Glass Ionomer Cement Setting Time DLL [PDF]

Citation preview

Glass ionomer cement Kaca ionomer semen juga digambarkan sebagai hibrida dari semen silikat gigi dan polikarboksilat seng (Gambar. 24.1) di mana asam fosfat dari semen silikat digantikan oleh asam poliakrilat dari polikarboksilat seng.



KLASIFIKASI Klasifikasi (berdasarkan aplikasi): Tipe I-Luting semen, Type II-Restorative - estetik 1-Restorative - 2-Restorative yang diperkuat Type III-Liner atau Basis. klasifikasi dari GICs menurut penggunaannya: • tipe I-Untuk luting semen • Tipe II-Untuk restorasi • Tipe III-Liners dan basis • • •



TipeIV –fissure sealant Tipe V – semen ortodontik Tipe VI build up inti



KOMPOSISI Kovensional GIC cairan asli untuk GIC adalah larutan 40 sampai 50% asam poliakrilat. Itu cukup kental dengan kecenderungan untuk menjadi gel seiring waktu. Untuk mengatasi hal ini, cairan dimodifikasi dengan menambahkan itaconic, dan tri-karboksilat asam (Gambar. 24,2). Penambahan asam ini penyebab: • Penurunan viskositas • Peningkatan reaktivitas antara bubuk dan cairan • Mengurangi gelasi cairan (yang dihasilkan dari ikatan hydrogen antara dua rantai asam poliakrilat).



Glass ionomer kaca yang Diperkuat Kekuatan semen glass ionomer dapat ditingkatkan dengan memodifikasi komposisi kimia dari serbuk glass asli. • Fiber yang diperkuat gelas: Untuk meningkatkan kekuatan lentur semen, serat alumina, serat gelas, serat silika dan karbon serat ditambahkan. Namun bahan ini menunjukkan kesulitan untuk mencampur, dan resistansi rendah terhadap abrasi. • Logam yangdiperkuat glass ionomer semen: diperkenalkan oleh Simmons pada tahun 1983. Dalam hal ini, bubuk logam atau serat yang ditambahkan ke GIC untuk meningkatkan kekuatan lentur (Gambar 24.3 dan 24.4)” miracle mix" dipersiapkan dengan mencampur paduan perak bubuk pada semen ionomer gelas. semen ini menunjukkan estetika dan ketahanan terhadap burnishing dan ketahanan terhadap abrasi yang jelek. bubuk: campuran fisik dari paduan perak dan bubuk kaca 1: 7 rasio. cairan: kaca ionomer semen cair. • Cermet semen: Hal ini diperkenalkan oleh McLean dan Gasser pada tahun 1987. Cermet diproduksi oleh memanaskan pellet yang dikompresi yang terbuat dari bubuk perak halus dan kaca ionomer bubuk pada suhu 800 ° C. logam yang dipanasi dan kaca kemudian ditumbuk menjadi bentuk halus yang menghasilkan partikel ceramicometal logam yang menyatu dan kaca tanah. Kebanyakan logam yang diterima untuk pemanasan dengan glass ionomer adalah perak atau emas. Titanium dioksida (5%) ditambahkan untuk meningkatkan warna. Powder: memanaskan bubuk perak dan bubuk kaca 5% Titanium oksida Liquid: Kaca ionomer semen cair



Resin-dimodifikasi Kaca Ionomer Cement Komposisi resin semen ionomer gelas ter modifikasi (Gambar 24.5.): bubuk: partikel kaca Fluoroaluminosilicate bersama dengan fotoinisiator atau inisiator kimia. cairan: 15 sampai 25% komponen resin dalam bentuk HEMA kopolimer asam poliakrilat bersama dengan fotoinisiator dan air.



Semen kaca ionomer konvensional yang Sangat kental / kaca ionomer autocure berviskositas tinggi Glass ionomer sangat kental dikembangkan untuk menggantikan amalgam untuk restorasi posterior. Dalam semen tersebut, asam poliakrilat dibuat untuk lebih halus seukuran butiran



sehingga rasio bubuk-cair yang lebih tinggi dapat digunakan, misalnya, Ketac Molar dan Fuji IX (Gbr. 24,6).



