Ini Soal Unhas [PDF]

Citation preview

1. Tes mendeteksi inflamasi dan infeksi dapat ditemukan melalui tes? a) ASTO b) CRP c) RF d) Darah lengkap 2. Pemeriksaan Sel LE dapat ditemukan pada penyakit,kecuali a) Sisthemyc lupus erimathoud (SLE) b) Arthritis rheumatoid (RA) c) Demam rematik d) Lupoid hepatitis 3. Pasien dengan rheumatoid factor < 50u/ml maka akan dilanjutkan dengan pemeriksaan? a) Anti filagrin antibody b) Anti citrulinated protein antibodies c) Anti-calpastin d) Anti-perinuklear faktor 4. Diagnosis arthritis rheumatoid berdasarkan ARA,kecuali? a) Tofus b) Morning stiffnes menimal 1 jam c) Arthritis simetris pada setidaknya I daerah d) RF positif 5. Hasil tes pemeriksaan urin pasien gout didapatkan a) Monosodium urat b) Kristal urat c) Laktat dehidrogenase d) A…. 6. Seorang anak umur 6 tahun dating dengan batuk lama dan semakin berkurang .keringat malam pertumbuhan badan tidak sesuai umur dating dengan nyeri punggung pemeriksaan fisik:bunyi pernapasan ronki kedua paru pada rotgen thoracolumbal tampak skoliosis dan gibbus . Gambaran radiologi yang dapat terlihat pada foto rontgen adalah? a) Cold abses b) Punch out lesion c) Sunrise appreance d) Chondrosarkoma e) Codman triangle



7. Seorang perempuan usia 50 thn dating kedokter dengan keluhan nyeri dan kaku pada jari-jari tangan terutama pada pagi hari sejak 4 bulan terakhir,pemeriksaan rontgen tampak periartikulr soft tissue swelling,periartikular osteoporosis dan erosi marginal.diagnosis adalah? a) Gout arthritis b) Psoriartik arthritis c) Nekrosis avaskular d) Osteoarthritis e) Rheumatoid atritis 8. Cold abses pada spondilitis tuberculosis lebih jelas pada foto rontgen konvesional pada daerah: a) Servikal b) Thoracal c) Sacrum d) Pelvis e) coxae 9. seorang wanita usia 75 thn sakit pada punggung setelah jatuh dari kursi dan tidak bias berjalan karena sakit pada paha kiri.pemeriksaan radiologi menunjukkan fraktur femoris sinistra dan fraktur kompressi pada vertebra lumbal satu kelainan yang paling mungkin adalh akibat? a) Fibrous dysplasia b) Defisiensi vitamin D c) Osteogenesis Imperfecta d) Osteoporosis e) 10. Seorang laki-laki umur 40 thun dating dengan nyeri punggung 11. Pada pemeriksaan punggung tidak 12. 13. Laki-laki 20 thun datang dengan riwayat trauma saat itu dilakukan debridement tetapi menolak operasi.beberapa bulan kemudian luka tidak sembuh dn dilakukan pemeriksaan radiologi pada foto rontgen tibia fibula Nampak:kontur tulang tidak rata,cortex menebal.diameter tulang bertambah,dan osteosklerosis.diagnosis? a) Ostheochondrotis b) Osteomilitis akut c) Ostheomilitis kronik d) Osteonekrosis



e) Ostheosarcoma 14. Pembentukan Kristal MSU dan cairan tubuh yang tersaturasi denga urat dipengaruhi oleh factor-faktor,sebagai berikut kecuali? a) Peningkatan konsentrasi urat b) Alkalosis c) Asidosis d) Suhu dingin e) Ketidakseimbangan antara factor pemicu dan penghambat factor Kristal urat Skenario untuk 15-16 Seorang laki-laki mngeluh nyeri pada sendi pergelangan tangan kanan dan lutut kanan dan nyeri berkemih dari namnesis didapatkan ada riwayat diare sekitar 2 minggu sebelumnya pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda radang sendi dan mata merah 15. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut adalah a) Arthritis rheumatoid b) Osteoarthritis c) SLE d) Gout arthritis e) Sindrom reiter 16. Pada kasus tersebut diatas pengobatan yang paling tepat adalah a) OAINS+tetrasiklin+metotrexat b) OAINS saja c) Kortikostroid d) OAINS+kortikosteroid e) Metotrexat saja 17. Pemeriksaan fisik dengan melakukan fleksi 90 derajat pada siku pasien,kemudian pasien melakukan supinasi sementara pemeriksa berusaha menahan agar supinasi tidak terjadi disebut? a) Test ressited active abduksi b) Test resisted avtive external rotasi c) Test resisted internal rotasi d) Test yergason e) Test speed



