13 0 128 KB
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG Jl. Cigeureung No.112 Kec Cipedes INSTRUMEN AUDIT INTERNAL 2018 Nama Unit yang diaudit Auditor Auditee Waktu pelaksanaan
: Admen/Kepegawaian : Tim Auditor UKP ( Haris, Nurhasanah) : :
No
Standar/ kriteria audit yang diacu
Daftar Pertanyaan
1
2,3,4,1
Apakah tersedia SK Kepala Puskesmas?
2
Apakah tersedia SPT Kepala Puskesmas?
3
Apakah terdapat sertifikat yang menunjukkan bahwa kepala Puskesmas telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas ?
4
Apakah terdapat struktur organisasi Puskesmas?
5
Apakah terdapat SK Kepala Sub TU?
Dokumen/ Rekam Kegiatan
No
Standar/ kriteria audit yang diacu
Daftar Pertanyaan
6
Apakah terdapat SK Penanggung Jawab UKM?
7
Apakah terdapat SK Penanggung Jawab UKP?
8
Apakah terdapat SK Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Kesehatan Puskesmas (Pustu, Bides, Pusling)?
9
Apakah terdapat SK Penanggung Jawab Jejaring Pelayanan Kesehatan Puskesmas (Klinik, Apotek, BPS)?
10
Apakah tersedia DUK (Daftar Urutan Kepegawaian?
11
Apakah tersedia sertifikat kompetensi untuk tenaga kesehatan yang dibutuhkan?
12
Apakah setiap tenaga kesehatan memiliki STR?
Dokumen/ Rekam Kegiatan
No
Standar/ kriteria audit yang diacu
Daftar Pertanyaan
13
Apakah STR masih berlaku?
14
Apakah Setiap tenaga kesehatan memiliki SIP / SIK?
15
Apakah tersedia uraian tugas dari masing2 SDM Puskesmas?
16
Apakah tersedia SK Kepala Puskesmas tentang penanggung jawab program Puskesmas?
17
Apakah tersedia SOP Komunikasi dan Koordinas?
18
Apakah File2 Kepegawaian tersedia dengan lengkap dan terupdate?
Dokumen/ Rekam Kegiatan
No
Standar/ kriteria audit yang diacu
Daftar Pertanyaan
19
Apakah terdapat upaya Puskesmas untuk pengembangan atau peningkatan kompetensi SDM Puskesmas melalui kegiatan pendidikan dan atau pelatihan?
20
Apakah terdapat SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti orientasi bagi pegawai baru?
21
Apakah tersedia SOP untuk mengikuti seminar, pendidikan atau pelatihan?
Dokumen/ Rekam Kegiatan
A TASIKMALAYA
S CIGEUREUNG 12 Kec Cipedes
INTERNAL 2018
Fakta Lapangan Temuan Audit
Rekomendasi Audit
Fakta Lapangan Temuan Audit
Rekomendasi Audit
Fakta Lapangan Temuan Audit
Rekomendasi Audit
Fakta Lapangan Temuan Audit
Rekomendasi Audit
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG Jl. Cigeureung No.112 Kec Cipedes INSTRUMEN AUDIT INTERNAL 2018 Nama Unit yang diaudit Auditor Auditee Waktu pelaksanaan No
Standar/ kriteria audit yang diacu
: Admen/sarana prasarana : Tim Auditor UKP ( Agung, Nurhasanah) : : Daftar Pertanyaan Apakah Sk Penanggung jawab inventaris Puskesmas
1
2
1.3.2.EP4, EP5
Apakah ada Bukti monitoring pemeliharaan sarana dan tindak lanjutnya
3
2.1.4.EP.3.EP.5
Apakah ada rekaman Bukti monitoring pemeliharaan sarana dan tindak lanjutnya
4
2.1.5.EP.1
Apakah ada Daftar inventaris peralatan dan pelaporannya
5
2.6.1.EP.2
Apakah ada Bukti pelaksanaan pemeliharaan peralatan
Dokumen/ Rekam Kegiatan
Fakta Lapangan Ada
Ada
Ada (kartu Inventaris Ruangan tahun 2018)
Tersedia Jadwal
6
2.6.1.EP.10
Apakah ada Bukti pelaksanaan program kebersihan lingkungan
Sudah dilaksanakan
Apakah ada Bukti pemeliharaan kendaraan roda empat dan roda dua
7
2.1.5.EP2
8
Apakah ada Bukti 2.6.1.EP3,EP4,EP5monitoring peralatan dan bukti kalibrasi Tidak
A
NG s
18
Temuan Audit
Rekomendasi Audit
Adanya pembagian tugas untuk pemeliharaan pelaksanaan peralatan masih dilakukan dengan oleh penanggungjawa penanggungjawa b unit, PJ barang b barang hanya memantau dan menerima laporan dari PJ unit
laksanakan
PEMERINTAH KOTA T
UPTD PUSKESMAS
Jl. Cigeureung No.112
RINGKASAN TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TIN No
Uraian ketidaksesuaian
Bukti-bukti Objektif
Ketidaksesuaian terhadap standar/kriteria
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIGEUREUNG Jl. Cigeureung No.112 Kec Cipedes
ASAN TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT Standar/kriteria yang digunakan
Analisis
Tindakan Perbaikan
Tindakan Pencegahan
Waktu penyelesaian