Glasgow Coma Scale [PDF]

Citation preview

GLASGOW COMA SCALE (GCS) PENILAIAN TINGKAT KESADARAN JENIS TES RESPON MEMBUKA MATA (EYE)



REAKSI Membuka Mata Secara Spontan Membuka Mata Dengan Rangsang Suara (Dipanggil / Diperintah ) Membuka Mata Dengan Rangsang Nyeri (Dicubit / Ditepuk)



(E)



Tidak Membuka Mata / Tidak Berespon Melakukan Gerakan Sesuai Instruksi / Mematuhi Instruksi



RESPON MOTORIK TERBAIK (MOTORIK) (M)



Melokalisir Nyeri (Menjangkau lokasi dan menjauhkan stimulus/ rangsang) Fleksi Normal (Menarik anggota tubuh yang dirangsang nyeri) Fleksi Abnormal/ Dekortikasi (Tangan fleksi di atas dada dan kaki ektensi saat dirangsang nyeri) Ekstensi Abnormal/ Deserebasi (Tangan ekstensi dan mengepal di sisi tubuh, kaki ekstensi saat dirangsang nyeri) Tidak Berespon / Tidak Bergerak Mampu Menjawab Dengan Benar / Orientasi baik



RESPON VERBAL TERBAIK (VERBAL) (V)



Berbicara Mengacau, Bingung ( Disorientasi ) Kata-kata Tidak Dapat Dimengerti / Tidak Bermakana / Hanya berkata-kata saja (Aduh... ah... auw...) Bersuara Tidak Jelas (Mengerang, Menggumam) Tidak Bersuara / Tidak Berespon



TOTAL SKOR



KESIMPULAN HASIL : 1. COMPOS MENTIS : 14 – 15 2. APATIS : 12 – 13 3. DELIRIUM : 10 – 11



4. SOMNOLEN : 7 - 9 5. STUPOR : 4-6 6. COMA : 3



SKOR



4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1