18. Tes tersebut diatas dilakukan untuk menilai apakah ada kelainan pada a) Tendon bisep b) Tendo supraspinatus c) Tendo infraspinatus d) Teres minor e) Tendon subscapularis 19. Yang bukan sebagai DMARD dibawah ini adalah a) Metotreksat b) Sulfasalazin c) Klorokuin d) Garamemas e) anakinra 20. gangguan pada penglihatan merupakan efek samping dari DMARD a) metotreksat b) sufasalzin c) klorokuin d) garamemas e) anakinra 21. uji franklestein positif didapatkan pada a) trigger finger b) tendinitis de Quarvain c) sindrom carpal tunnel d) golfers elbow e) tennis elbow 22. pergelangan tangan difleksi atau ekstensi selama 30 detik kemudian muncul parastesia panjang distribusi nervus medianus. Pemeriksaan sendi atas disebut a) maneuver plan b) tanda tinne; c) uji finklestein d) tes schober e) tes speed 23. wanita usia 45 tahun didiagnosis dengan limfoma maligna dan menjalani kemoterapi. Sehari setelah kemoterapi penderita merasakan nyeri pada sendi. Diagnosis yang paling mungkin tersebut adalah a) arthritis rheumatoid b) osteoarthritis c) sindrom reiter d) gout arthritis e) SLE 24. Erosi sendi dengan pengecilan falang proksimal disertai proliferasi tulang



falang distal (pencil-in-cup deformity) ditemukan pada a) Osteoarthritis b) Arthritis rheumatoid c) Arthritis psoriatic d) Gout arthritis e) Sindrom beche 25. Yang bukan gambaran radiologis yang biasa ditemukanpada spondilitis ankilosa a) Fluffy periostitis b) Sakroilitis c) Squaring korpus vertebra d) Sindesmofit e) Bamboo spine 26. regeneras otot jantung adalah a b c d e



Atrophi Hypertrophi Dysplasia Metaplasia Anaplasia



27. fungsi diskus interkalaris adalah yaitu a b c d e



Perlekatan antar sel Sebagai pelindung sel Penghantaran kontraksi Sebagai pemeliharaan sel Sebagai bantalan rangsangan



28. mikroskopis otot jantung adalah a b c d e



Serat bentuk silindris Mitokondria banyak dan besar Inti satu atau dua Tubulus t lebih besar Semua diatas benar



29. lamel pada osteon adalah a b c d e



Lamel circumfelensia Lamel kosentris Lamel general luar Lamel itertitiel Lame general dalam



30. statement yang sesuai ntuk troponin T adalah a b c



Melekat pada ion kalsium Melekat pada ion natrium Melekat pada tropomiosin



d e



Mengaktivasi interaki aktin myosin Menghambat interaksi aktin myosin



31. statemen yang sesuai untuk cartilage fibrous adalah a b c d e



Tak mempunyai pericardium Ditemukan pada simpisis pubis Sel isogen tidak ada Serat kolagen kasar Semua diatas benar



32. yang manakah berikut ini merupakan komponen utama dari filament tipis a b c d e



Aktin Myosin Troponin dan myosin Aktin, troponin, dan tropomiosin Myosin dan protein M



33.yang manakah berikut ini yang tidak berubah panjangnya selam kontraksi otot a b c d e



