Instrumen RDOWS Bab 4 [PDF]

Citation preview

RENCANA TINDAK LANJUT SESI 2 MEMBUAT SELF ASESSMEN STANDAR 4.1 NAMA PUSKESMAS: KRITERIA



4.1.1



No urut



1



Elemen Penilaian



Ditetapkannya indikator dan target kinerja stunting disertai analisis capaiannya (R,D,W)



2



Ditetapkan program pencegahan dan penurunan stunting. (R)



3



Kegiatan pencegahan dan penurunan stunting dalam bentuk intervensi gizi spesifik dan sensitif dikoordinasikan dan dilaksana_x0002_kan sesuai dengan rencana yang disusun bersama lintas program dan lintas sektor sesuai dengan kebijakan, pedoman/panduan, prosedur dan kerangka acuan yang telah ditetapkan. (D, O, W)



4



Dilakukan pemantauan, evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan Program Pencegahan dan penurunan Stunting ( D, W )



Fakta dan Analisis



Ada/Tidak Informasi (✔) tambahan



Regulasi



Dokumen Bukti



Regulasi tentang penetapan indikator dan target kinerja pelayanan tentang stunting (dapat disatukan dengan SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator_x0002_indika tor ynag harus diukur di Puskesmas Regulasi tentang Pencegahan dan penurunan stunting



Bukti pelaksanaan kegiatan Koordinasi lintas Program dan lintas sektor



Observasi



Wawancara



Simulasi



Nilai



5



Dilakukan pencatatan dan pelaporan sesuai prosedur yang telah ditetapkan. (R,D



5 EP 0.0



RENCANA TINDAK LANJUT SESI 2 MEMBUAT SELF ASESSMEN STANDAR 4.2



NAMA PUSKESMAS: KRITERIA



4.2.1



No urut Elemen Penilaian



1



Ditetapkannya indikator dan target kinerja pelayanan kesehatan ibu, bayi dan balita yang disertai capaian dan analisisnya. (R,D)



2



Ditetapkan program penurunan AKI dan AKB. (R)



3



Tersedia alat, obat, bahan habis pakai dan prasarana pendukung pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir termasuk standar alat kegawatdaruratan maternal dan neonatal sesuai dengan standar dan dikelola sesuai dengan prosedur. (R,D, O, W



Fakta dan Analisis



Ada/Tidak (✔ )



Informasi tambahan



Regulasi



Dokumen Bukti



Regulasi tentang penetapan indikator dan target kinerja pelayanan kesehatan ibu, bayi dan balita (dapat disatukan Dokumen capaian indikator dan dengan SK Kepala target Layanan Puskesmas tentang penetapan indikator_x0002_indika tor ynag harus diukur di Puskesmas



RUK/RPK → Kerangka Acuan program penurunan AKI dan AKB



Regulasi tentang : Standar alat, obat, bahan habis pakai, prasarana pendukung termasuk alat kegawatdaruratan maternal dan neonatal



Dokumentasi ketersediaan dan pemakaian alat, obat, bahan habis pakai dan prasarana pendukung pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir



Observasi



Wawancara



Simulasi



Nilai



Regulasi tentang pelayanan KIA yang memuat: • pelayanan kesehatan pada masa Dokumentasi pelaksanaan pelayanan hamil, masa persalinan, kesehatan masa hamil, masa masa sesudah persalinan, masa sesudah melahirkan melahirkan dan bayi dan bayi baru lahir sesuai dengan baru lahir sesuai dengan prosedur yang prosedur yang ditetapkan, kewajiban penggunaan partograph pada saat ditetapkan, • kewajiban pertolongan persalinan dan upaya penggunaan partograph pada saat stabilisasi pra rujukan pada kasus komplikasi termasuk pelayanan pada pertolongan persalinan Puskesmas mampu PONED (dilihat dan upaya stabilisasi dari rekam medis, dan buku-buku pra rujukan pada kasus register yang ada komplikasi termasuk pelayanan pada Puskesmas mampu PONED



4



Dilakukan pelayanan kesehatan pada masa hamil, masa persalinan, masa sesudah melahirkan dan bayi baru lahir sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, kewajiban penggunaan partograph pada saat pertolongan persalinan dan upaya stabilisasi pra rujukan pada kasus komplikasi termasuk pelayanan pada Puskesmas mampu PONED sesuai dengan kebijakan, pedoman/panduan, prosedur dan kerangka acuan yang telah ditetapkan. (R, D, W)



