JBI Critical Appraisal-Checklist For Cohort Studies2017 0.en - Id [PDF]

Citation preview

Alat Penilaian Kritis Institut Joanna Briggs untuk digunakan dalam Tinjauan Sistematis JBI



Daftar Periksa untuk Studi Kelompok http://joannabriggs.org/research/critical-appraisal-tools.html



www.joannabriggs.org



Institut Joanna Briggs pengantar Joanna Briggs Institute (JBI) adalah organisasi penelitian dan pengembangan berbasis keanggotaan internasional di dalam Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas Adelaide. Institut mengkhususkan diri dalam mempromosikan dan mendukung perawatan kesehatan berbasis bukti dengan menyediakan akses ke sumber daya bagi para profesional di bidang keperawatan, kebidanan, kedokteran, dan kesehatan terkait. Dengan lebih dari 80 pusat dan entitas yang bekerja sama, melayani lebih dari 90 negara, Institut adalah pemimpin global yang diakui dalam perawatan kesehatan berbasis bukti.



Tinjauan Sistematis JBI



Inti dari sintesis bukti adalah tinjauan sistematis literatur tentang intervensi, kondisi, atau masalah tertentu. Tinjauan sistematis pada dasarnya adalah analisis literatur yang tersedia (yaitu, bukti) dan penilaian keefektifan atau praktik, yang melibatkan serangkaian langkah kompleks. JBI mengambil pandangan khusus tentang apa yang dianggap sebagai bukti dan metode yang digunakan untuk mensintesis berbagai jenis bukti tersebut. Sejalan dengan pandangan bukti yang lebih luas ini, Institut telah mengembangkan teori, metodologi, dan proses yang ketat untuk penilaian kritis dan sintesis dari berbagai bentuk bukti ini untuk membantu pengambilan keputusan klinis dalam perawatan kesehatan. Saat ini terdapat pedoman JBI untuk melakukan tinjauan penelitian efektivitas, penelitian kualitatif, prevalensi / insiden, etiologi / risiko, evaluasi ekonomi, teks / opini, akurasi tes diagnostik, metode campuran, tinjauan payung dan tinjauan pelingkupan. Informasi lebih lanjut mengenai tinjauan sistematis JBI dapat ditemukan dalam Panduan Peninjau JBI di situs web kami.



Alat Penilaian Kritis JBI Semua tinjauan sistematis memasukkan proses kritik atau penilaian terhadap bukti penelitian. Tujuan dari penilaian ini adalah untuk menilai kualitas metodologi sebuah studi dan untuk menentukan sejauh mana sebuah studi telah menangani kemungkinan bias dalam desain, pelaksanaan, dan analisisnya. Semua makalah yang dipilih untuk dimasukkan dalam tinjauan sistematis (yaitu - yang memenuhi kriteria inklusi yang dijelaskan dalam protokol) perlu menjadi sasaran penilaian yang ketat oleh dua penilai kritis. Hasil penilaian ini kemudian dapat digunakan untuk menginformasikan sintesis dan interpretasi hasil penelitian. Alat penilaian kritis JBI telah dikembangkan oleh JBI dan kolaborator serta disetujui oleh Komite Ilmiah JBI setelah tinjauan sejawat ekstensif. Meskipun dirancang untuk digunakan dalam tinjauan sistematis,



© Joanna Briggs Institute 2017



Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Kohor 2



Studi



Daftar Periksa Penilaian Kritis JBI untuk Studi Kelompok Peninjau



Tanggal



Penulis



Tahun



Catat Nomor



Iya



Tidak



Tidak jelas



Tidak



berlaku 1. Apakah kedua kelompok tersebut serupa dan direkrut dari populasi yang sama? 2. Apakah keterpaparan diukur dengan cara yang sama untuk menetapkan orang ke kelompok terpapar dan tidak terpapar?



3. Apakah eksposur diukur dengan cara yang valid dan dapat diandalkan?



□□□



□



□□□



□ □



□□□ □□□



□



5. Apakah strategi untuk menangani faktor perancu dinyatakan?



□□□



□



6. Apakah kelompok / peserta bebas dari hasil pada awal studi



□□□



□



7. Apakah hasil diukur dengan cara yang valid dan dapat diandalkan?



□□□



□



8. Apakah waktu tindak lanjut dilaporkan dan cukup lama untuk



□□□



□



□□□



□



□□□



□



□□□



□



4. Apakah faktor perancu diidentifikasi?



(atau pada saat pemaparan)?



menghasilkan hasil? 9. Apakah tindak lanjut selesai, dan jika tidak, apakah alasan mangkir dijelaskan dan dieksplorasi? 10. Apakah strategi untuk menangani tindak lanjut yang tidak lengkap digunakan?



