Kak Je [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III Br.Iseh. Desa Klumpu, Nusa Penida



Telp. 08113800055



KERANGKA ACUAN KERJA PROGRAM IMUNISASI JE



I.



Pendahuluan Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum perlu diwujudkan sesuai dengan



cita-cita bangsa indonesia, sebagaimana dimaksud dalam undang-undang dasar 1945 melalui pembangunan nasional yang berkesinambungan berdasarkan pancasila dan UUD 1945. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat dipengaruhi oleh sumber daya manusia yang sehat, terampil dan ahli serta disusun dalam program kesehatan dengan perencanaan terpadu yang didukung oleh data dan informasi epidemiologi yang valid. Pembangunan dibidang kesehatan di Indonesia saat ini mempunyai beban ganda (double burden) yaitu beban masalah penyakit menular dan penyakit degeneratif. Pemberantasan penyakit menular sangat sulit karena penyebarannya tidak mengenal batas wilayah. Imunisasi merupakan salah satu tindakan pencegahan penyebaran penyakit ke wilayah lain yang terbukti sangat cost effective. Dengan imunisasi, penyakit cacar telah berhasil dibasmi, dan Indoinesia dinyatakan bebas dari penyakit cacar tahun 1974. Menurut undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, imunisasi merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya penyakit menular yang merupakan salah satu kegiatan prioritas kementerian kesehatan sebagai salah satu bentuk nyata, komitmen pemerintah untuk mencapai Millennium Development Goals (MDGs), khususnya untuk menurunkan angka kematian pada anak. Kegiatan imunisasi diselenggarakan di Indonesia sejak tahun 1956. Mulai 1977 kegiatan imunisasi diperluas menjadi Program Pengembangan Imunisasi (PPI) dalam rangka pencegahan penularan terhadap beberapa penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) yaitu tuberkulosis, difteri, pertusis, campak, polio, tetanus, serta hepatitis B. Beberapa pnyakit yang saat ini menjadi perhatian dunia dan merupakan komitmen global yang wajib diikuti oleh semua Negara adalah eradikasi polio (ERAPO), eliminasi campakpengendalian rubella (EC-PR) dan maternal neonatal tetanus elimination (MNTE).



1



Cakupan imunisasi harus dipertahankan tinggi dan merata diseluruh wilayah Indonesia. Hal ini bertujuan untuk menghindarkan terjadinya daerah kantong yang akan mempermudah terjadinya kejadian luar biasa (KLB). Untuk mendeteksi dini terjadinya peningkatan kasus penyakit yang berpotensi menimbulkan KLB, imunisasi perlu didukung oleh upaya surveilans epidemiologi. Berdasarkan resolusi Sidang World Health Assembly pada tahun 1992 maka pada tahun 1992,WHO merekomendasikan pemberian imunisasi hepatitis B bagi semua bayi di daerah endemis tinggi. Selanjutnya pada tahun 1997 WHO merekomendasikan agar imunisasi hepatitis B diintegrasikan kedalam program imunisasi rutin. Dalam Multi Years Plan 2002-2006 Program Imunisasi di Indonesia telah digariskan bahwa kegiatan program imunisasi perlu diarahkan untuk meningkatkan efektivitas, efisiensi serta kualitas pelaksanaannya II.



