9 0 116 KB
Formulir C
KLUB MENEMBAK 42.
Nama Klub Menembak
43.
Masa Bakti / Skep Pengkab/Pengkot :______________________________ / ________________________________
44.
Ketua Klub/Hp
:_________________________________________/_______________________
45.
Wakil Ketua Klub/Hp
:_________________________________________/_______________________
46.
Sekretaris
:_________________________________________/_______________________
47.
Logo Klub dan filosofinya
48.
Strukur & Susunan Personalia Klub menembak
49.
Alamat Sekretariat
:_________________________________________________________________
:
Dilampirkan
:
Dilampirkan
:_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
50.
Telp / Fax
:_________________________________________________________________
51.
Website / Email
:_________________________________________________________________
52.
Jumlah Anggota
:______________________________ ( Daftar / Profil dilampirkan )
53.
Daftar Nama Anggota ber-KTA Nasional Perbakin
:
Dilampirkan per bidang
54.
Daftar Nama Atlit regional & Nasional
:
Dilampirkan per bidang
55.
Daftar Nama Pelatih
:
Dilampirkan per bidang
56.
Prestasi Yang Pernah diraih
:
Dilampirkan
57.
Kalender Kegiatan per tahun
:
Dilampirkan
58.
Sejarah berdirinya Klub Menembak
:
Dilampirkan
59.
Daftar Ketua yang pernah Menjabat
:
Dilampirkan
60.
Saran Dan Kritik untuk P.B Perbakin Periode 2018 – 2022
................................................................... Menyetujui
Mengetahui,
Ketua Klub Menembak
Sekretaris