Identifikasi Resiko DBD Dan Surveilans [PDF]

Citation preview

IDENTIFIKASI RISIKO PROGRAM DEMAM BERDARAH Tingkat Resiko No



Pelayanan



Kegiatan



Risiko yang mungkin terjadi



Dampak



Frekuensi ( Sangat Tinggi, Penyebab Terjadinya Tinggi,Sedang dan Rendah)



Akibat



Bagi Petugas: 1. Sesak Napas 1. Sesak Napas 2. Kerusakan sistem syaraf



1. Keracunan



2. Kerusakan sistem syaraf



1. Petugas tidak menggunakan APD



3. Sakit Perut



4. Penurunan Sistem Kekebalan Tubuh dan keseimbangan hormon di dalam tubuh



Jarang Terjadi



3. Sakit Perut



4. Penurunan Sistem Kekebalan Tubuh dan keseimbangan hormon di dalam tubuh



2. Kebisingan



2. Alat yang digunakan menimbulkan suara yang tidak sedap



1. Tuli



Tuli



Bagi lingkungan: 1. Polusi Udara 1. Pencemaran Air, Udara dan Tanah



Masyarakat tidak menutup makanan dan minuman pada saat dilakukan pengasapan



2. Air menjadi Kotor



1. Polusi Udara



2. Air menjadi Kotor



1. Fogging Sedang



Bagi Masyarakat/Sasaran : 1. Keracunan 1



1. Sesak Napas



P2P DEMAM BERDARAH



1. Masyarakat tidak menutup makanan dan 1. Sesak Napas minuman pada saat dilakukan pengasapan



2. Kerusakan sistem syaraf



3. Sakit Perut



2. Asap terhirup oleh masyarakat dalam dosis yang sangat signifikan



2. Kerusakan sistem syaraf



3. Sakit Perut



4. Penurunan Sistem Kekebalan Tubuh dan keseimbangan hormon di dalam tubuh



2. Kebisingan



4. Penurunan Sistem Kekebalan Tubuh dan keseimbangan hormon di dalam tubuh



1. Tuli



1. Tuli



Bagi Petugas: Terhirup Bagi Masyarakat/Sasaran : 2. ABATISASI



Pencemaran pada air minum



Kesakitan dan Kematian dalam dosis besar



Jarang Terjadi



dosis yang sangat besar mengakibatkan keracunan



Rendah



Bagi lingkungan: dalam dosis besar dapat mengakibatkan keracunan



   



   



         



             



   



   



Kesakitan dan Kematian dalam dosis besar



SEKMUTU/Form-02/2018



Pencegahan Resiko



Upaya Penangangan Jika Terkena Resiko



Petugas Menggunakan APD berupa masker, tutup telinga dan baju pelindung serta penggunaan sarung tangan dan sepatu saat bertugas Larikan Segera ke UGD



Pelaporan



Penanggung Jawab



Larikan Segera ke UGD



1. Menutup makanan dan tempat penampungan air 2. memperhatikan Arah mata angin 3. mempersiapkan wadah pencampur insektisida Pelaporan sebagai KTD 1. Pemberitahuan lewat surat pemberitahuan pelaksanaan fogging ( masyarakat dihimbau untuk keluar dari rumah), mengamankan hewan peliharaan,



2. Menutup Makanan dan tempat penampungan air



3. meminta warga/ masyarakat mengosongkan rumahnya termasuk orang tua renta, bayi dan orang sakit



Pemegang Program DBD



Memberitahukan kepada masyarakat tentang cara penggunaan abate dan dosisnya



Menganjurkan Ke UGD



Pemegang Program DBD



IDENTIFIKASI RISIKO PROGRAM SURVEILANS



No



Program



Risiko yang mungkin terjadi



Dampak



Tingkat Resiko ( Sangat Frekuensi Tinggi, Penyebab Terjadinya Tinggi,Sedang dan Rendah)



Akibat



Bagi Petugas/ Masyarakat/ Lingkungan :



1



1 Terjadi penyebaran kasus berpotensi wabah



3



1



Tinggi



Laporan kasus yang berpotensi wabah dari rumah sakit, klinik, dan praktek swasta langsung ke dinas kesehatan



Terlambatnya pelacakan kasus yang berpotensi wabah



2 Kasus KLB yang terjadi tidak ditemukan pada saat pelacakan kasus



3



1



Tinggi



Alamat kasus tidak Lengkap



Terlambatnya pelacakan kasus yang berpotensi wabah



SURVEILANS



 



   



   



         



         



   



   



SEKMUTU/Form-02/2018



Pencegahan Resiko



Melakukan kerjasama dengan lintas program dan lintas sektor terkait dengan mengadakan pertemuan untuk memperkuat jejaring surveilans dengan rumah sakit, klinik dan praktek swasta.