5



Kegiatan penurunan AKI dan AKB dikoordinasikan dan dilaksanakan sesuai dengan rencana kegiatan yang disusun bersama lintas program dan lintas sektor. (D, W



Bukti pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor: buktibukti pertemuan tata muka, koordinasi melalui surat, maupun media elektronik



6



Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program penurunan AKI dan AKB termasuk pelayanan kesehatan pada masa hamil, persalinan dan bayi baru lahir di Puskesmas. (D, W



Bukti pemantauan, evaluasi, tindak lanjut terhadap pelaksanaan program pencegahan dan penurunan AKI dan AKB



7



Dilakukan pencatatan dan pelaporan sesuai prosedur yang telah ditetapkan. (R,D



Bukti pencatatan, pelaporan pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan penurunan AkI dan AKB



7 EP 0.0



RENCANA TINDAK LANJUT SESI 2 MEMBUAT SELF ASESSMEN STANDAR 4.3



NAMA PUSKESMAS: KRITERIA



4.3.1



No urut



Elemen Penilaian



Fakta dan Analisis



Ada/Tidak (✔)



Informasi tambahan



Regulasi



Dokumen Bukti



Regulasi tentang penetapan indikator dan target kinerja pelayanan imunisasi (dapat disatukan dengan SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikatorindikator ynag harus diukur di Puskesmas)



1



Ditetapkannya indikator dan target kinerja imunisasi yang disertai capaian dan analisisnya. (R,D )



2



Ditetapkan program Imunisasi. (R, D, W)



Kerangka Acuan program Imunisasi



3



Tersedia vaksin dan logistik sesuai dengan kebutuhan program imunisai. (D,O,W



Dokumentasi ketersediaan dan pemakaian vaksin dan logistik untuk imunisasi



4



Dilakukan pengelolaan vaksin untuk memastikan rantai vaksin dikelola sesuai dengan prosedur. (R,D, O, W)



Dokumentasi pengambilan vaksin, penerimaan vaksin, penyimpanan vaksin, pemantauan suhu lemari pendingin, penyiapan vaksin untuk pelayana



SOP Rantai dingin



Observasi



Wawancara



Simulasi



Nilai



5



Kegiatan Peningkatan cakupan dan mutu imunisasi dikoordinasikan dan dilaksanakan sesuai dengan rencana dan prosedur yang telah ditetapkan bersama lintas program dan lintas sektor sesuai dengan kebijakan, pedoman/panduan dan kerangka acuan yang telah ditetapkan. (R,D, W)



6



Dilakukan pemantauan, dan evaluasi serta tindaklanjut upaya perbaikan program imunisasi. (D, W



Bukti pemantauan, evaluasi, tindak lanjut terhadap pelaksanaan program imunisasi



7



Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan. (D.O, W



Bukti pencatatan, pelaporan pelaksanaan kegiatan program imunisas



Regulasi tentang pelayanan imunisas



Bukti pelaksanaan kegiatan sesuai dengan kerangaka acuan program yang disusun, bukti koordinasi lintas program, bukti koordinasi lintas sektor (baik melalui tatap muka, surat menyurat, media elektronik



7 EP 0.0



RENCANA TINDAK LANJUT SESI 2 MEMBUAT SELF ASESSMEN STANDAR 4.4



NAMA PUSKESMAS: KRITERIA



No urut



4.4.1



1



Ditetapkannya indicator dan target kinerja pengendalian tuberculosis yang disertai capaian dan analisisnya [R,D



2



Ditetapkan rencana program penanggulangan tuberculosis [R



3



Ditetapkannya tim TB DOTS di Puskesmas yang terdiri dari dokter, perawat, analis laboratorium dan petugas pencatatan dan pelaporan terlatih [R



4



Logistik baik OAT maupun non OAT disediakan sesuai dengan kebutuhan pelayanan serta dikelola sesuai prosedur [R,D,O,W



5



Dilakukan tata laksana kasus tuberculosis mulai dari diagnose, pengobatan, pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut sesuai dengan kebijakan, pedoman/panduan dan prosedur yang telah ditetapkan [R,D,O,W]