Latar Belakang



Imunisasi merupakan upaya pencegahan yang terbukti sangat cost effective. Biaya jangka pendek yang dikeluarkan untuk mencapai tujuan eradikasi maupun eleminasi terhadap suatu penyakit tidak akan seberapa dibandingkan dengan keuntungan yang didapat dalam jangka panjang. Kegiatan Imunisasi di Indonesia dimulai di Pulau Jawa dengan vaksin cacar yang dimulai pada tahun 1956. Pada tahun 1972, Indonesia telah berhasil membasmi penyakit cacar. Selanjutnya mulai tahun 1980 program imunisasi rutin terus dikembangkan dengan memberikan sembilan antigen yaitu vaksin BCG , DPT, Polio, Campak, Hepatitis B, TT ,Td, DT, dan mulai tahun 2016 ditambah dengan IPV Dengan adanya kasus JE yang didapatkan dari surveilans kasus AES ( Acute Encephalitis Syndrome ) yang dikomfirmasi dengan pemeriksaan laboratorium.Data survailans AES dari 11 provinsi sentinel di Indonesia tahun 2016, menunjukan bahwa terdapat 326 kasus, dengan 43 kasus ( 13% ) positif JE. Sebanyak 85% kasus JE di Indonesia terdapat pada kelompok usia ≤ 15 tahun dan 15% pada kelompok umur ≥ 5 tahun. Berdasarkan tingginya kasus JE dan rekomendasi ITAGI, upaya introduksi vaksin JE kedalam Program imunisasi nasional dapat dimulai dengan melakukan kampanye Imunisasi (catch up campaign) di daerah paling endemis di Indonesia, yaitu Provinsi Bali Provinsi Bali dipilih karena memiliki data dukung paling lengkap yaitu 23 dari 36 sentinel Rumah Sakit berada di Provinsi Bali memiliki nilai strategis sebagai daerah pariwisata. Hasil pelaksanaan kampanye JE di Bali dapat menjadi dasar rencana strategis di daerah lain yang memiliki endemisitas JE tinggi di Indonesia. Setelah pelaksanaan kampanye JE pada anak usia 9 bulan samai dengan ≤ 15 tahun, maka selanjutnya imunisasi JE akan masuk ke dalam jadwal imunisasi rutin yang diberikan pada anak usia 10 bulan yang pelaksanaannya di mulai bulan Mei 2018.



2



Upaya pelayanan imunisasi dilaksanakan di unit – unit pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit, Rumah Bersalin, Praktek Dokter/Bidan Swasta, Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Poskesdes dan Posyandu. Setiap unit pelayanan melakukan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan atau sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP). III.



Tujuan A. Tujuan Umum : Tercapainya pengendalian penyakit JE ( Japanese Encephalitis ) di daerah endemis JE. B. Tujuan Khusus: 1. Menurunkan angka kasus AES ( Acute Encephalitis Syndrome ). 2. Menurunkan angka kesakitan akibat penyakit JE. 3. Memberikan pedoman bagi petugas pengelola program imunisasi dalam hal pelaksanaan imunisasi. IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan



No A



Kegiatan Pokok Perencanaan



Rincian Kegiatan Pertemuan Lintas Sektor Pertemuan lintas program termasuk dengan tim Perencanaan Tingkat Puskesmas Penyusunan KAK (Kerangka Acuan Kerja), SOP, RPK bulanan Penyusunan rencana tindak lanjut



B



Pelaksanaan



Pengambilan vaksin Persiapan sarana dan prasarana lainnya Distribusi sarana dan prasarana pelayanan imunisasi Pelayanan imunisasi JE Pemeliharaan cold chain Validasi data hasil cakupan imunisasi JE Surveilance KIPI



3



Introduksi Imunisasi JE



C



Monitoring dan evaluasi



Memantau proses pelaksanaan program imunisasi Membuat pencatatan dan pelaporan Perumusan masalah dan analisa masalah



V. Cara melaksanakan kegiatan 1. Melaksanakan Koordinasi dan Komunikasi dengan lintas sektor dan lintas program secara terpadu



2. Melaksanakan pemberian imunisasi JE di sekolah – sekolah TK, SD, dan SMP pada bulan Maret 2018 dan pada bulan April 2018 di semua posyandu yang ada di wilayah Puskesmas Nusa Penida III 3. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan hasil pelaksanaan Kampanye JE setiap hari setelah pelayanan imunisasi JE



4. Melaksanakan introduksi imunisasi JE di Bulan Mei 2018 5. Melakukan sweeping imunisasi pada bayi yang berumur 9 bulan sampai dengan anak yang berumur 15 tahun yang belum mendapatkan imunisasi. 6. Pendekatan pada tokoh masyarakat, tokoh agama untuk kegiatan imunisasi. VI. Sasaran :



