ICRA TABEL PKM Kebonsari [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA PASURUAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KEBONSARI Jln. Gajah Mada No. 18 Pasuruan Jawa Timur



ICRA - IDENTIFIKASI RESIKO MASALAH PPI UPT PUSKESMAS KEBONSARI DAMPAK (D)



Kategori Akar Masalah 1



2



3



4



Kebersihan tangan five moment, kegagalan penerapan kebersihan tangan



PROBABILITAS (P) 5



1



2



3



4



5



Penggunaan APD belum menyeluruh di area pelayanan



4



Peralatan perawatan pasien



5 5



CURRENT SYSTEM / PREPAREDNES (S) 1



2



3



4



2



DXP 50



3 5



5



SKOR RESIKO



5



5



60



5



125



Pengendalian lingkungan



3



3



4



36



Penanganan linen



3



3



4



36



Kesehatan karyawan Praktik menyuntik aman



5 3



Penempatan pasien Etika batuk Pengelolaan limbah



4 3



4 3 4



5 3



100 27



3



4



48



3



4



36



4



3



48



PEMERINTAH KOTA PASURUAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KEBONSARI Jln. Gajah Mada No. 18 Pasuruan Jawa Timur



ICRA - PRIORITAS MASALAH PPI UPT PUSKESMAS KEBONSARI No



Potensial Risk/Masalah



Score



1



Peralatan perawatan pasien



125



2



Kesehatan karyawan



100



3



Penggunaan APD belum menyeluruh di area pelayanan



60



4



Kebersihan tangan five moment, kegagalan penerapan kebersihan tangan



50



5



Pengelolaan limbah



48



6



Penempatan pasien



48



7



Pengendalian lingkungan



36



8



Penanganan linen



36



9



Etika batuk



36



10



Praktik menyuntik aman



27



ICRA - ACTION PLAN PPI UPT PUSKESMAS KEBONSARI No



Tingkat Risiko



Risk Impact/ Dampak



Sistem yang Ada



Skor



Prioritas



1



5



5



5



125



1



Pemrosesan peralatan pasien dilakukan sesuai standar



1. Pemrosesan peralatan pasien dilakukan sesuai dengan panduan dan SOP yang ada 2. Unit strerilisasi sebagai tempat perawatan peralatan pasien melakukan pemantauan keamanan peralatan pasien sehingga tidak menimbulkan infeksi



1. Melihat kembali panduan dan SOP Setiap 1 bln perawatan peralatan pasien 2. sekali Melakukan audit kepatuhan perawatan peralatan pasien 3. Melakukan pemantauan kadaluarsa peralatan pasien



Terdapat peningkatan kepatuhan perawatan peralatan pasien dilakukan sesuai standar



2



5



4



5



100



2



Meningkatkan pemantauan kesehatan karyawan terutama di area pelayanan



1. Ada program scaning kesehatan karyawan resiko tinggi di area pelayanan dengan kriteria hight risk 2. Ada tindak lanjut terhadap karyawan dengan masalah kesehatan sesuai dengan peraturan yang ada di Puskesmas



1. Membuat program screening Setiap tahun kesehatan karyawan resiko tinggi di area pelayanan dengan kriteria high risk 2. Melakukan sosialisasi program screening kesehatan karyawan dan resosialisasi tentang pelaporan kejadian tertusuk jarum maupun kejadian infeksi terkait pekerjaaan 3. Ada tindak lanjut terhadap karyawan dengan masalah kesehatan sesuai dengan peraturan yang ada di Puskesmas



Ada pemantauan kesehatan keryawan di area pelayanan Kejadian tertusuk jarum 0%



Tujuan Umum



Tujuan Khusus



Strategi



Evaluasi



Progress / Analisis



3



4



3



5



60



3



Meningkatkan kepatuhan Penggunaan APD yang menyeluruh di area pelayanan



1. Pelaksanaan SOP terhadap 1. Melakukan sosialisasi SOP penggunaan APD. 2. penggunaan APD Ada tindak lanjut terhadap Melakukan audit kepatuhan karyawan yang tidak melaksanakan penggunaan APD. SOP penggunaan APD.



4



5



5



2



50



4



Kebersihan tangan 1. pelaksanaan SOP terhadap five moment, Kebersihan tangan five moment. kegagalan penerapan 2. Ada tindak kebersihan tangan lanjut terhadap karyawan yang tidak melaksanakan Kebersihan tangan five moment



2.



1. Melakukan sosialisasi Kebersihan tangan five moment 2. Melakukan audit kepatuhan Kebersihan tangan five moment.



Setiap 2 bln sekali



Terdapat peningkatan kepatuhan penggunaan APD.



Setiap 1 bln sekali



Terdapat peningkatan kepatuhan Kebersihan tangan five moment



5



4



4



3



48



5



Meningkatnya Tingkat kepatuhan manajemen kepatuhan limbah dan benda tajam 100% manejemen limbah dan benda tajam



1. Meninjau kembali SOP manejemen Setiap 1 bln limbah dan benda tajam sekali 2. Melakukan reedukasi SOP manejemen limbah dan benda tajam 3. Melakukan audit kepatuhan manejemen limbah dan benda tajam



Terdapat peningkatan kepatuhan manejemen limbah dan benda tajam di semua area pelayanan



6



4



3



4



48



6



Pasien dengan infeksi airborne, ruang tunggu &pemeriksaannya dipisahkan dengan pasien yang lain, sehingga tidak menimbulkan penularan kepada petugas, pasien lain, keluarga pasien dan pengunjung



1. Melakukan sosialisasi kembali panduan dan SOP perawatan pasien infeksius 2. Melakukan audit perawatan pasien infeksius



Kepatuhan perawatan pasien infeksi airborne 100%



Pasien infeksius dilakukan perawatan di ruang terpisah sesuai dengan SOP dan cara penularan penyakit



Setiap 1 bln sekali



PROBABILITAS/FREKUENSI TINGKAT RISIKO



DESKRIPSI



1



Sangat jarang/ rare (> 5 tahun/kali)



Never



2



Jarang/unlikey (> 2 – 5 tahun/kali)



Rare



3



Mungkin/ Posible (1 -2 tahun/kali)



Maybe



4



Sering/Likely (beberapa kali/tahun)



Likely



5



Sangat sering/ almost certain (tiap minggu/ bulan)



FREKUENSI



Expect it



RISK IMPACT/DAMPAK TINGKAT RISIKO 1 2



DESKRIPSI



DAMPAK



Tidak signifikan



Tidak ada cedera



Minor



3



•Cedera ringan , mis luka lecet •Dapat diatasi dng P3K •Cedera sedang, mis : luka robek



Moderat



•Berkurangnya fungsi motorik/sensorik/psikologis atau intelektual (reversibel. Tdk berhubungan dng penyakit •Setiap kasus yg meperpanjang perawatan



4



•Cedera luas/berat, mis : cacat, lumpuh Mayor



5



Katastropik



•Kehilangan fungsi motorik/sensorik/ psikologis atau intelektual (ireversibel), tdk berhubungan dng penyakit Kematian yg tdk berhubungan dng perjalanan penyakit



CURRENT SYSTEM TINGKAT RISIKO 1 2 3 4 5



DESKRIPSI Solid Good Fair Poor None



KEGIATAN Peraturan ada, fasilitas ada, dilaksanakan Peraturan ada, fasilitas ada, tidak selalu dilaksanakan Peraturan ada, fasilitas ada, tidak dilaksanakan Peraturan ada, fasilitas tdk ada, tdk dilaksanakan Tidak ada peraturan