Intervensi Dan Implementasi [PDF]

Citation preview

NO. 1



DIAGNOSA KEPERAWATAN Nyeri akut b.d Agen pencedera fisik (D.0077)



TUJUAN DAN KRITERIA HASIL Setelah diberikan asuhan



Manajemen Nyeri



keperawatan 2 x 24 jam diharapkan dapat



nyeri



berkurang/



( I.08238)



pasien hilang 



Pasien







Identifikasi skala nyeri



Pasien dapat tidur atau 



Identifikasi faktor yang



beristirahat



memperberat dan



secara



memperingan nyeri



adekuat 



Pasien nyerinya



menyatakan  berkurang



dari skala 5 menjadi 0 











durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri 







Untuk mengetahui berapa skala nyeri yang dirasakan pasien Agar pasien mengetahui



Monitor efek samping



apa saja yang dapat



penggunaan analgetik



memperberat dan



Berikan teknik



memperingan rasa nyeri



Pasien tidak mengeluh



nonfarmakologis untuk



kesakitan



mengurangi rasa nyeri 



Untuk mengetahui lokasi, karakteristik,



kualitas, intensitas nyeri



menunjukkan



ekspresi wajah rileks 



Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,



dengan kriteria hasil : 



RASIONAL



INTERVENSI KEPERAWATAN



Kontrol lingkungan yang











Untuk memantau efek samping penggunaan analgetik Untuk menghindari



memperberat rasa nyeri



terjadinya memperberat







Fasilitasi istirahat dan tidur



rasa nyeri







Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri



 



Agar nyeri berkurang Agar pasien mengetahui



  



Jelaskan strategi meredakan



penyebab, periode, dan



nyeri



pemicu nyeri



Anjurkan memonitor nyeri







Agar pasien dapat



secara mandiri



memonitor nyeri secara



Ajarkan teknik



mandiri



nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri 2



Ansietas b.d Krisis situasional ( D.0080)



Setelah



dilakukan



tindakan



Redukasi Ansietas



keperawatan, 2 x 24 jam diharapkan



klien



mengontrol



kecemasannya



dengan kriteria hasil : 



Perilaku



gelisah



menurun  



Diaphoresis menurun Kontak membaik



mata



( I.09314 )



mampu



cukup







Identifikasi



saat



tingkat



ansietas berubah







tidanakan yang akan







Monitor tanda-tanda ansietas







Pahami situasi yang membuat



diberikan selanjutnya 



ansietas 



Dengarkan



Motivasi situasi



penuh







Anjurkan



pasien



merasa



Agar



klien



dapat



mengontrol situasinya mengidentifikasi yang



memicu



kegelisahan 



Agar



dihargai dengan



perhatian 



Agar dapat memantau



dengan bai 



Agar klien bisa merasa lebih



mengungkapkan



tenang



saat







perasaan dan persepsi



kecemasan



Fasilitasi keterampilan koping



muncul didalam dirinya



untuk menyelesaikan masalah 



Rencanakan



untuk



komunitas



menghadapi



situasi 







Latih teknik relaksasi







Hubungkan klien dan keluarga



Jelaskan



kemampuan digunakan



yang untuk



menyelesaikan situasi saat ini



Diagnosa



Implementasi 



2 Desemb Nyeri akut b.d Agen er 2019



pencedera



fisik



Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri



dapat



kecemasannya terhadap



dapat



Tanggal



klien



keterampilan koping adaptif



dengan sumber komunitas,



IMPLEMENTASI



Agar



menghilangkan



penggunaan



krisis selanjutnya











mulai



Agar klien termotivasi untuk mengubah pikirannya tehadap kondisi nya saat ini



(D.0077







Mengidentifikasi skala nyeri







Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri







Memonitor efek samping penggunaan analgetik







Memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri







Mengkontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri







Memfasilitasi istirahat dan tidur







Menjelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri







Menjelaskan strategi meredakan nyeri







Menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri







Mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri



2



Ansietas b.d Krisis







Desemb situasional ( D.0080) er 2019



Mengidentifikasi



saat



tingkat



ansietas berubah 



Memonitor tanda-tanda ansietas







Mempahami situasi yang membuat ansietas







Mendengarkan



dengan



penuh



identifikasi



situasi



perhatian 



Memotivasi



yang memicu kegelisahan 



Menganjurkan



mengungkapkan



perasaan dan persepsi 



Memfasilitasi keterampilan koping untuk menyelesaikan masalah







Merencanakan



penggunaan



keterampilan koping adaptif untuk menghadapi



situasi



krisis



selanjutnya 



Melatih teknik relaksasi Hubungkan klien dan keluarga



dengan sumber komunitas, 



Menjelaskan dapat



kemampuan



digunakan



menyelesaikan situasi saat ini



yang untuk