Iritasi Fibroma Dan Penatalaksanaannya [PDF]

Citation preview

IRITASI FIBROMA DAN PENATALAKSANAANNYA Presentasi Optek



Christ Bianto SW. drg. 020980102 G DEPARTEMEN BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA Agustus 2010 1



DEFINISI Fibroma



: Merupakan suatu reaksi hyperplasia yang terjadi pada jaringan ikat sebagai respon dari suatu iritasi local atau trauma. (Neville, Oral and Maxillofacial Pathology, 2004)



Iritasi



fibroma merupakan jaringan fibrosa yang mempunyai ukuran tidak lebih dari 3 cm yang tidak menimbulkan rasa sakit dan terlokalisir, diakibatkan oleh iritasi lokal yg kronis. (Shafer, Textbook of Oral Pathology, 4th ed, 1983



ETIOLOGI Iritasi



Kronis Trauma Kebiasaan buruk



Gambaran klinis Predileksi



lokasi: palatum, lidah, bibir,gingiva. Bentuk : sessile, pedunculated Ukuran : biasanya kecil < 1,5 cm Konsistensi : padat-kenyal Warna : sama dgn jar.sekitar. Batas : jelas. Dapat digerakkan Dilapisi jar keratin (Burkett’s, Oral medicine diagnosis and treatment, 2003)



HPA , Diagnosa banding & TERAPI HPA: ◦ Ditemukan banyak jaringan ikat kolagen. ◦ Tertutup oleh lapisan epitel berlapis pipih. Diagnosa banding: ◦ Mucocele. TERAPI: ◦ Eliminasi causa ◦ Eksisi.



(Fragiskos. Oral Surgery)



5



PRESENTASI KASUS



6



Pasien 



Nama



: Ny. Ning Rahayu.







Jns Klm



: Wanita.







Umur



: 52th







No Status: D 4704/VIII/10







Alamat GC no.6



: Jl. Jagir Sidomukti







Telp



: 031-92215078



7



Anamnesa  Px



mengeluh benjolan pada bibir bawah kanan sejak 4 bln yg lalu. Awalnya benjolan kecil semakin lama semakin membesar. Awalnya timbul sariawan kemudian timbul benjolan. Px memakai gigi palsu selama 10 tahun. Benjolan sering tersangkut di kawat gigi palsu, tidak terasa nyeri dan tidak mudah berdarah dan tidak pernah terasa keluar cairan asin.



8



Status generalis KU



: baik ; Td: 135/80 mmHg,N: 80x/mnt RR:20 x/mnt t: Afebris  K/L : a -/i -/c -/d Th : C : S1S2 tunggal  P : ves/ves, rh (-/-) wh (-/-) Abd : flat, soepel BU (+) N Ext : HKM 9



Status lokalis ekstraoral



10



Status lokalis Intraoral Regio Labialis Inferior D & gigi 31,32 







Inspeksi : massa (+), uk ± 1,5 x 1 x 1 cm , warna = jar.sekitar, batas jelas, permukaan : halus, tampak belahan bekas kawat. Palpasi : massa (+), uk ± 1,5 x 1 x 1 cm, batas jelas, konsistensi padat kenyal, dapat digerakkan, Nyeri tekan (-). Gigi 31,32 goyang 03



11



INTRA ORAL



12



Hasil lab tgl 4-8-2010 Glukosa



puasa : 80 GD 2JPP: 136



Diagnosa Iritasi



Fibroma regio labialis inferior Dextra e.c kawat GTSL + periodontitis kronis gigi 31,32 dengan goyang 03.



14



Planing Eksisional



Biopsi + ekstraksi gigi



31,32



15



Teknik operasi  Informed



Consent  Asepsis daerah IO dg Povidone iodine 10% + Asepsis daerah EO dg Alkohol 70%  Memasangkan duk steril untuk mempersempit lapangan pandang  Anestesi sirkuler di sekitar lesi  Ligasi lesi dengan benang jahit kemudian ditarik menjauhi pangkal



(Fragiskos. Oral Surgery)



Teknik operasi  Setelah



lesi tertarik, dengan menggunakan scalpel mulai insisi dengan pola insisi elips vertikal mengelilingi tepi lesi krg lbh dg margin 2 mm.



(Fragiskos. Oral Surgery)



Teknik operasi Dilakukan



undermine / diseksi pada tepi mukosa. Penjahitan pada daerah bekas insisi dan bekas pencabutan. Instruksi Post op.



(Fragiskos. Oral Surgery)



KomplikASI Perdarahan Infeksi



TERIMA KASIH



TINJAUAN PUSTAKA  Peterson,



Ellis, Hup, Tucker. Contemporary Oral and Maxilllofacial Surgery. 3rd ed. Mosby co. Philadelphia. 1998; p520-28  Fragiskos. Oral Surgery. Springer. New York. 2007s p.281-5  Pedersen, Gordon W. Buku Ajar Praktis Bedah Mulut. Alih bahasa Purwanto, drg., Basoeseno, MS., drg. EGC. Jakarta. 1996; h147-61.  Bagheri SC, Chris J. Clinical Review of Oral And Maxillofacial Surgery. Mosby. Philadelphia. 2008.;p 112-3  Dimitroulis G. A Synopsis of Minor Oral Surgery. Elseveir. Australia. 1997; p.135 21