Formulir Santa 2017 Remake [PDF]

Citation preview

PERSEKUTUAN ANAK MUDA (PAM) BETHEL, MARTHEN LUTHER, KAIROS ABEPURA



Panitia Santa Claus



Syarat dan Ketentuan :  Biaya pendaftaran Rp. 100.000,- per Anak  Biaya pendaftaran sudah termasuk Souvenir & Foto  Hadiah disediakan oleh orang tua bagi anaknya Panitia Penanggung Jawab,



Ketua, Meiske W



 Hadiah dikumpulkan ke Sekretariat Panitia pada tanggal : 29 November – 05 Desember 2017  Waktu Kunjungan pada tanggal 9 Desember 2017 Pukul : 11.00 WIT— selesai  Sekretariat Panitia : Jl. CUMI-CUMI Arso 3 jaifuri keerom (Rumah Ibu Ance Sarumi - 082248954795)



ibu Ance Sarumi Gunting dan tempel pada hadiah



Persekutuan Anggota Muda (PAM) BETHEL, MARTHEN LUTHER, KAIROS Abepura Panitia Santa Claus



Nomor Seri : ................... PAN-SC/PAM/2017



Mohon didaftarkan sebagai peserta Amazing Santa Claus PAM BMK 2017 dengan data sebagai berikut :



Pesan Yang Disampaikan :



Nama Anak :



1. .................................................................................



Umur



: ...........Tahun/ Bulan



2. .................................................................................



Alamat



:



3. .................................................................................



No. HP



:



Orang Tua



Nama Ortu



: ( ......................................................................)



Panitia :



Gunting dan Kembalikan kepada Panitia s



Persekutuan Anggota Muda (PAM) BETHEL, MARTHEN LUTHER, KAIROS Abepura Panitia Santa Claus



Nomor Seri : ................... PAN-SC/PAM/2017



Mohon didaftarkan sebagai peserta Amazing Santa Claus PAM BMK 2017 dengan data sebagai berikut :



Pesan Yang Disampaikan :



Nama Anak :



1. ..................................................................................



Umur



: ...........Tahun/ Bulan



2. ...................................................................................



Alamat



:



3. ..................................................................................



No. HP



:



Orang Tua



Nama Ortu



: ( ......................................................................)



Panitia :