Formulir Pendaftaran Lkti Mahasiswa [PDF]

Citation preview

FORMULIR PENDAFTARAN KARYA TULIS ILMIAH NASIONAL TINGKAT MAHASISWA Nama Universitas Alamat Universitas Telp Dosen Pembimbing Nama Lengkap NIP/NIDN Alamat Rumah No.telp / HP Judul Karya Tulis Ilmiah



: ............................................................................................. : ............................................................................................. ............................................................................................. ............................................................................................. : ............................................................................................. : : : : :



............................................................................................. ............................................................................................. ............................................................................................. ............................................................................................. .............................................................................................



a. Identitas Ketua Tim Nama Lengkap NIM Email b. Identitas Anggota 1. Anggota 1 Nama Lengkap NIM 2. Anggota 2 Nama Lengkap NIM



: ............................................................................................ : ............................................................................................ : ............................................................................................ : ............................................................................................ : ............................................................................................ : ............................................................................................ : ............................................................................................



Dengan ini menyatakan bersedia menjadi peserta Karya Tulis Ilmiah Nasional Tingkat Mahasiswa pada Jambore Statistika VIII tahun 2019. NB:



1. 2. 3. 4.



5. 6.



7.



8.



Tanggal Pendaftaran: 03 Desember 2018 – 12 Januari 2019 Cara Pendaftaran: Pendaftaran online formulir dan abstrak dapat dikirim ke email Jambore Statistika VIII: [email protected] Pengisian formulir diketik langsung di Ms.Word menggunakan huruf Kapital Melampirkan Berkas Persyaratan: Scan KTM (bagi peserta) dan KTP (bagi pembimbing) masing-masing 1 lembar Foto ( 3 x 4 ) 1 lembar (bagi peserta) ABSTRAK GRATIS Cara Pembayaran: - Untuk membayar biaya registrasi ulang dan pengiriman full paper (lolos abstrak) sebesar Rp. 200.000 melalui ATM atau SMS Banking/M Banking/Teller Bank. Pembayaran tertuju pada rekening berikut: Nomor Rekening : 9000035416719 Atas Nama : Fatihah Noor Rahmaulidyah Bank : Mandiri - Scan bukti pembayaran registrasi ulang dikirim melalui email [email protected] (dilampirkan bersama full paper) Dalam satu grup maksimal terdiri dari 3 orang peserta yaitu 1 ketua dan 2 anggota Untuk Panduan Lengkap Lomba KTI Mahasiswa dapat diunduh pada http://bit.ly/PanduanLombaJamboreVIII