Pita A Pita I Zona H Sarkomer Myofibril



34. protein didalam tubuh Yang berperan dalam reaksi otot adalah a b c d e



Alfa-aktinin Desmin Titin Nebulin Distrofin



35. Jenis protein yang tidak dimiliki oleh otot rangka adalah a b c d e



Troponin Kalmodulin Aktin Tropomiosin Miosi



36. proteoglikan utama dalam kartilago adalah a b c



Ankorin Biglikan Dekorin



d e



Kondronektin Agrekain



37. yang manakah berikut ini yang menghambat osteoblas a b c d e



Kortikosteroid Kalsitonin Estrogen T3,t4 pTH



38. kelemahan otot merupakan ciri penting dari keadaan kekurangan unsure anorganik? a b c d e



Na+ K+ CLMg2+ Ca2+



39. yang benar dari cirri otot rangka kedut cepat adalah a b c d e



Myosin ATP-ase rendah Utilisasi energy rendah Warna merah Mioglobin tidak ada Lambat lelah



40. peningatan densitas tulang akibat penurunan resorpsi tulang dijumpai pada a b c d e



Osteomalasia Osteoporosis Osteogenesis imperfekta Osteopetrosis OA



41. senyawa inorganic yang terdapat pada matriks tulang adalah a b c d e



Kolagen tipe 1 Proteoglikan Osteokalsin Osteoit Kalsium hidroksiapatite



42. opioid yang termasuk agonis parsial adalah a b c



Naloxon Nalbuphin Morphin



d e



Endofin Enkepalin



43. opioid yang dapat menjadi agonis pada satu reseptor dan antagonis pada reseptor yang lain a b c d e



Analoxon Nalbuphin morphin endorfin enkepalin



44. opioid analgesic yang efektif pada pemberian oral karena efek first pas metabolism berkurang karena penambahan gugus metal pada gugus hidroksi aromatiknya adalah a b c d e



morphin codein nalbuphin buprenorphin fentanil



45. lokasi utama reseptor opioid adalah a b c d e



Jantung Otot Hepar Korda spinalis Kulit



46. kerja opioid pada terminal presinaptik pada saraf aferen adalah a b c d e



….. Menghambat pembentukan transmitter Mengurangi pelepasan transmitter Meningkatkan konduktifitas K+ Hiperpolarisasi neuron



47. efek opioid pada system saraf pusat adalah, kecuali a b c d e



Analgesia Eforia Sedasi Respirasi meningkat Meningkatkan rigiditas truncus



48. efek opioid pada sistim gastrointestinal adalah a



Konstipasi



b c d e



Meningkatkan pergerakan lambung dan peristaltic colon Kontriksi otot biliaris Meningkatkan refluks esifageal Menurunkan pergerakan ileus dan jejunum



49. indikasi penggunaan opioid keuali a b c d e



Analgesic Batuk Diare akibat infeksi Akut pulmonary edema Anastetikum



50. cara mengurangi toleransi a b c d e



Memberikan dosis besar dengan interval yang pendek Memberikan dosis besar dengan interval panjang Memberikan dosis kecil dengan interval yang panjang Memberikan dosis kecil dengan interval pendek Memberikan dosis dibawah dosis efektif



51. ekspersi wajah, bahasa tubuh, menulis dan berbicara merupakan hal yang sering dilakukan dan hal ini tidak bisa terlepas dari peranan otot dalam hal a. movement b. stability c. comunication d. passages e. heat productiom



52. Gambaran mikroskopik otot yang dibatasi oleh z line yang satu dengan z line berikutnya adalah a. miofibril b. sarkomer c. fasikulus



d. musclefiber e. Skletal muscle 53. Efek yang tidak terpengaruh akibat toleransi adalah a. analgesik b. sedasi c. depressi pernapasan d. konvulsi e. antideuretik f. emetik 54. bagian dari otot yang dikelilingi oleh reticulum sarcoplasma terdiri dari sarkomer a. miofibril b. sarkomer c. Fasikulus d. Musclefiber e. skeltal muscle 55. berikut ini peristiwa yang terjadi pada saat otot berkontraksi adalah : a. I band memanjang b. a band memendek c. Z lines terbuka d. H zone memanjang e. m lines tetap 56. sumber energi pada olahraga saat senam adalah 57. Protein kontraktil otot yang merupakan filamen tipis adalah a. aktin b. miosin c. tropononi I



d. Troponin c e. Tropomiosin 58. gerakan mendorong pintu merupakan tipe kontraksiotot a. isometrik b. isotonis c. eksentris d. konsentris e. isokinetik 59. Bagian dari otot yang dikelilingi oleh endomisium terdiri dari miofibril adalah