11. Apakah analisis statistik yang tepat digunakan?



Penilaian keseluruhan:



Sertakan



□ Mengecualikan □ Cari info lebih lanjut □



Komentar (Termasuk alasan pengecualian)



© Joanna Briggs Institute 2017



Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Kohor 3



Studi



Penjelasan studi kohort penilaian kritis Moola S, Munn Z, Tufanaru C, Aromataris E, Sears K, Sfetcu R, Currie M, Qureshi R, Mattis P, Lisy K, Mu PF. Bab 7: Tinjauan sistematis tentang etiologi dan risiko. Dalam: Aromataris E, Munn Z (Editor). Panduan Peninjau Institut Joanna Briggs. The Joanna Briggs Institute, 2017. Tersedia dari https://reviewersmanual.joannabriggs.org/



Studi kelompok Alat Penilaian Kritis Jawaban: Ya, Tidak, Tidak Jelas atau Tidak / Berlaku



1. Apakah kedua kelompok tersebut serupa dan direkrut dari populasi yang sama?



Periksa kertas dengan hati-hati untuk deskripsi peserta untuk menentukan apakah pasien di dalam dan di seluruh kelompok memiliki karakteristik serupa dalam kaitannya dengan pajanan (misalnya faktor risiko yang sedang diselidiki). Kedua kelompok yang dipilih untuk perbandingan harus semirip mungkin dalam semua karakteristik kecuali untuk status keterpaparan mereka, yang relevan dengan penelitian yang dimaksud. Penulis harus memberikan kriteria inklusi dan eksklusi yang jelas yang mereka kembangkan sebelum perekrutan peserta penelitian.



2. Apakah keterpaparan diukur dengan cara yang sama untuk menetapkan orang ke kelompok terpapar dan tidak terpapar?



Sebuah studi berkualitas tinggi pada tingkat desain kohort harus menyebutkan atau menjelaskan bagaimana eksposur diukur. Pengukuran eksposur harus didefinisikan dengan jelas dan dijelaskan secara rinci. Ini akan memungkinkan pengulas untuk menilai apakah peserta menerima eksposur minat atau tidak.



3. Apakah eksposur diukur dengan cara yang valid dan dapat diandalkan?



Penelitian harus menjelaskan dengan jelas metode pengukuran keterpaparan. Menilai validitas membutuhkan 'standar emas' yang tersedia untuk membandingkan ukuran tersebut. Validitas pengukuran eksposur biasanya berkaitan dengan apakah pengukuran saat ini sesuai atau apakah pengukuran eksposur masa lalu diperlukan.



Reliabilitas mengacu pada proses yang termasuk dalam studi epidemiologi untuk memeriksa pengulangan pengukuran eksposur. Ini biasanya mencakup keandalan intra-pengamat dan keandalan antar pengamat.



4. Apakah faktor perancu diidentifikasi?



Perancu telah terjadi di mana perkiraan efek paparan intervensi bias dengan adanya beberapa perbedaan antara kelompok pembanding (selain dari paparan yang diselidiki / kepentingan). Perancu khas termasuk karakteristik dasar, prognostik © Joanna Briggs Institute 2017



Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Kohor 4



Studi



faktor, atau eksposur bersamaan (misalnya merokok). Perancu adalah perbedaan antara kelompok pembanding dan mempengaruhi arah hasil belajar. Sebuah studi berkualitas tinggi pada tingkat desain kohort akan mengidentifikasi pembaur potensial dan mengukurnya (jika memungkinkan). Ini sulit untuk studi di mana faktor perilaku, sikap, atau gaya hidup dapat memengaruhi hasil.



5. Apakah strategi untuk menangani faktor perancu dinyatakan?



Strategi untuk menangani efek faktor perancu dapat ditangani dalam desain studi atau analisis data. Dengan mencocokkan atau mengelompokkan sampel partisipan, efek faktor perancu dapat disesuaikan. Saat berurusan dengan penyesuaian dalam analisis data, nilai statistik yang digunakan dalam penelitian tersebut. Sebagian besar akan menjadi beberapa bentuk analisis regresi multivariat untuk memperhitungkan faktor perancu yang diukur. Carilah deskripsi metode statistik karena metode regresi seperti regresi logistik biasanya digunakan untuk menangani faktor / variabel perancu.



6. Apakah kelompok / peserta bebas dari hasil pada awal studi (atau pada saat pemaparan)?



Para peserta harus bebas dari hasil yang diminati di awal studi. Lihat bagian 'metode' dalam makalah untuk informasi ini, yang biasanya ditemukan dalam deskripsi rekrutmen peserta / sampel, definisi variabel, dan / atau kriteria inklusi / pengecualian. 7. Apakah hasil diukur dengan cara yang valid dan dapat diandalkan?



Bacalah bagian metode di kertas. Jika misalnya kanker paru-paru dinilai berdasarkan definisi atau kriteria diagnostik yang ada, maka jawaban untuk pertanyaan ini kemungkinan besar adalah ya. Jika kanker paru dinilai menggunakan skala yang dilaporkan pengamat, atau skala yang dilaporkan sendiri, risiko pelaporan berlebihan atau tidak dilaporkan meningkat, dan objektivitas terganggu. Yang penting, tentukan apakah alat ukur yang digunakan adalah instrumen yang divalidasi karena hal ini memiliki pengaruh yang signifikan terhadap validitas penilaian hasil.



