Identifikasi Jenazah MR [PDF]

Citation preview

Case Report Session



IDENTIFIKASI JENAZAH MR.X



Oleh : Kelompok 3 Andy Yusuf



: 1210312010



Bambang Brahmana : 1210312012 Harlin Farhani



: 1210312033



Denisa Alfadilah



: 1210312026



Dinda Putri Sofiani



: 1310311185



Rima Karlina



: 1310311005



Jumiarti



: 1310311006



Dezy Dwi Putri A



: 1310311009



Fitri Ramadewi



: 1310311022



Shaviera Lazwardi



: 1310311023



Preseptor : dr. Taufik Hidayat, M.Sc, Sp.F



BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG 2017



KATA PENGANTAR Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur kehadirat Allah SWT dan Shalawat beserta salam untuk Nabi Muhammad SAW, berkat rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan makalah Case Report Session dengan judul “Identifikasi Jenazah Mr.X”. Makalah ini diajukan untuk melengkapi tugas kepaniteraan klinik senior Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Di dalam makalah ini dipaparkan informasi mengenai identifikasi jenazah yang tidak dikenal.. Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada preseptor dr. Taufik Hidayat, M.Sc, Sp.F yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan makalah ini. Penulis berharap semoga Allah SWT senantiasa mencurahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada Bapak. Akhir kata, penulis memohon maaf apabila terdapat kesalahan dalam penulisan makalah ini. Untuk itu, penulis menerima kritik dan saran dari berbagai pihak untuk menyempurnakan makalah ini. Padang, 1 Maret 2017



Penulis



DAFTAR ISI Halaman Sampul Depan Kata Pengantar



1



Daftar Isi



2



Abstrak



3



Pendahuluan Ilustrasi kasus Pembahasan Kesimpulan Daftar Pustaka Lampiran



IDENTIFIKASI JENAZAH MR.X Oleh Kelompok 3 ABSTRAK



PENDAHULUAN Identifikasi forensik adalah hal yang sangat penting untuk dilakukan sebagai usaha untuk membantu penyidik dalam menentukan identitas seseorang. Identifikasi terhadap seseorang yang meninggal dunia adalah suatu perwujudan HAM dan penghormatan terhadap orang yang sudah meninggal.(jurnal gladys) Peran ilmu kedokteran forensik dalam identifikasi terutama pada jenazah yang tidak dikenal, jenazah yang telah membusuk, rusak, hangus terbakar dan pada kecelakaan massal, bencana alam, atau huru-hara yang banyak mengakibatkan korban mati, serta potongan tubuh manusia atau kerangka. (buku fk ui) Dalam media massa sering diinformasikan tentang penemuan mayat tanpa identitas di suatu tempat. Baik dalam keadaan mayat masih utuh ataupun sudah membusuk. Proses pengidentifikasian sangat diperlukan untuk dapat mengenali mayat tersebut dan juga dapat membantu dalam pengenalan identitas mayat dalam mencari keluarganya. Disinilah identifikasi mempunyai arti penting baik ditinjau dari segi untuk kepentingan forensik maupun non forensik. Dalam kasus-kasus penemuan mayat tak dikenal, penting untuk diketahui siapa identitasnya, dan apa penyebab meninggalnya, apakah wajar ataupun tidak wajar.(jurnal Irsyad) Penyebab kematian, sebagian besar adalah kecelakaan lalu lintas, pembunuhan, atau sakit. Kondisi jenazah-jenazah yang umumnya kiriman polisi itu beragam. Ada yang masih segar karena belum lama meninggal. Ada pula yang sudah dalam keadaan rusak. Jenazah yang rusak kebanyakan adalah mayat-mayat membusuk, yang baru ditemukan setelah beberapa hari telantar. Sebagian lagi adalah korban kecelakaan lalu lintas, tertabrak kereta api, atau terkena ledakan bom. (jurnal irsyad) Berdasarkan penjelasan di atas bahwa pentingnya identifikasi pada mayat yang tidak dikenal, maka penulis tertarik untuk menulis makalah case report session ini dengan judul “Identifikasi Jenazah Mr. X”.



