Gangguan Mobilitas Fisik [PDF]

Citation preview

Intervensi keperawatan No. 1



Dx. Keperawatan Tujuan dan Kriteria Gangguan



Hasil Setelah dilakukan



Mobilitas Fisik



tindakan keperawatan



Intervensi



Rasional



 Dukungan Ambulasi -Agar klien dapat menggerakan



selama 2 x 24 jam



Observasi



kembali anggota



gangguan mobilitas



- Identifikasi adanya



tubuhnya dan tidak



fisik teratasi dengan



nyeri atau keluhan



hanya berdiam diri



Kriteria Hasil :



fisik lainnya



dikasur



-



Tidak mengeluh



fisik melakukan



nyeri dan sejauh



sulit



ambulasi



mana klien dapat



menggerakan -



- Monitor frekuensi



bergerak



ektremitas



jantung dan tekanan



- Supaya klien tahu



Kekuatan otot



darah sebelum



tekanan darah



kembali



memulai ambulasi



sebelum melakukan



normal -



- Identifikasi toleransi - Untuk mengetahui



- Monitor kondisi



ambulasi



Sendi tidak



umum selama



- Membantu klien



kaku



melakukan ambulasi untuk dapat beraktivitas Terapeutik - Fasilitasi aktivitas



kembali secara perlahan



ambulasi dengan



- Membantu klien



alat bantu ( mis,



untuk dapat



tongkat, kruk )



beraktivitas



- Fasilitasi melakukan kembali secara mobilisasi fisik, jika



perlahan



perlu



- Agar keluarga



- Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan



bisa membantu pasien



ambulasi Edukasi - Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi - Anjurkan



-Memberi tahu klien dan keluarga supaya klien dan



melakukan ambulasi keluarga tahu cara dini - Ajarkan ambulasi



ambulasi - Supaya klien bisa



sederhana yang



melakukan



harus dilakukan



ambulasi sederhana



( mis, berjalan dari tempat tidur ke kursi roda, berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi, berjalan sesuai toleransi)  Dukungan Mobilisasi



-Agar pasien tahu letak nyeri nya



Observasi - Identifikasi adanya



- Supaya pasien bisa melalukan



nyeri atau keluhan



pergerakan



fisik lainnya



- supaya klien tahu



- Identifikasi toleransi tekanan darah fisik melakukan



normal pada saat



pergerakan



melakukan



- Monitor frekuensi



ambulasi



jantung dan tekanan darah sebelum memulai mobilisasi - Monitor kondisi



-Supaya klien tahu kondisi umum



umum selama



selama melakukan



melakukan



ambulasi



mobilisasi Terapeutik - Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan



-Supaya klien dapat bergerak sedikit sedikit



alat bantu (mis, pagar tempat tidur )



-Supaya klien



- Fasilitasi melakukan bergerak ada pergerakan, jika



batasan



perlu - Libatkan keluarga



-Supaya keluarga



untuk membantu



dapat membantu



dalam



pergerakan klien



meningkatkan pergerakan Edukasi - Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi - Anjurkan



-Supaya klien dan keluarga tahu tujuan dan prosedur mobilisasi



melakukan



-Supaya klien tahu



mobilisasi dini



mobilisasi ringan



- Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan (mis, duduk di tempat tidur, duduk disisi tempat tidur, pindah dari tempat tidur ke kursi )