Sasaran pelaksanaan kegiatan kampanye imunisasi JE adalah seluruh anak yang berumur 9 bulan sampai dengan ≤ 15 tahun tanpa melihat status imunisasi ataupun riwayat penyakit JE sebelumnya, Selanjutnya mulai bulan Mei 2018 imunisasi JE termasuk dalam pemberian imunisasi rutin yang diberikan pada umur 10 bulan Rinciannya sebagai berikut : Imunisasi Dasar Umur



Jenis Imunisasi



0 bulan



Hepatitis B 0 hari



1 bulan



BCG, OPV 1



2 bulan



DPT-HB-HiB 1OPV 2



3 bulan



DPT-HB-HiB 2,OPV 3



4 bulan



DPT-HB-HiB 3,OPV 4, IPV



9 bulan



Campak



10 bulan Imunisasi Lanjutan



Japanese Encephalits



4



Umur



Jenis Imunisasi



18 Bulan



DPT-HB-HiB



24 Bulan



Campak



Imunisasi Tambahan Sasaran



Imunisasi



Waktu Pelaksanaan



Kelas 1SD



Campak



September



DT



November



Kelas 2 SD



Td



November



Kelas 5 SD



Td



November



5



No



Kegiatan Pokok



Sasaran Umum



Rincian Kegiatan



Sasaran



Cara Melaksanakan Kegiatan



A



PERENCANAAN



1



Pertemuan lintas sektor



Lintas Sektor



Melaksanakan rapat lintas sector



Terbentuknya komitmen dan dukungan dari lintas sektor untuk mensukseskan pelaksanaan program Imunisasi



Pertemuan pembahasan program



2



Pertemuan lintas program termasuk dengan tim perencanaan puskesmas



Lintas program, tim perencanaan puskesmas



Melaksanakan rapat lintas program, rapat perencanaan



Terciptanya koordinasi yang baik antara lintas program dengan mensukseskan pelaksanaan program Imunisasii. Tersusunnya RUK dan RPK



Pertemuan pembahasan program, pembahasan RUK dan RPK



3



Rapat koordinasi program imunisasi



Lintas program, Bides



Pertemuan dengan lintas program dan bidan desa



Target SPM dan cakupan program tercapai



Pertemuan membahas sasaran, pencapaian target terkait SPM dan Target per Desa



4



Penyusunan KAK (Kerangka Acuan Kerja), SOP



Pemegang program Imunisasi



Meyusun KAK (Kerangka Acuan Kerja), SOP



Tersusunnya KAK dan SOP



Pertemuan membahas KAK dan SOP



5



Penyusunan rencana tindak lanjut



Pemegang program Imunisasi



Menyusun rencana tindak lanjut



Tersusunnya rencana tindak lanjut



Pertemuan membahas rencana tindak lanjut



6



B 1



PELAKSANAAN Pendataan sasaran imunisasi



2



Bayi umur 9 bulan s/d umur 5 tahun



Mendata sasaran bayi dan balita per Desa



Mengetahui sasaran untuk penentuan target



Pelayanan Kampanye imunisasi JE



Bayi umur 9 bulan s/d umur 5 tahun



Pelayanan imunisasi sesuai jadwal pelaksanaan



Terlaksananya pelayanan imunisasi baik di sekolah maupun non sekolah



3



Pelayanan Introduksi imunisasi JE



Bayi umur 10 bulan



Pelayanan imunisasi sesuai jadwal pelaksanaan



4



Pengambilan vaksin



Vaksin



Terlaksananya pelayanan introduksiimunisasi baik di dalam maupun diluar gedung Stock vaksin mencukupi



5



Pemeliharaan cold chain



Cold chain



Pengambilan vaksin ke Dinas Kesehatan Pengecekan dan pembersihan cold chain



Menjaga agar cold chain tetap terawatt sehingga kondisi vaksin baik



Tersedianya sarana dan prasarana untuk mendukung pelayanan imunisasi baik dalam gedung maupun luar gedung Mendapatkan data cakupan imunisasi dasar yang tepat, akurat dan valid