Semen glass ionomer yang bercampur Air/ semen glass ionomer yang dikeraskan dengan air Poliasam dalam bentuk larutan telah menunjukkan peningkatan viskositas cairan, membuat manipulasi semen menjadi sulit. Untuk memecahkan masalah ini, "air yang dicampur" atau "air mengeras" telah dikembangkan. bubuk: bubuk poliasam yang dikeringkan beku dicampur dengan bubuk kaca cairan: Air atau air dengan asam tartaric. Ketika bubuk dicampur dengan air, bubuk asam terlarut untuk menyusun kembali asam cair dan proses ini diikuti oleh reaksi asam-basa.



REAKSI SETTING Pengaturan Reaksi Autocure Ionomer Cement Dalam autocure semen kaca ionomer, pengaturan reaksi adalah reaksi asam-basa antara polielektrolit asam dan kaca alumino-silikat. Hal ini terjadi dalam tiga tahap berbeda tetapi tumpang tindih (Gambar. 24,7). Tahap reaksi pengaturan GIC : fase 1.-pencucian ion 2. Fase Hydrogel 3. fase gel Polysalt Fase pencucian ion Ketika bubuk dan cair dicampur, poli asam menyerang partikel kaca (disebut pencucian) untuk melepaskan Ca2 + dan Al3 +. ion ini bereaksi dengan ion fluoride untuk membentuk CaF2- dan AlF3-. Pada fase ini, campuran seperti mengkilap dan bisa menempel pada struktur gigi Fase hydrogel Pada fase ini, ion kalsium dilepaskan dengan cepat. ion ini dibebaskan ikatan silang dengan asam poliakrilat, yaitu jembatan kalsium untuk membentuk gel kalsium polycarboxylate di mana Kaca yang tidak bereaksi kaca tertanam. Awal pengaturan semen adalah karena reaksi ini Fase gel poligaram Fase ini terjadi bila campuran mencapai set akhir. Di dalam tahap, serangan terus ion hidrogen penyebab tertundanya pelepasan ion Al dari kaca silikat dalam bentuk ion Alf yang disimpan



dalam matriks yang sudah terbentuk sebelumnya untuk membentuk gel larut air Ca-Alkarboksilat. ion aluminiumbertanggung jawab untuk menyediakan kekuatan untuk semen. Dua hasil klinis penting dari pengaturan reaksi adalah: 1. Sifat fisik dari semen ionomer kaca butuh waktu lamauntuk sepenuhnya berkembang karena reaksi setting yang lama dari semen. 2. Semen sensitif terhadap pengeringan dan kontaminasi kelembaban



Waktu setting GIC setting dalam waktu 6 sampai 8 menit dari awal pencampuran. Pengaturan waktu berkurang pada tipe I daripada bahan tipe II. • waktu setting untuk tipe I GIC-5 sampai 7 menit • waktu setting untuk jenis II GIC-10 menit.



Glass ionomer cement Kaca ionomer semen juga digambarkan sebagai hibrida dari semen silikat gigi dan polikarboksilat seng (Gambar. 24.1) di mana asam fosfat dari semen silikat digantikan oleh asam poliakrilat dari polikarboksilat seng.



KLASIFIKASI Klasifikasi (berdasarkan aplikasi): Tipe I-Luting semen, Type II-Restorative - estetik 1-Restorative - 2-Restorative yang diperkuat Type III-Liner atau Basis. klasifikasi dari GICs menurut penggunaannya: • tipe I-Untuk luting semen • Tipe II-Untuk restorasi • Tipe III-Liners dan basis • • •



TipeIV –fissure sealant Tipe V – semen ortodontik Tipe VI build up inti



KOMPOSISI Kovensional GIC cairan asli untuk GIC adalah larutan 40 sampai 50% asam poliakrilat. Itu cukup kental dengan kecenderungan untuk menjadi gel seiring waktu. Untuk mengatasi hal ini, cairan dimodifikasi dengan menambahkan itaconic, dan tri-karboksilat asam (Gambar. 24,2). Penambahan asam ini penyebab: • Penurunan viskositas • Peningkatan reaktivitas antara bubuk dan cairan • Mengurangi gelasi cairan (yang dihasilkan dari ikatan hydrogen antara dua rantai asam poliakrilat).