ILUSTRASI KASUS Makalah ini membahas sebuah kasus dari seorang jenazah laki-laki yang tidak dikenal. Menurut pengakuan perawat IGD RSUP Dr. M. Djamil Padang yang menerima korban, korban diantar oleh mobil ambulance dalam keadaan kritis sehingga korban dibawa ke ruang resusitasi dalam waktu lebih kurang dua jam korban meninggal dunia. Korban ditemukan di daerah Sitinjau Laut Kota Padang oleh seorang polisi, kemudian polisi tersebut memberhentikan mobil ambulance yang sedang lewat di daerah itu untuk mengantarkan korban ke RSUP Dr. M.Djamil Padang. Identitas polisi tidak diketahui. Waktu korban ditemukan juga tidak diketahui. Korban masuk ke RSUP Dr. M. Djamil pada hari Sabtu tanggal 4 Maret 2017 pukul 16.49 WIB. Beberapa temuan identifikasi terhadap jenazah dari pemeriksaan yang dilakukan pada hari Senin tanggal 6 Maret 2017 : -



Mayat tidak memiliki label mayat



-



Terdapat satu helai kain panjang sebagai pembungkus mayat. Kain tersebut berbahan katun dengan motif kotak-kotak warna putih, hitam, coklat, dan hijau, serta terdapat tiga buah robekan.



-



Tidak ditemukan perhiasan pada mayat



-



Tidak terdapat benda samping mayat



-



Data antropometri ditemukan mayat adalah seorang laki-laki, ras mongoloid, usia ± 37 tahun , kulit sawo matang, gizi kurang, panjang badan 163 cm, berat badan tidak ditimbang, dan zakar telah disunat.



-



Terdapat kulit berwarna putih yang dikeliling kuliat yang sedikit menghitam di daerah pergelangan tangan kanan bagian belakang.



-



Mayat memiliki rambut kepala yang berwarna hitam, tumbuh lurus, dengan panjang 0,5 cm. Alis mata mayat berwarna hitam, tumbuh sedang, dengan panjang 0,8 cm. Bulu mata mayat berwarna hitam, tumbuh lurus, dengan panjang 0,6 cm. Mayat tidak berkumis namun memiliki jenggot berwarna hitam, tumbuh jarang, dengan panjang 3 cm.



-



Mata kanan dan kiri mayat terbuka sepanjang 0,5 cm. kornea keruh, pupil bulat, hitam, diameter 0,5 cm, warna iris coklat, konjungtiva bulbi dan konjungtiva palpebra pucat.



-



Hidung sedang. Telinga berbentuk oval. Mulut terbuka sepanjang 0,5 cm, lidah tidak terjulur/tergigit.



-



Jumlah gigi geligi 31 buah yang terbagi dari rahang kanan atas 8 buah, rahang kanan bawah 7 buah (gigi kedelapan tidak ada), rahang kiri atas 8 buah dan rahang kiri bawah 8 buah.



Gambar 1. Label mayat tidak ada



Gambar 3. Panjang badan mayat



Gambar 2. Pembungkus Mayat



Gambar 4. Identifikasi khusus pada mayat



Gambar 5. Identifikasi mata mayat



Gambar 6. mulut mayat terbuka



Pada korban ditemukan beberapa luka, tanda patologis, dan temuan dari pemeriksaan penunjang, antara lain : -



Luka lecet pada punggung, lengan bawah kanan, punggung tangan kiri, batang zakar, buah zakar, paha kiri, tungkai bawah, punggung kaki kiri, telapak tangan kiri



-



Memar pada punggung kiri



-



Borok pada bokong



-



Hasil laboratorium didapatkan kesan anemia sedang dan leukositosis



-



EKG didapatkan hasil asistol



-



Pemeriksaan brain CT scan tanpa kontras diduga adanya stroke hemoragik



PEMBAHASAN



KESIMPULAN



DAFTAR PUSTAKA



LAMPIRAN 1 DEPARTEMEN KESEHATAN DIREKTORAT JENDRAL BINA PELAYANAN MEDIK RSUP DR. M. DJAMIL PADANG Jalan Perintis Kemerdekaan Padang - 25127 Telepon (0751) 32371, 810253, 810254 Fax. (0751) 32371



