![Formulir Distribusi APD Tahun 2018 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/formulir-distribusi-apd-tahun-2018.jpg)
11 0 284 KB
Form PGB/HSE/P02-02
PT. PINTAGO BARASAKI GROUP
Rev. 0, Februari 2018
FORMULIR DISTRIBUSI ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
No
Jabatan/ Pekerjaan
Nama Pegawai/Pekerja
Jenis APD**) Sepatu Safety
Sepatu Boot
Rompi Safety
Helem Safety
Masker Partikel
Pengambilan Masker Kain
Sarung tangan kain
Tanggal
Kondisi Kelayakan
Paraf
Baik
Tidak Baik
Keterangan***)
1 Junaidi
Site Manager
√
√
√
3-Mar-18
√
2 Harlan Taufik
Engineering
√
√
√
3-Mar-18
√
3 Parman
Supervisor
√
√
√
3-Mar-18
√
4 Koco Totok Sugiarto
HSE
√
√
√
3-Mar-18
√
5 Ismed Mulyadi
Peralatan
√
√
√
3-Mar-18
√
6 Hones
Logistik
√
√
√
3-Mar-18
√
7 Romi
Operator
√
√
√
3-Mar-18
√
Kacamata Safety
8 Joko
Rigger
√
√
√
√
√
3-Mar-18
√
Kacamata Safety
9 Sutrisno
Helper
√
√
√
√
√
3-Mar-18
√
Kacamata Safety
10 Sutisna
Operator
√
√
√
10-Mar-18
√
Kacamata Safety
11 Marjuki
Rigger
√
√
√
√
√
10-Mar-18
√
Kacamata Safety
12 Bambang
Helper
√
√
√
√
√
10-Mar-18
√
Kacamata Safety
13 Heri
Marketing
√
√
√
17-Mar-18
√
14 Maharani
Keuangan
√
√
√
20-Mar-18
√
15 Sofia Putri
Administrasi
√
√
√
20-Mar-18
√
Jumlah
15
4
15
15
4
6
Ket : *) :Coret salah satu **) (√) Centang jika telah diberikan/pinjamkan ***) Diisi dengan jenis APD yang belum ada di daftar
Diketahui oleh:
25 Maret 2018 Dibuat oleh:
David Asri, ST Direktur Utama
Koco Totok S HSE