Glass ionomer kaca yang Diperkuat Kekuatan semen glass ionomer dapat ditingkatkan dengan memodifikasi komposisi kimia dari serbuk glass asli. • Fiber yang diperkuat gelas: Untuk meningkatkan kekuatan lentur semen, serat alumina, serat gelas, serat silika dan karbon serat ditambahkan. Namun bahan ini menunjukkan kesulitan untuk mencampur, dan resistansi rendah terhadap abrasi. • Logam yangdiperkuat glass ionomer semen: diperkenalkan oleh Simmons pada tahun 1983. Dalam hal ini, bubuk logam atau serat yang ditambahkan ke GIC untuk meningkatkan kekuatan lentur (Gambar 24.3 dan 24.4)” miracle mix" dipersiapkan dengan mencampur paduan perak bubuk pada semen ionomer gelas. semen ini menunjukkan estetika dan ketahanan terhadap burnishing dan ketahanan terhadap abrasi yang jelek. bubuk: campuran fisik dari paduan perak dan bubuk kaca 1: 7 rasio. cairan: kaca ionomer semen cair. • Cermet semen: Hal ini diperkenalkan oleh McLean dan Gasser pada tahun 1987. Cermet diproduksi oleh memanaskan pellet yang dikompresi yang terbuat dari bubuk perak halus dan kaca ionomer bubuk pada suhu 800 ° C. logam yang dipanasi dan kaca kemudian ditumbuk menjadi bentuk halus yang menghasilkan partikel ceramicometal logam yang menyatu dan kaca tanah. Kebanyakan logam yang diterima untuk pemanasan dengan glass ionomer adalah perak atau emas. Titanium dioksida (5%) ditambahkan untuk meningkatkan warna. Powder: memanaskan bubuk perak dan bubuk kaca 5% Titanium oksida



Liquid: Kaca ionomer semen cair



Resin-dimodifikasi Kaca Ionomer Cement Komposisi resin semen ionomer gelas ter modifikasi (Gambar 24.5.): bubuk: partikel kaca Fluoroaluminosilicate bersama dengan fotoinisiator atau inisiator kimia. cairan: 15 sampai 25% komponen resin dalam bentuk HEMA kopolimer asam poliakrilat bersama dengan fotoinisiator dan air.



Semen kaca ionomer konvensional yang Sangat kental / kaca ionomer autocure berviskositas tinggi Glass ionomer sangat kental dikembangkan untuk menggantikan amalgam untuk restorasi posterior. Dalam semen tersebut, asam poliakrilat dibuat untuk lebih halus seukuran butiran sehingga rasio bubuk-cair yang lebih tinggi dapat digunakan, misalnya, Ketac Molar dan Fuji IX (Gbr. 24,6).



Semen glass ionomer yang bercampur Air/ semen glass ionomer yang dikeraskan dengan air Poliasam dalam bentuk larutan telah menunjukkan peningkatan viskositas cairan, membuat manipulasi semen menjadi sulit. Untuk memecahkan masalah ini, "air yang dicampur" atau "air mengeras" telah dikembangkan. bubuk: bubuk poliasam yang dikeringkan beku dicampur dengan bubuk kaca cairan: Air atau air dengan asam tartaric. Ketika bubuk dicampur dengan air, bubuk asam terlarut untuk menyusun kembali asam cair dan proses ini diikuti oleh reaksi asam-basa.