62. Duchene muscular dsytrophy merupakan pertanyaan yang benar: a. pembawa gen pada laki-laki b. merupakan kelainan transmisi gen autosimal dominan c. penderitanya adalah anak laki-laki d. dapat terjadi pada usia dekade ke 5 e. merupakan kelainan otot karena produksi protein merlin 63. Duchen muscular distrophy adalah penyakit yang disebabkan oleh : a. transmisi genetik autosomal dominan



a. miofibril



b. penurunan produksi protein merlin



b. z line



c. mutasi gen x lined



c. muscle fiber



d. penurunan produksi protein neurofibromin



d. skletal muscle



e. transmisi genetic autosomal resesif



e. fascikulus



64. tanda klinis berikut ini merupakan kriteria untuk diagnosis neurofibromasitosis 2 adalah



60. Neurotransmitter utama pada neuromuscular junction adalah



a. iris hamartomas



a. epinefrin



b. neuroma akustik bilateral



b. noreepinefrin



c. optik nerve lioma



c. asetilkolin



d. displasia sphenois



d. serotonin



e. Cafe au lait spot



e. adrenalin



65. adanya gejala klinis opthalmoplegia dan ataksia yang di dukung oleh hasil pemeriksaan EMG demielinating merupakan diagnosis :



61. gerakan menghormat pada upacara bendera merupakan tipe kontraksi otot a. isometrik b. isotonis c. eksentriks d. konsentris e. isokinetik



a. AMAN b. AMSAN c. AIDP d. Miller fisher syndrome e. CIDP



66. Berikut inigejala klinis yang sesuai untuk GBS adalah



71. pemeriksaan fisik yang dapat dilakukan pada tarsaltunel syndrome adalah



67. salah satu isi dari carpall tunnel sindrome adalah



a. thinel test



a. n. Radilais b. n. Ulnaris c. n. Aksilaris d. n. Medianus e. n. Supscapularis 68. Penyebab dari carpal tunnel syndrome adalah kecuali a. trauma



b. phalant test c. Flicks sign d. Luthy sign/ botle sign e. Turniket gilliat wilson test 72. Ny. B 55 tahun datang ke poliklinik RS UHO dengan keluhan-keluhan kram2 ujung jari tangan dan tungkai sejak 2 tahun terakhir . Keluhan disertai dengan kelemahan tungkai kaki yang terjadi 3 bulan terakhir. Kram kram dan kelemahan berlangsung progresif.



b. infeksi



Dari keluhan tersebut diatas , hal yang paling tidak mungkin menjadi penyebab adalah



c. stroke



a. infeksi seperi leprosy



d. metabolik



b. Metabolit seperti DM



e. neoplasma



c. Vaskuler seperti hemoragik strok



69. Gejala subjektif/berikut ini ditemukan pada Carpal Tunnel syndrome adalah



d. herediter sperti Charoot marie tooth disease



a. nyeri tekan pada pergelanagan tangan



e. inflamotory seperti GBS



b. paralisi otot thenar c. atrofi otot thenar d. pembengkakan pergelangan tangan



73 . yang termasuk pemeriksaan sensoris ( QST ) pada pasien tersebut adalah



e. Barchialplagia parasethica nocturna



a. proprioseptif test



70. Tarsal tunnel syndrome merupakan neuropati jebakan dari :



b. penil function test



a. n. Gluteus superior b. n. Tibialis posterior c. n. Tibialis anterior d. n. Peronialis profunda e. n. Ischiadicus