Upaya Penangangan Jika Terkena Resiko



Pelaporan



Penanggung Jawab



Melakukan penanganan PJ Pengendalian dan terhadap kasus yang Pemberantasan terjadi dengan Penyakit ( P2P ) melibatkan lintas program dan lintas sektor serta melakukan kordinasi dengan dinas kesehatan



Program Surveilans



kasus yang tidak lengkap menghubungi pelapor PJ Pengendalian dan alamatnya di identifikasi lagi kasus, meminta alamat Pemberantasan alamatnya kepada pelapor lengkap guna Penyakit ( P2P ) memudahkan pelacakan di lapangan



Program Surveilans



IDENT



No 1



Pelayanan/Unit Kerja Administrasi dan manajemen Kepegawaian



Risiko yang mungkin terjadi Bagi petugas: 1. Cakupan program tidak tercapai



2. Petugas mngundurkan diri Bagi lingkungan: 1. Lingkungan kerja kurang terawat 2



Tata Graha Puskesmas : Saluran Air Lantai 2 Bocor



Bagi Pasien : 1. Pasien terpeleset 2. Pasien tertimpa reruntuhan atap Bagi petugas: 1. Kerusakan dokumen 2. Petugas terpeleset 3. Petugas tertimpa reruntuhan atap



3



Bagi Pasien :



Keuangan



1. Kemungkinan terjadinya pungli pembelian nomer antrian dan parkir kendaraan Bagi petugas: 1. Kemungkinan terjadinya korupsi UKP



7:01:01 PENDAFTARAN



1.Double rekam Medik 2. Kesalahan dalam urutan  penyimpanan Rekam Medis



7:04:03 RENCANA LAYANAN KLINIS



Pengisian Rekam Medis Tidak sesuai  SOAP



7:06:02 PELAYANAN PASIEN GADAR



1.      Triase Kurang terlaksana



  2.      Petugas yang berkompeten tidak  ditempat



 



RUJUKAN TIDAK BERJALAN EFEKTIF  Penolakan Pasien saat sudah sampai  EFISIEN ke lokasi tujuan



 



PENCEGAHAN INFEKSI PASIEN  BERISIKO TINGGI 8:01:02 Pelayanan laboratorium



Penularan dari Pasien ke petugas, dari  pasien ke pasien, dari petugas ke  pasien Bagipasien:



 



 



 



 



 



 



                         



                        UKM:



    1. specimen tertukar 2. Hasil tidak tepat waktu 3. akurabilitas hasilnya kurang 4. Tidak tepat waktu hasil Bagipetugas: 1. terpaparreagensiakorosif 2. Terpapar Infeksi, dll Bagilingkungan: 1. limbah lab infeksiun 2. Limbah B3  



8:02:05 Medication Eror



Untuk Pasien 1.      Kesalahan Pemberian Obat 2.      Keselahan Pengambilan Obat  (LASA) 3.      Obat kadaluarsa 4.      Kesalahan Identifikasi Pasien saat  memanggil Untuk Petugas 1.      Terhirupnya debu obat 2.      Iritasi kulit, selaput mata, dll



8:05:03 Keamanan Lingkungan



Untuk pasien : 1.      Kerusakan/bocor 2.      Kurang nyamannya  ruangan 3.      Listrik Putus/Genset Tidak Jalan



   



  15 PencegahanPenyakit a. Kegiatanfogging



4.      Colokan colokan dan kabel  berantakan     Bagilingkungan:



       



       



1.  Pembuanganinsektisideasembarangte mpat 2:00 Bagipetugas: 1. terpaparinsektisida



   



   



   



No



a.