REAKSI SETTING Pengaturan Reaksi Autocure Ionomer Cement Dalam autocure semen kaca ionomer, pengaturan reaksi adalah reaksi asam-basa antara polielektrolit asam dan kaca alumino-silikat. Hal ini terjadi dalam tiga tahap berbeda tetapi tumpang tindih (Gambar. 24,7). Tahap reaksi pengaturan GIC : fase 1.-pencucian ion



2. Fase Hydrogel 3. fase gel Polysalt Fase pencucian ion Ketika bubuk dan cair dicampur, poli asam menyerang partikel kaca (disebut pencucian) untuk melepaskan Ca2 + dan Al3 +. ion ini bereaksi dengan ion fluoride untuk membentuk CaF2- dan AlF3-. Pada fase ini, campuran seperti mengkilap dan bisa menempel pada struktur gigi Fase hydrogel Pada fase ini, ion kalsium dilepaskan dengan cepat. ion ini dibebaskan ikatan silang dengan asam poliakrilat, yaitu jembatan kalsium untuk membentuk gel kalsium polycarboxylate di mana Kaca yang tidak bereaksi kaca tertanam. Awal pengaturan semen adalah karena reaksi ini Fase gel poligaram Fase ini terjadi bila campuran mencapai set akhir. Di dalam tahap, serangan terus ion hidrogen penyebab tertundanya pelepasan ion Al dari kaca silikat dalam bentuk ion Alf yang disimpan dalam matriks yang sudah terbentuk sebelumnya untuk membentuk gel larut air Ca-Alkarboksilat. ion aluminiumbertanggung jawab untuk menyediakan kekuatan untuk semen. Dua hasil klinis penting dari pengaturan reaksi adalah: 1. Sifat fisik dari semen ionomer kaca butuh waktu lamauntuk sepenuhnya berkembang karena reaksi setting yang lama dari semen. 2. Semen sensitif terhadap pengeringan dan kontaminasi kelembaban



Waktu setting GIC setting dalam waktu 6 sampai 8 menit dari awal pencampuran. Pengaturan waktu berkurang pada tipe I daripada bahan tipe II. • waktu setting untuk tipe I GIC-5 sampai 7 menit • waktu setting untuk jenis II GIC-10 menit.



Ketebalan Film ketebalan film GICs mirip dengan atau kurang dari semen seng fosfat.



Keuntungan • Adhesi: adhesi Inherent ke struktur gigi karena ikatan kimia dengan enamel dan dentin melalui pertukaran ion (Gambar 24.10 dan 24.11).



• biokompatibel: GIC biokompatibel karena molekul asam poliakrilat berukuran besar mencegah asam dari memproduksi respon pulpa.



kekurangan • resistensi fraktur rapuh dan rendah: ionomer kaca yang rapuh dan memiliki ketahanan fraktur rendah bila dibandingkan dengan restorasi komposit. memiliki modulus elastisitas yang rendah. • ketahanan aus rendah: ionomer kaca menunjukkan ketahanan aus rendah bila dibandingkan dengan restorasi komposit.



INDIKASI • Restorasi gigi permanen - Kelas V, kelas III, preparasi gigi kelas I kecil - Abrasi / Erosi - karies akar. Restorasi gigi sulung - Kelas I untuk preparasi gigi Kelas VI - perawatan karies botol • Luting atau penyemenan - Restorasi logam (Inlay, onlay, crown) - Restorasi bukan logam (inlay komposit dan onlay) - Veneers - Pins dan pasak - perlekatan Orthodontic dan bracket. • restorasi Pencegahan - Preparasi Tunnel - Pit dan sealant fssure • liner pelindung dan basis: dibawah komposit, amalgam dan restorasi cor karena sifat perekat dan biokompatibilitasnya. • bahan Perbaikan: Untuk memperbaiki kesenjangan marjinal di inlays, onlays dan mahkota. • membangun inti: Sebagai core build up sebelum restorasi cakupan penuh. • Sebagai restorasi interim: Untuk restorasi sementara jangka panjang gigi dengan status pulpa dipertanyakan. • Endodontik - Untuk pemulihan akses kavitas



- Sebagai sealer saluran akar - Perbaikan resorpsi akar eksternal - Perbaikan perforasi. • teknik restoratif lain - Teknik Sandwich - pengobatan Atraumatic restoratif - restorasi Berikat . KONTRAINDIKASI • Di daerah bantalan tekanan seperti kelas I, kelas II dan preparasi kelas IV • Dalam kasus penggantian cusp • Pada pasien dengan xerostomia • Dalam bernapas lewat mulut karena restorasi dapat menjadi buram, rapuh dan patah dari waktu ke waktu • Di daerah yang membutuhkan estetika seperti pelapisan gigi anterior.