6



Program penanggulangan tuberculosis dikoordinasikan dan dilaksanakan sesuai dengan rencana yang disusun bersama lintas program dan lintas sector [D,W]



Elemen Penilaian



Fakta dan Analisis



Ada/Tidak (✔)



Informasi tambahan



Regulasi



Dokumen Bukti



Observasi



Wawancara



Simulasi



Nilai



7



Dilakukan pemantauan dan evaluasi serta tindaklanjut upaya perbaikan program penanggulangan tuberculosis (D,W



8



Dilakukan pencatatan dan pelaporan sesuai prosedur yang telah ditetapkan [R,D



8 EP 0.0



RENCANA TINDAK LANJUT SESI 2 MEMBUAT SELF ASESSMEN STANDAR 4.5



NAMA PUSKESMAS: KRITERIA



5.5.1



No urut



Elemen Penilaian



Fakta dan Analisis



Ada/Tidak (✔)



Informasi tambahan



Regulasi



1



Ditetapkan indikator kinerja Pengendalian Penyakit Tidak Menular yang disertai capaian dan analisisnya. (R,D,W)



Regulasi tentang penetapan indikator dan target kinerja pengendalian PTM (dapat disatukan dengan SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikatorindikator ynag harus diukur di Puskesmas)



2



Ditetapkan program pengendalian Penyakit Tidak Menular termasuk rencana peningkatan kapasitas tenaga terkait P2PTM. (R)



Kerangka acuan program pengendalian PTM



3



Kegiatan pengendalian penyakit tidak menular dikoordinasikan dan dilaksanakan sesuai dengan rencana yang telah disusun bersama Lintas program dan Lintas Sektor sesuai dengan kebijakan, pedoman/panduan dan kerangka acuan yang telah ditetapkan. (D, O, W)



4



Diselenggarakan tahapan kegiatan dan pemeriksaan PTM di Posbindu sesuai dengan ketentuan yang berlaku. (R, D, O, W



SOP pelaksanaan kegiatan PTM di posbindu



Dokumen Bukti



Observasi



Wawancara



Bukti pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor: buktibukti pertemuan tata muka, koordinasi melalui surat, maupun media elektronik



Proses pelaksanaan kegiatan pengendalian PTM (surveior dapat melihat proses pelayanan baik untuk kegiatan UKP maupun UKM, terkait dengan pengendalian PTM



Kepala Puskesmas, PJ UKM, PJ UKP tentang proses dan pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor



Bukti pelaksanaan kegiatan PTM di Posbindu termasuk pemeriksaan/skrining



Pelaksanaan kegiatan PTM di posbindu



Kepala Puskesmas, PJ UKM, PJ UKP tentang proses dan pelaksanaan kegiatan PTM di posbindu



Simulasi



Nilai



Proses pelayanan UKP untuk pasien PTM (mulai dari skrining, Panduan Praktik Klinis, Bukti pelaksanaan tata laksana kasus kajian awal, rencana algoritme untuk tata PTM dalam rekam medis asuhan, pelaksanaan laksana PTM asuhan, pemantauan, evaluasi dan tindak lanjutnya



5



Dilakukan tata laksana Penyakit Tidak Menular secara terpadu mulai dari diagnosis, pengobatan, pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut sesuai dengan panduan praktik klinis dan algoritma pelayanan PTM oleh tenaga kesehatan yang berkompeten. ( R,D, O, W)



6



Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program pengendalian penyakit tidak menular. (D, W



Bukti pelaksanaan pemantauan, evaluasi dan tindak lanjut program pengendalain PTM



7



Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan. (D.W.O



Bukti pencatatan, pelaporan pelaksanaan kegiatan program pengendalian PTM menggunakan form_x0002_form sesuai dengan pedoman



Kepala Puskesmas, PJ UKP, dokter, perawat, PPA yang lain tentang proses dan pelaksanaan tata laksana kasus PTM



Kepala Puskesmas, PJ UKM, PJ UKP tentang pemantauan, evaluasi dan tindak lanjut program pengendalian PTM



kesesuaian pencatatan dan pelaporan sesuai dengan form-form yang ditentukan



Kepala Puskesmas, PJ UKM, PJ UKP tentang pencatatan dan pelaporan program pengendalian PTM



8 EP 0.0