VeR No. _____________ Halaman 1 dari 4 halaman Padang, 06 Maret 2017 PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM No._____________________ Yang bertanda tangan di bawah ini, Dr. dr.Rika Susanti,Sp.F, Dokter Spesialis Forensik pada Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, berdasarkan surat permintaan Visum et Repertum _______, dengan surat nomor , tertanggal ______________ , maka menerangkan dengan ini bahwa pada tanggal enam Maret dua ribu tujuh belas, pukul sepuluh lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Bagian Barat, bertempat di bagian forensik Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, telah dilakukan pemeriksaan luar atas jenazah, yang menurut surat permintaan Visum et Repertum tersebut adalah :----------------------------------------Nama : Mr. X--------------------------------------------------------------Umur : 37 Tahun----------------------------------------------------------Jenis kelamin : Laki-laki----------------------------------------------------------Pekerjaan : ---------------------------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN -----------------------------------------------------------------PEMERIKSAAN LUAR : ----------------------------------------------------------------1. Label yang terikat : tidak ada.---------------------------------------------------------2. Tutup / bungkus mayat : ada, satu helai kain sarung, bahan katun, motif kotakkotak warna putih, hitam, coklat dan hijau. Terdapat robekan berjumlah tiga buah.--------------------------------------------------------------------------------------3. Perhiasan mayat : tidak ada. ----------------------------------------------------------4. Pakaian mayat : tidak ada. ------------------------------------------------------------5. Benda di samping mayat : tidak ada. ------------------------------------------------6. Kaku mayat : terdapat pada seluruh tubuh (mayat dikeluarkan dari lemari pendingin), sukar dilawan.-------------------------------------------------------------Lebam mayat : terdapat pada punggung berwarna merah kehitaman, tidak hilang pada penekanan.------------------------------------------------------------------



[Mayat adalah mayat….]



Lanjutan VeR No. _____________ Halaman 2 dari 4 halaman 7.



8. 9.



10.



11.



12.



13.



14.