Sifat sifat nya Fisik Kaca ionomer semen memiliki kekuatan tekan yang tinggi, modulus elastisitas yang tinggi tetapi ketangguhan akan fraktur yang rendah, kekuatan lentur dan ketahanan aus. Semua ini membuat GICs keras tapi berbahan rapuh. Oleh karena itu, tidak boleh digunakan di area penahan tekanan tinggi.



biokompatibilitas Kaca ionomer semen biokompatibel karena: • Poliakrilat yang ada di asam dalam cairan adalah asam lemah. • ion hidrogen yang terpisahkan yang muncul di dalam GIC adalah terikat lebih lanjut pada rantai polimer elektrostatis •



rantai polimer yang panjang di satu sama lain. mencegah penetrasi ke tubulus dentin.



Tipe I semen ionomer gelas menunjukkan lebih sensitif dari Jenis II semen, karena: •



menggunakan rasio campuran bubuk hingga cairan yang rendah.



• Luting GIC ditempatkan di atas area permukaan besar dari dentin yang terpotong



Sensitivitas air glass ionomer semen konvensional sensitif terhadap kelembaban kontaminasi selama tahap awal dari reaksi setting dan pengeringan ketika semen mulai mengeras (Gambar. 24.12). • Jika kontaminasi air terjadi pada 24 jam pertama setting, ion kalsium dan aluminium meluluhkan dari pengerasan semen, sehingga dicegah dari pembentukan polikarboksilat. Hal ini menghasilkan pembentukan dari permukaan dari restorasi yang berkapur kasar dan terkikis dengan kekerasan permukaan yang rendah.



Adhesi GIC adhesive terhadap struktur gigi Mengconditioner gigi menyebabkan peningkatan ikatan karena alasan berikut : • menghilangkan lapisan smear, sehingga GIC dapat membasahi permukaan dentin lebih baik. • Ada ikatan langsung antara gigi dan semen, tidak dengan lapisan smear. • conditioner membantu dalam pertukaran ion dan meningkatkan permukaan energi yang selanjutnya meningkatkan ikatan.



Pelepasan fluoride GIC mengandung 10 sampai 23% fluoride yang terletak bebas dalam matriks. dilepaskan dari serbuk kaca pada saat pencampuran. Ketika bubuk dan cairan dicampur, ion fluorida dilepaskan dari bubuk bersama dengan ion kalsium, aluminium dan natrium untuk membuat matriks semen yang kemudian menghasilkan fluoride dari pengerasan semen. pelepasan fluoride menunjukkan puncaknya pada 24 jam pertama setelah pencampuran. Faktor yang mempengaruhi kemampuan pelepasan fluoride dari ionomer kaca: • pencampuran kaca dengan tangan melepaskan fluoride yang kurang daripada pencampuran mekanis ionomers campuran kaca. • Pada penambahan monomer resin untuk komposisinya, pelepasan fluoride menurun secara signifikan. • Menutupi restorasi GIC dengan sealant mengurangi pelepasan fluoride



Estetik



Dalam semen ionomer kaca, transluensi akan lebih baik pada 24 jam pertama. semen ini telah menunjukkan stabilitas warna yang baik. ionomer kaca dapat dibuat lebih transluens dengan: • Mengurangi kandungan fluoride • Menggunakan kacamata lebih transparan • Menggunakan asam tartarat, asam polymaleic, dll untuk meningkatkansifat semen • Menambahkan resin pada RMGIs.



Margin Adaptasi dan Kebocoran Koefisien ekspansi termal kaca ionomer semen hampir mirip dengan gigi. Ini bertanggung jawab untuk baiknya adaptasi marginal restorasi ionomer gelas.



radiopasitas semen ionomer kaca konvensional radiolusen, tetapi logam yang dimodifikasi dan RMGIs radiopak karena adanya perak dan logam berat