Formulir Kredit Pegawai [PDF]

Citation preview

Kepada Yth. Kepala PT. Bank Pembangunan Daerah Papua Kantor Cabang Pembantu Kobakma diKobakma Perihal



: Permohonan Kredit Pegawai Wira Bhakti



Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.



Nama Lengkap Tempat/Tgl. Lahir Nama Ibu Kandung NIP NIK NPWP Jabatan Unit Kerja Alamat Kantor Alamat Rumah No.Tlp/HP



: MELPIUS TABUAN, Amd.Sos : Tagime, 03 Desember 1987 : MERLINA YIKWA : 198712032015081001 : 9102550312870001 : 90.693.558.0-952.000 : Staf Distrik : Distrik Ilugwa Kabupaten Mamberamo Tengah : Jln. Wamena – Kobakma : Jln. Trans Irian Pikhe (Pertigaan Pikhe Wamena) :



Dengan ini mengajukan Permohonan Kredit Pegawai sebagai berikut : Besar Permohonan : Rp. 50.000.000,- (Lima Puluh Juta Rupiah) Jangka Waktu : 35 Bulan Tujuan Kredit : Perbaiki Rumah Adapun pengembalian kredit kami langsung diperhitungkan dari rekening kami di Bank Papua. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan persyaratan kredit sebagai berikut : 1. Foto Copy KTP Suami/Istri + Kartu Keluarga yang masih berlaku 2. Foto Copy SK Pengangkatan Pegawai 3. Daftar Perincian Gaji / Slip Gaji 4. Surat Kuasa Sanggup di Potong Gaji 5. Surat Kuasa Debet Rekening Tabunngan 6. Surat Rekomendasi 7. Pas Foto 4x6 Suami Istri masing-masing sebanyak 4 Lembar 8. Foto Copy NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) Demikian surat permohonan kami, atas perhatian yang di berikan diucapkan terima kasih. Kobakma, 04 Maret 2019 Mengetahui, Kepala Distrik Ilugwa



Pemohon



( ARTEP WALELA, S.Sos ) NIP. 197405022006051001



( MELIUS TABUAN, Amd.Sos ) NIP. 198712032015081001



SURAT PERNYATAAN



Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan NIP Jabatan Alamat



: MELPIUS TABUAN, Amd.Sos :PNS : 198712032015081001 : Staf Distrik Ilugwa Kabupaten Mamberamo Tengah : Distrik Ilugwa



PT. Bank Pembangunan Daerah Papua Cabang Kobakma untuk keperluan o



Perbaikan Rumah



o



o



Pembelian Kendaraan



Pembelian Tanah/Kavling



o



Lainnya



Kamiyang bertanda tangan di bawah ini : 1) Nama Jabatan



: ARTEP WALELA, S.Sos : Kepala Distrik Ilugwa



2) Nama Jabatan



: YARIUS LOGO : Bendahara Gaji



Yang karena jabatan kami, dengan ini kami menyatakan bersedia menjamin kelancaran pengembalian Kredit tersebut, dengan cara melakukan pemotongan Gaji dan/ atau Penghasilan lainnya dari nama tersebut diatas yang selanjutnya akan disetorkan ke Bank Papua Cabang Kobakma atau kantor Cabang lainnya apabila yang bersangkutan dialih tugaskan dalam wilayah Propinsi Papua. Apabila terjadi sesuatu hal, kami akan bertanggung jawab untuk melakukan tindakantindakan yang diperlukan sesuai dengan wewenang kedinasan/jabatan kami. Surat Pernyataan ini kami bat atas nama jabatan, dan dengan demikian apabila dikemudian hari terjadi pergantian jabatan, dengan sendirinya surat pernyataan ini mengikat pejabat pengganti. Surat Pernyataan ini dibuat dalam keadaan sehat dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun serta mengikat selama amasa penyelesaian kredit tersebut. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Debitur



Kepala



Bendahara



MELPIUS TABUAN, Amd.Sos NIP. 198712032015081001



ARTEP WALELA, S.Sos NIP. 197405022006051001



YARIUS LOGO NIP. 197406242009091001



SURAT REKOMENDASI Wamena, 04 Maret 2019 Nomor Lampiran Perihal



: : : Rekomendasi Kredit



Kepada Yth. Kepala PT. Bank Pembagunan Daerah Papua Kantor Cabang Kobakma Di – Kobakma. Sehubungan dengan adanya permohonan Kredit Pegawai : Nama Lengkap



: MELPIUS TABUAN, Amd.Sos



NIP



: 198712032015081001



Pekerjaan



:PNS



Pangkat/ Golongan



: Pengatur Muda (II/c)



Bersama ini kami sampaikan bahwa pegawai tersebut, menurut pengamatan dan peniliaian kami berkarakter baik dan dijamin dapat melunasi kewajibannya kepada PT. Bank Pembangunan Daerah Papua Cabang Kobakma, dan selama ini yang bersangkutan masih aktif melaksanakan tugas, dan apabila dikemudian hari rekomendasi ini ternyata tidak benar maka kami bersedia untuk diproses sesuai hukum yang berlaku. Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya



Kepala Distrik Ilugwa



ARTEP WALELA, S.Sos NIP. 197405022006051001



SURAT KUASA MEMOTONG GAJI Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : -



Nama



: MELPIUS TABUAN, Amd.Sos



-



Pekerjaan



:PNS



-



NIP



: 198712032015081001



-



Alamat



: Distrik Ilugwa



Dengan ini memberikan kuasa kepada Bank Papua Cabang Kobakma atau Kantor Cabang Bank Papua lainnya apabila pemberi kuasa dialih tugaskan dalam wilayah propinsi papua, untuk memotong gaji saya setiap bulannya sebesar Rp.1.500.000,- (Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) untuk pembayaran kredit yang telah kami/saya terima. Surat kuasa ini tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir karena sebab-sebab yang ditentukan pasal 1813 KUH Perdata, melainkan hanya akan berakhir apabila jumlah utang pokok berikut bunga dan denda tunggakan atas kredit yang kami/saya terima telah dinyatakan lunas oleh pihak Bank. Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Yang diberi Kuasa (Bank)



Yang memberi Kuasa (Debitur/Peminjam)



(.........................................)



MELPIUS TABUAN, Amd.Sos NIP. 198712032015081001



Mengetahui/Menyutujui Kepala Distrik Ilugwa



Mengetahui/Menyutujui Bendahara



ARTEP WALELA, S.Sos NIP. 197405022006051001



YARIUS LOGO NIP. 197406242009091001



SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : -



Nama



: MELPIUS TABUAN, Amd.Sos



-



NIP



: 198712032015081001



-



Jabatan



: Staf Distrik Ilugwa



-



Alamat



: Distrik Ilugwa



Dengan ini menyatakan bahwa kami telah mengambil dan mencairkan kredit di Bank Papua Cabang Kobakma akan mematuhi ketentuan yang berlaku, dan kami bersedia untuk diadakan pemblokiran tabungan sebesar 1 (satu) bulan angsuran kredit kami, sampai kredit tersebut dinyatakan lunas oleh Bank Papua. Demikian Surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Kobakma, 04 Maret 2019 Pemohon,



MELIUS TABUAN, Amd.Sos NIP. 198712032015081001