



Fe;VitC;VitBcomp



BECOM-Z



Sanbe



SANGOBIAN



Merc



ETABION INBION 17.6 VITAMIN & MINERAL PEDIATRIK (17F) Lysine hcl;Ca;Vit B.com



Vit A;VitB1;VitB12;nic;VitC



60ml



VITAGROW



MBF



100ml;10ml



APIALYS



Lapi



ELKANA



Sanbe



Echinacea;curcumain;colestrum 60ml



TIALYSIN



60ml



LYSCAVIT



100ml



BEVITA



Gracia



100ml



D-VIT



Gracia



60ml



ZAMEL



Novell



Vitamin Athiamine; riboflavin;pyridoxine



17.7 NUTRITION (17G) HUMAN Human Insulin



100ml



Protein;karbohidrat;lemak;vitami



INSULIN



Kimia Farma



BUSMIN



Gracia



PROLACTA



n;mineral



FOR MAM



Novell



17.8 PRODUK NUTRISI PARENTERAL (17H) Asam amino acid;carbohydrat



500ml



AMINOVEL



Otsuka



Amino acid;glucosa



500ml



AMINOFLUID



Otsuka



Amino acid;Na;CL



500ml



AMINOLEBAN



Otsuka



35



17.8 SUPLEMEN & TERAPI PENUNJANG (17J) Vitamin K 18



10mg/1ml



VITAMIN K



Kimia farma



LARUTAN INTRAVENA & LARUTAN STERIL LAIN



18.1 ELECTROLYT (18A) Dextrose



500ml



D5%



25ml



D10% D40%



KCL



25ml



KCL



Otsuka



300mg



KSR



Merc



ASPAR



Tanabe



KL-aspatate



ASPAR-K



Kombinasi NA, CL, GLUCOSA



500ml



KAEN 1B



Otsuka



500ml



KAEN 3A



Otsuka



LACTATE, GLUKOSA



500ml



KAEN 3B



Otsuka



MgSO4



25ml



MEYLON



Otsuka



ml



NaCL



Otsuka



500ml



ASERING



Otsuka



Kombinasi NA, K, CL,



500ml;100ml;25 Sodium Chlorida



Kombinasi NA, K, CA, CL, ASETAT



36



Kombinasi NA LACTATE,



RINGER



NACL, KCL, CACL2



500ml



PENUTUP



37



LACTAT



Otsuka



PENUTUP Formularium yang disusun oleh Komite Farmasi dan Terapi merupakan pemilihan dan penggunaan obat yang paling bermanfaat bagi yang pasien dan akan mendorong penggunaan obat yang rasional di Rumah Sakit Umum Pekerja. Adanya formularium di Rumah Sakit diharapkan dapat menyederhanakan penyediaan obat, membatasi penggunaan obat yang tidak perlu dan meningkatkan efisiansi biaya pengobatan. Diharapkan dengan tersusunnya Formulariun di Rumah Sakit, akan memberikan sumbangan terhadap peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.



38



DARTAR PUSTAKA 1. Aslam M, Tan CK, Prayitno A, “Farmasi Klinik”. (Clinical Pharmacy) Menuju Pengobatan Rasional dan Penghargaan Pilihab Pasien, Elex Media komputindo, Jakarta, 2003. 2. ISO INDONESIA VOLUME 44 – 2009 s/d 2010, Penerbit Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia. 3. MIMS Indonesia 2013 issue 2, Master Index of Medical specialitities Established since 1968.



39