c. bladder function test d. Sudomotor symatheic function e. peripheral skin blood flow reaction 74. Berkaitan dengan kelemahan tungkai pada pasien tersebut , pernyataan di bawah ini yang benar adalah a. hantarn saraf oleh serabut c



b. akibat terganggunya serabut saraf kecil c. biasanya di hantarkan oleh serabut unmylinated d. akibat terganggunya serabut saraf bermylinated ( myelinated ) e. pada pemeriksaan motorik , akan dijumpai hiprefleksia 75. laki-laki 17 tahun diantar keluarganya ke ID dengan keluhan progresif sejak 4 hari. Dengan keluhan mata sukar dibuka dan suara menjadi lemah. Bila pasien menatap benda dalam cukup lama , kelopak mata dengan sendirinya. Kelemahan ekteremitas . Pemfis ada ptoasis. Tes tensilo positif Diagnosis etiologi dar skenario adalah a.brainsterm glioma b. thyroid disease c. multiple sklerosis d. dermatom ossyitis e. Mystenia gravis 76. Penatalaksanaan bagi pasien ini yang tepat aadalah? a) Thymectomy b) Plasmaperesis c) Imunomodulating therapy d) Ach inhibitor esterase e) Semua benar 77. Kompilkasi yang paling tidak mungkin pada kasus tersebut adalah a) Dysphagia b) Respiratory failure c) Brain vascular attack d) Choligenesis crrisis mystenia cri e) Pneumysitis carinii akibat secondary drug tn.c 45 thun datang ke poli saaraf dengan keluan tidak mampu untuk mengangkat mata kanan serta merasa bahwa pada wajah sisi yang sma jug tidak berkeringat pad pemfis ditemukan ptosis dan enoftlmus



78. Gangguan pd pasien berkaitn dengan a) Tergangunya saraf simptis b) Terganggunya sraf para simpatis c) Gejala dapa terjdi kontra lateraal dri lesi d) Miosis akibtt kelumpuhan m. Tarsal superior e) Bila ggng preganglion keringatnya terbatas pda dahi 79. Bila kasus diats berada pada decending truct from hypotalmus,etiologi yg mungkin a) Pontine glioma b) Migraine spasm c) Aortic aneurisma d) Thyroid Carcinoma e) Apical carcinoma of the lung 80. Berkaitan dengan penatalaksanaan kasus tersebut bila dicurigai pada first neuron maka pemeriksan penunjang dijumpai? a) Tes coaine 10% akan anisokor 0,2mm b) Tes coccaine 10 % dapat hasil normal c) Test hydroxiamfetami 1% akan diatasi d) Tes hidroxyamfe 1% akan membrikan hasil ygberbeda dngan lesi seond neuron e) Hasil test cocaine 10% akan dijumpai hasil patologik /myadrisisdan hasil hidroksimfe 1% tidak dilatasi Perempuan 55 thn dtang,keluhan nyeri pada lutut kanan sejak 1 bulan lalu, serta kaku lutut sewaktu memulai aktifitas pada saatbangun paagi .nyeri berlang sejak 1 thn lalu dn hilang timbul.sudah minum obt pereda nyeri namun timbul kembali stlah bbrpa hri .riwayat:pekerja petani yg aktif 81. Tindakan petama sebagai dokter a) Langsung berikn anlgetik b) Memberikan edukasi c) Melakukan pemasangan spintage d) Melakukan pem.lab e) Merujuk ke fasilitas yg leih memadai