Mayat adalah mayat seorang laki-laki, ras mongoloid, berumur kurang lebih tiga puluh tujuh tahun, kulit warna sawo matang, gizi kurang, panjang tubuh seratus enam puluh tiga sentimeter, berat badan tidak ditimbang, zakar disunat.-----------------------------------------------------------------------------------Identifikasi khusus: tidak ada.---------------------------------------------------------Rambut kepala berwarna hitam, tumbuh lurus, panjang nol koma lima sentimeter. Alis mata berwarna hitam, tumbuh sedang, panjang nol koma delapan sentimeter. Bulu mata berwarna hitam, tumbuh lurus, panjang nol koma enam sentimeter. Kumis tidak ada. Jenggot berwarna hitam, tumbuh jarang, panjang tiga sentimeter.-------------------------------------------------------Mata kanan dan kiri terbuka sepanjang lima milimeter. Selaput bening mata keruh, teleng mata bulat, hitam, diameter lima milimeter, warna tirai mata coklat, selaput bola mata pucat, selaput kelopak mata pucat.---------------------Hidung sedang.--------------------------------------------------------------------------Telinga berbentuk oval.----------------------------------------------------------------Mulut terbuka sepanjang nol koma lima sentimeter, lidah tidak terjulur/tergigit.-------------------------------------------------------------------------Gigi geligi : Jumlah gigi geligi tiga puluh satu buah. Pada rahang kanan atas, jumlah gigi geligi delapan buah. Pada rahang kanan bawah, jumlah gigi geligi tujuh buah (gigi kedelapan tidak ada). Pada rahang kiri atas, jumlah gigi geligi delapan buah. Pada rahang kiri bawah, jumlah gigi geligi delapan buah.-------Dari lubang mulut tidak keluar apa-apa.---------------------------------------------Dari lubang hidung tidak keluar apa-apa.--------------------------------------------Dari lubang telinga kiri dan kanan tidak keluar apa-apa.--------------------------Dari lubang kemaluan tidak keluar apa-apa.----------------------------------------Dari lubang pelepasan tidak keluar apa-apa.----------------------------------------Luka-luka pada tubuh: -----------------------------------------------------------------a. Pada punggung kiri tiga belas sentimeter dari garis pertengahan belakang, tiga sentimeter dari puncak bahu kiri, terdapat tiga buah luka lecet yang sudah mengering berwarna kecoklatan, masing-masing berukuran nol koma lima sentimeter kali nol koma lima snetimeter, satu sentimeter kali nol koma enam sentimeter, dan nol koma lima sentimeter kali nol koma empat sentimeter. -----------------------------------------------------------------b. Pada punggung kiri lima belas sentimeter dari garis pertengahan belakang, lima sentimeter dari puncak bahu kiri, terdapat luka memar berwarna hitam keunguan dengan ukuran tiga sentimeter kali dua koma lima sentimeter. -------------------------------------------------------------------------c. Pada punggung kanan, sembilan koma lima sentimeter dari garis pertengahan belakang, lima sentimeter dari puncak bahu kanan, terdapa luka lecet berwarna kecoklatan dengan ukuran dua koma lima sentimeter kali dua sentimeter. ---------------------------------------------------------------d. Pada punggung kanan, sembilan sentimeter dari garis pertengahan belakang, sepuluh sentimeter dari puncak bahu kanan, terdapat dua buah luka lecet berwarna kecoklatan, masing-masing berukuran satu koma lima [sentimeter kali nol….]



Lanjutan VeR No. _____________ Halaman 3 dari 4 halaman sentimeter kali nol koma lima sentimeter dan nol koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter. --------------------------------------------------e. Pada punggung tepat garis pertengahan belakang, lima sentimeter dari taju atas belakang tulang usus, terdapat dua buah luka lecet berwarna kehitaman masing masing berukuran tiga sentimeter kali tiga sentimeter dan dua sentimeter kali dua sentimeter. ----------------------------------------f. Pada lengan bawah kanan sisi belakang, sebelas sentimeter dari siku, terdapat luka lecet berwarna kemerahan dengan ukuran tiga belas sentimeter kali dua koma lima sentimeter. ------------------------------------g. Pada punggung tangan kanan, enam sentimeter dari pergelangan tangan, terdapat tiga buah luka lecet berwarna coklat kehitaman, masing-masing berukuran nol koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter, nol koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter, dan nol koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter.--------------------------------------h. Pada batang zakar sisi bawah, terdapat luka lecet berwarna kuning kemerahan, berukuran tiga sentimeter kali dua koma lima sentimeter. ----i. Pada buah zakar sebelah kiri, terdapat luka lecet berwarna kemerahan dengan ukuran empat koma lima sentimeter kali dua sentimeter. ----------j. Pada bokong tepat garis pertengahan belakang, terdapat borok berwarna hitam, kuning kehitaman, dasar otot, seluas sebelas sentimeter kali kali delapan sentimeter.----------------------------------------------------------------k. Pada paha kiri sisi luar, sembilan sentimeter dari taju atas belakang tulang usus, terdapat beberapa luka lecet berwarna coklat kehitaman, meliputi area seluas enam sentimeter kali enam sentimeter dengan ukuran terbesar empat sentimeter kali nol koma lima sentimeter dan ukuran terkecil nol koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter. -----------------------l. Pada tungkai bawah kiri sisi belakang, tujuh sentimeter dari lipat lutut, terdapat luka lecet berwarna merah kecoklatan, disertai keropeng berwarna kehitaman, dengan ukuran enam sentimeter kali lima koma lima sentimeter. -------------------------------------------------------------------------m. Pada tungkai bawah kiri sisi luar, dua belas sentimeter dari mata kaki, terdapat luka lecet berwarna kuning kemerahan dengan ukuran tujuh sentimeter kali dua sentimeter. --------------------------------------------------n. Pada punggung kaki kiri, sebelas sentimeter dari pergelangan kaki kiri, terdapat luka lecet berwarna kuning kemerahan, disertai keropeng berwarna kehitaman, dengan ukuran tiga koma lima sentimeter kali dua sentimeter. -------------------------------------------------------------------------o. Pada telapak kaki kanan, empat koma lima sentimeter dari tumit, terdapat luka lecet yang telah mengering berwarna kehitaman, dengan ukuran dua koma lima sentimeter kali dua sentimeter. ------------------------------------p. Tepat pada pergelangan tangan kanan sisi belakang terdapat luka lama berwarna putih meliputi area seluas enam sentimeter kali satu koma lima sentimeter. -------------------------------------------------------------------------15. Patah tulang : tidak ada.----------------------------------------------------------------16. Lain-lain : ----------------------------------------------------------------------------Mayat terikat kain kasa warna putih pada bagian kepala, pergelangan tangan, lutut dan pergelangan kaki.-------------------------------------------------------------