Pelayanan/Unit Kerja UKM: 1 Kesehatan Ibu dan Anak Pelayanan ANC Terpadu di Posyandu



Risiko yang mungkin terjadi



Bagi lingkungan:



1.      Pembuangan bahan habis pakai berupa kapas, tisu, dan spuit di kantong sampah dan botol air mineral serta ditinggalkan di Posyandu Bagi Petugas dan Pasien



1.      Pembuangan spuit bekas suntik ke kantong sampah dan botol air mineral 2.      Petugas tidak mencuci tangan setelah melakukan pemeriksaan ANC



b



Imunisasi di Posyandu



3.      Tempat pemeriksaan tidak sesuai standar Bagi lingkungan



1.      Pembuangan bahan habis pakai berupa kapas, botol bekas vaksin dan spuit di kantong sampah dan botol air mineral serta ditinggalkan di Posyandu Bagi Petugas



3 Promosi Kesehatan



1.      Pembuangan spuit bekas suntik ke kantong sampah dan botol air mineral Bagi Lingkungan



1.      Pembuangan sampah bekas snack dan leaflet Bagi Petugas 1.      Lokasi yang sulit dijangkau dan tidak bisa dilalui kendaran bermotor



IDENTIFIKASI RISIKO PELAYANAN ADMEN PUSKESMAS CIKALONG



Penyebab terjadinya



Akibat



1. Terlalu banyak tugas/program



Tidak tercapainya target program



2. Ketidak merataan pembagian tugas dan wewenang



Beberapa petugas yang memiliki beban kerja terlalu banyak sehingga tidak fokus pada tupoksi utamanya



2. Tenaga Kebersihan terlalu berat beban Kebersihan Puskesmas tidak terawat kerjanya



Ada genangan air di lantai Saluran air di lantai 2 bocor sehingga atap di lantai 1 ambruk



kemungkinan cedera



Terkena cipratan air dari saluran air yang Harus membuat dokumen baru bocor Ada genangan air di lantai Saluran air di lantai 2 bocor sehingga atap di lantai 1 ambruk



kemungkinan cedera



Tidak ada pengawasan melekat



Nama baik puskesmas tercemar



Tidak ada pengawasan khusus



kerugian materi



1.Identitas Pasien Tidak Jelas



1.Rekam Medis Tercecer



2.Kurang teliti saat penyimpanan



2.Buku Rekam medis sulit dicari



Pasien terlalu banyak, personil kurang Pencatatan Kurang lengkap



1.      Petugas Kurang mampu  mengidentifikasi kegawat daruratan



1.Severity Kegawatan tidak terpilah  dengan baik



2.      Rolingan Jadwal Jaga kacau



2. Kualitas Penangan pasien kurang  bak



Kurangnya Komunikasi antara Faskes  Primer dengan Faskes Rujukan Pasien di Pingpong Pemakaian APD kurang lengkap,  petugas kurang disiplin memakai APD Penularan Infeksi Kalibrasi belum



Pasien dirugikan



SOP penanganan spesimen tidak  dilaksanakan



Petugas dirugika n



Petugas kurang disiplin memakai APD   Ruangan Laboratorium tidak  memenuhi standar                         1.                      Petugas Kurang Teliti 2.                      Penyimpanan kurang baik 3.                      Monitoring tidak jalang   Petugas 1.      APD dan ventilasi ruangan    



                          Idem



1.      Monitoring Perawatan Berkala  tidak Jalan



Ruangan T



2.      Petugas Kurang Rajin Mengecek  Ruangan 3.      Teknisi Kurang Terlatih 4.      Pengadaan barang terlambat



     



     



Petugastidakmengikutistandarpembu anganlimbahinsektisida      



       



   



   



Penyebab terjadinya



Akibat



Petugas tidak membawa safety box ke Posyandu



Pencemaran lingkungan



Petugas tidak membawa safety box ke Posyandu



Petugas tertusuk spuit bekas suntik



Tidak ada wastafel di Posyandu



Petugas berisiko tertular penyakit



Tidak tersedianya tangga pada meja periksa pasien, tempat pemeriksaan pasien rusak