Setelah menetapkan objektivitas instrumen pengukuran hasil (misalnya kanker paru), penting untuk menetapkan bagaimana pengukuran dilakukan. Apakah mereka yang terlibat dalam pengumpulan data dilatih atau dididik tentang penggunaan instrumen? (misalnya radiografer). Jika ada lebih dari satu pengumpul data, apakah mereka serupa dalam hal tingkat pendidikan, pengalaman klinis atau penelitian, atau tingkat tanggung jawab dalam penelitian yang dinilai?



© Joanna Briggs Institute 2017



Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Kohor 5



Studi



8. Apakah waktu tindak lanjut dilaporkan dan cukup lama untuk menghasilkan hasil? Lamanya waktu yang tepat untuk tindak lanjut akan bervariasi sesuai dengan sifat dan karakteristik populasi yang menjadi perhatian dan / atau intervensi, penyakit atau pajanan. Untuk memperkirakan durasi tindak lanjut yang sesuai, baca di beberapa makalah dan catat rentang durasi tindak lanjut. Pendapat para ahli dalam praktik klinis atau penelitian klinis juga dapat membantu dalam menentukan durasi tindak lanjut yang sesuai. Misalnya, jangka waktu yang lebih lama mungkin diperlukan untuk memeriksa hubungan antara paparan asbes di tempat kerja dan risiko kanker paru-paru. Ini penting, terutama dalam studi kohort yang tindak lanjutnya cukup lama untuk memungkinkan hasil. Namun, harus diingat bahwa pertanyaan penelitian dan hasil yang diperiksa mungkin akan menentukan waktu tindak lanjut.



9. Apakah tindak lanjut selesai, dan jika tidak, apakah alasan mangkir dijelaskan dan dieksplorasi?



Penting dalam studi kohort bahwa persentase orang yang ditindaklanjuti lebih besar. Sebagai pedoman umum, setidaknya 80% pasien harus ditindaklanjuti. Umumnya angka putus sekolah sebesar 5% atau kurang dianggap tidak signifikan. Nilai 20% atau lebih dianggap berdampak signifikan pada validitas penelitian. Namun, dalam studi observasi yang dilakukan selama periode waktu yang lama, diharapkan angka putus sekolah yang lebih tinggi. Keputusan apakah akan memasukkan atau mengecualikan penelitian karena tingkat putus sekolah yang tinggi adalah masalah penilaian berdasarkan alasan mengapa orang putus sekolah, dan apakah tingkat putus sekolah sebanding pada kelompok yang terpapar dan tidak terpapar.



Pelaporan upaya tindak lanjut peserta yang putus sekolah dapat dianggap sebagai indikator studi yang dilakukan dengan baik. Carilah deskripsi yang jelas dan dapat dibenarkan tentang mengapa orang-orang ditinggalkan, dikecualikan, dikeluarkan, dll. Jika tidak ada deskripsi atau pernyataan yang jelas dalam hal ini, ini akan menjadi 'Tidak'.



10. Apakah strategi untuk menangani tindak lanjut yang tidak lengkap digunakan?



Beberapa orang mungkin mengundurkan diri karena perubahan pekerjaan atau beberapa mungkin meninggal; namun, penting agar hasil mereka dinilai. Bias seleksi dapat terjadi sebagai akibat dari tindak lanjut yang tidak lengkap. Oleh karena itu, peserta dengan periode tindak lanjut yang tidak sama harus diperhitungkan dalam analisis, yang harus disesuaikan untuk memungkinkan perbedaan dalam jangka waktu tindak lanjut. Ini biasanya dilakukan dengan menghitung tarif yang menggunakan orang-tahun yang berisiko, yaitu dengan mempertimbangkan waktu dalam penyebut.



© Joanna Briggs Institute 2017



Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Kohor 6



Studi



11. Apakah analisis statistik yang tepat digunakan?



Seperti halnya pertimbangan analisis statistik, pertimbangan harus diberikan pada apakah ada metode statistik alternatif yang lebih tepat yang dapat digunakan. Bagian metode studi kohort harus cukup rinci bagi pengulas untuk mengidentifikasi teknik analisis yang digunakan (khususnya, regresi atau stratifikasi) dan bagaimana pembaur tertentu diukur.



Untuk studi yang menggunakan analisis regresi, akan berguna untuk mengidentifikasi apakah studi tersebut mengidentifikasi variabel mana yang dimasukkan dan bagaimana mereka terkait dengan hasil. Jika stratifikasi adalah pendekatan analitik yang digunakan, apakah strata analisis ditentukan oleh variabel yang ditentukan? Selain itu, penting juga untuk menilai kesesuaian strategi analitik dalam hal asumsi yang terkait dengan pendekatan karena metode analisis yang berbeda didasarkan pada asumsi yang berbeda tentang data dan bagaimana responsnya.



© Joanna Briggs Institute 2017



Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Kohor 7



Studi