[Kesimpulan : Pada pemeriksaan….]



Lanjutan VeR No. _____________ Halaman 4 dari 4 halaman KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------Pada pemeriksaan mayat seorang laki-laki menurut surat permintaan Visum et Repertum yang berumur kurang lebih tiga puluh tujuh tahun ditemukan luka lecet pada punggung, lengan bawah kanan, punggung tangan kiri, batang zakar, buah zakar, paha kiri, tungkai bawah, punggung kaki kiri, telapak tangan kiri, memar pada punggung kiri, dan borok pada bokong akibat kekerasan tumpul. Sebab kematian tidak dapat ditentukan karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam (autopsi). Perkiraan saat kematian tidak bisa ditentukan karena pada mayat telah dilakukan embalming sebelum pemeriksaan.---------------------------------------------Demikianlah Visum et Repertum ini saya buat dengan sesungguhnya berdasarkan keilmuan saya dan dengan mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana.------------------------------------------------------------------------Padang, 06 Maret 2017 An. DIRUT RSUP Dr M. Djamil Padang Dokter yang memeriksa,



Dr. dr. Rika Susanti,Sp.F NIP:198403112010122006



LAMPIRAN 2



PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN/KOTA DINAS KESEHATAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN No. Surat : …………………… Bulan/Tahun Kematian : 03/2017 Nama RS/PKM : RSUP Dr.M.Djamil Padang Kode RS/PKM:….. No. Urut Pencatatan Kematian Tiap Bulan: ……………



Identitas Jenazah 1. 2. 3. 4.



Nama Lengkap : Mr. X No. Induk Kependudukan (NIK) : Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Tempat/Tanggal Lahir : ……… tanggal …… bulan …… tahun…… umur 37 (tahun) 5. Pendidikan Almarhum/ah : 1. Tdk Sekolah/Tdk Tamat SD 2. SD 3. SLTP 4. SLTA 5. Akademi/Diploma 6. Sarjana 6. Pekerjaan Almarhum/ah : 1. Blm/Tdk bekerja 2. Sekolah 3. TNI/POLRI 4. PNS 5. Petani 6. Wiraswasta/Jasa 7. Nelayan 8. Buruh 9. Lainnya………. 7. Alamat Sesuai KTP/KK : Jalan/Gang………………....No……RT/RW…………… Kelurahan/Desa………………………Kecamatan… ………….Kota/Kab………………Kode Pos………... Telp…………….... 8. Status Kependudukan : 1. Penduduk Tetap 2. Bukan Penduduk Tetap --------------YANG BERSANGKUTAN DINYATAKAN TELAH MENINGGAL DUNIA----------9. Waktu Meninggal : 04/Maret/2017 (Tgl/ Bln/ Thn), Pukul………………. 10. Umur saat meninggal : ……….. Hari (