Pasien berisiko jatuh dari tempat pemeriksaan



Petugas tidak membawa safety box ke Posyandu



Pencemaran lingkungan



Petugas tidak membawa safety box ke Posyandu



Petugas tertusuk spuit bekas suntik



Tidak tersedianya tempat sampah dan kurangnya kesadaran masyarakat untuk membuang sampah pada tempatnya Pencemaran lingkungan



Jalan rusak, kecil dan licin bila hujan



Kecelakaan saat kunjungan



Pencegahan risiko



Upaya penanganan jika terkena risiko



Dilakukan analisis beban kerja



Dilakukan efisiensi programer



Dilakukan analisis beban kerja



Penambahan Petugas/recruitment



Dilakukan analisis beban kerja



Penambahan Petugas/recruitment



Pemeliharaan gedung



Penempatan dokumen di tempat yang aman Pemeliharaan gedung



Menugaskan pegawai khusus untuk memelihara gedung puskesmas



Pembelian lemari arsip Menugaskan pegawai khusus untuk memelihara gedung puskesmas



Pengawasan khusus oleh petugas keamanan Puskesmas



Pengawasan dan peneguran pihak terkait oleh menejemen puskesmas



Pengawasan khusus oleh pengelola keuangan dan pihak terkait



Pengawasan dan peneguran pihak terkait oleh menejemen puskesmas



1. Data Pasein berdasar KTP



Rekam Medis Lama harus dicari dan di  Cek satu satu sesuai nama



2. Petugas lebih disiplin Pengaturan Roling Personil danMonev  kepatuhan petugas Pengisian RM lebih lengkap



1. Pelatihan ATLS, GELS, ACLS untuk  petugas



1.Team harus dipimpin oleh seorang  yg sudah terlatih



2. Rolingan Jadwal lebih disiplin,  ditunjuk kordinator Jaga



2. Ada Petugas yang bisa OnCAll pada  saat emergency terutama yg  rumahnya dekat



MoU antara Faskes Primer dengan  rujukan, Line Komunikasi khusus  antar Faskes



Ambulance standby dan tau jalur  rujukan



Penyediaan APD lengkap, SOP APD,  Monev APD



Penanganan sesuai jenis penularannya



Pelatihan Petugas Lab



Penanganan sesuai jenis masalahnya



Monev Kepatuhan Petugas



 



Perbaikan ruangan



 



                         



         



1.      Ketelitian Petugas 2.      Peningkatan Kualitas Petugas



Penanganan Sesuai masalah yg terjadi



3.      Penggunaan APD 4.      Pelaksanaan SOP 5.      MONEV  



8              



 



 



     



     



      1.menggunakan APD



       



2.Memperhatikan arah angina  padawaktupenyemprotan    



   



Pencegahan risiko



Upaya penanganan jika terkena risiko



Membuat lembar check list perlengkapan yang harus dibawa pada kegiatan Posyandu



Petugas dan masyarakat secara bersamasama melakukan pemungutan limbah bahan habis pakai yang dibuang sembarangan untuk selanjutnya dibawa ke Puskesmas agar ditempatkan pada tempat pembuangan limbah medis sementara



Membuat lembar check list perlengkapan yang harus dibawa pada kegiatan Posyandu (membawa safety box)



Petugas melakukan pemeriksaan kesehatan



Membuat wastafel sederhana di setiap Posyandu



Petugas melakukan pemeriksaan kesehatan



Membuat tangga sederhana yang aman menggunakan dana swadaya masyarakat dan mengajukan usulan perbaikan dan Pasien melakukan pengobatan ke melengkapi sarana pemeriksaan pasien fasilitas kesehatan



Membuat lembar check list perlengkapan yang harus dibawa pada kegiatan Posyandu



Petugas dan masyarakat secara bersamasama melakukan pemungutan limbah bahan habis pakai yang dibuang sembarangan untuk selanjutnya dibawa ke Puskesmas agar ditempatkan pada tempat pembuangan limbah medis sementara



Membuat lembar check list perlengkapan yang harus dibawa pada kegiatan Posyandu (membawa safety box)



Petugas melakukan pemeriksaan kesehatan



Menyediakan tempat sampah terpilah



Petugas dan masyarakat secara bersamasama melakukan pemungutan sampah



Melakukan advokasi dengan pemangku kebijakan setempat untuk perbaikan Petugas melakukan pengobatan ke jalan fasilitas kesehatan