82. Salah atu faktr resiko yag mempengaruhi kasus d diatas a) Obesitas b) Genetik c) Autoimun d) Inflamasi e) Menopouse 83. Apabila di foto polos ap dan lateral foto knee joint apa harapan untuk membntu diagonosis adalh? a) Periaaricular osteoporosis b) Subkondral skelorosis c) Diskontaminitas jar.tulang awan d) Soft tissue swelling e) Bony ankykwing Anak aki-laki,luka robek 2 cm pada betis kanan .pemfis diperoleh tulang tibba menonjol menembus kulit dengan sedikit tna elekt pada tulan pergerakan aktif dan pasf arterri dorsalis teraba 84. Diagnosa fr. Pda cerita diatas? a) Fr.trtutup tibia b) Fr.terbuka tibia Gr.1 c) Fr. Rbuka tibi grade2 d) Fr.tibia terbuk grade 3b e) Fr.tibia terbuka 3c 85. Komplikasi jika penanganan lebih dari 6 jam a) Infeksi b) Perdarahan c) Malunion d) Nonunion e) Delayed unnion 86. Penangan yang tept pada kasus diatas? a) Debridemen b) Debridement+fiksasi internal c) Debridemen dan fiksasi eksternal d) Debridemen dan e) Debidemen saja 87. Salah satu tanda radilogis tahap penyembhan tulang a) Tidak ada krepitasi b) Tidak ada pergeseran segmen c) Tidak da fr d) .



e) 88. Fase progresif calcification pada log bone healing dit.pada fase? a) Inflamasi b) Hematome c) Soft cllus d) Hardcallus e) Remodelling 89. Salaah satu tanda klinik ketika posis tgan sat terjadi dislok anterior sendi bahu kanan. a) Abduksi eksiextrnal b) Abduksi ot.nternal c) Adduksi otasi ekstrnl d) Dukki an rotasi eksternal e) Abdukssi dan adduksi Seoran laki” nyeri pada punggung dari jatuh 3 meter pemfis: kekuatan motorik exremitas bawah 3 dan sesuai berkurang daerah proc.xipoideus 90. Kekuatan motorik 3 adalah a) Tidk dpat gerak normal b) Haya dit. Kotraksi tonus c) Mampu mengeser tangkai saja d) Mampu menahan grav e) Mampu menahan beban ringan 91. Ensasi dematom untuk daerah proc xipoidea? a) Th4 b) Th6 c) Th10 d) Th 12 e. Th-2 92. Salah satu reflex ptologi respon a) Bisep b) Trisep c) Brachioradialis d) Achilles e) babinsky 93. bila pada pasien tidk dit. Reflex bulbocavernous berarti respon... a) terjadi onta.spinter ani b) terjdi kontraksi spin ana c) terjati pergerakan srotum d) tidak ada gerkan skotum e) tidak dpa melakukan ektensi dn jempol kaki.



Anak laki” 15 thn kel:nyeri spine > 6blan.namnesis dit: sering menegluh tidak ada nafsu makan,b menurun.semuangya lezat. Pemfis dit. Nyeri tekan pda proc.spinosus disertai gibbus 94. diagnosa kasus? a) Spondilitis tbc b) Spondilitis lumbais c) Ankilosing spondilitis d) Rheumatoid artritis e) Dmd(dunchen musclar ditropin) 95. Salah satu pem. Radioogi yg menunjang kasus ? a) Posterior part destruction b) Bony ankilosing c) Subcondral skelerosis d) Periarticlar steoporosis e) Pravertebral abses 96. Pemeriksan histopatologi yng menunjang kasus ini a) Sel dtia langenhans b) Sel makrofag c) Sel limfosit d) Selendofilik e) 97. Patogenesis terbentuknya deforitas kifosis pad ksus ini dalah? a) Terbentuknya sekuester b) Abses yg mengikuti m.psoas c) Aktivsi chperonim10 d) Peneyempitan celh sendi



e) Destruksi anterior corpus vertebra 98. Salah atu indikasi operasi? a) Deformitas gibbus b) Abses di thorak c) Abses anterio d) Defisit neurologis e) Pengobatn>> 1blan 99. . Salah satu tujua penangananuntuk ksus ini? a) Melakukan koreksi gibbus b) Melakukan evakuasi abses c) Meakukaan kultur dan sensitifitaskuman d) Melkukn stabilita verteba e) Melakukan pemberian oains 100. Laki” 59 th sendi jari nyeri yang dilami setiap bangun tidur dan sakitnya lma hilang da begkk sendi .anmnesis dan pemfis pem yg dianjuran a) b) c) d)



cvj



Drh lengkp Sto Rp Rf