6



Distribusi sarana dan prasarana pelayanan imunisasi



Vaksin, spuit, safety box



Membagikan sarana dan prasarana imunisasi ke pustu



7



Validasi data hasil cakupan imunisasi dasar



Bayi, balita



Memastikan kebenaran dan ketepatan data cakupan imunisasi dasar



7



Koordinasi dengan bidan desa dan aparat desa dalam mendata jumlah bayi dan balita per desa Melaksanakan pelayanan imunisasi JE di posyandu dan sekolag – sekolah Melaksanakan pelayanan introduksi imunisasi JE di dalam maupun di luar gedung Mengambil vaksin ke gudang faramasi sesuai jadwal yang sudah disepakati. Membersihkan cold chain baik dari kotoran, debu maupun bunga es, mengecek suHu apakah sudah sesuai. Membagikan vaksin, spuit dan safety box dll kepada bidan desa sesuai dengan kebutuhan Menentukan alat ukur yang sesuai, selanjutnya Melakukan pengecekan terhadap data yang sudah ada dengan alat ukur yang sudah ditentukan



8



Validasi data hasil cakupan imunisasi lanjutan



Bayi, balita



Memastikan kebenaran dan ketepatan data cakupan imunisasi lanjutan



Mendapatkan data cakupan imunisasi dasar yang tepat, akurat dan valid



9



Surveilance KIPI



Bayi, balita



Melakukan surveilans imunisasi meliputi mengumpulkan data, mengolah data, menganalisa data, melaksanakan diseminasi informasi



10



Kerjasama lintas sektor dan lintas program



Seksi pemberdayaan masyarakat kantor camat, TP PKK, Dinas Pendidikan, Kepala Desa/Kelurahan, program KIA, bidan koordinator, tenaga sanitarian, tenaga promkes, perawat,



Melakukan pertemuan untuk menggalang kerjasama dan melakukan koordinasi dalam menentukan indikatorindikator keberhasilan kerjasama



Tersedianya informasi berkala dan terus menerus tentang besaran masalah imunisasi dan perkembangan di masyarakat. Tersedianya informasi yang dapat digunakan untuk mengetahui penyebab masalah imunisasi dan faktor-faktor terkait. Tersedianya informasi kecenderungan masalah imunisasi di suatu daerah. Menyediakan informasi intervensi yang paling tepat untuk dilakukan (bentuk, sasaran, dan tempat). Meningkatkan pencapaian target imunisasi di tingkat puskesmas melalui kerjasama lintas sektor dan lintas program.



8



Menentukan alat ukur yang sesuai, selanjutnya Melakukan pengecekan terhadap data yang sudah ada dengan alat ukur yang sudah ditentukan Merencanakan surveilans imunisasi meliputi mengumpulkan data, mengolah data, menganalisa data, melaksanakan diseminasi informasi. Melaksanakan intervensi imunisasi yang tepat. Membuat laporan surveilans imunisasi.



Merencanakan kegiatan sensitif yang memerlukan kerjasama. Melakukan pertemuan untuk menggalang kerjasama dan melakukan koordinasi dalam menentukan indikator-indikator keberhasilan kerjasama. Mengkoordinasikan pelaksanaan kerjasama dan membuat laporan hasil kerjasama.



juru imunisasi C



TAHUN 2018 KEGIATAN



2



Perumusan masalah dan Pemegang program analisa masalah A PERENCANAAN Imunisasi



JAN FEB MA Membuat pencatatan dan APRI R L pelaporan kegiatan program Imunisasi 3 4 5 6 Melaksanakan perumusan dan analisa masalah



3



Bintek Bidan Pustu dan 1 Pustu Pertemuan lintas sector Kader Posyandu



Melaksanakan x bintek kegiatan program imunisasi



1



VII.



MONITORING DAN N EVALUASI o Membuat pencatatan dan pelaporan



Pemegang program Imunisasi



1



2



x



x



x



MEI



JUNI JUL AGST SEPT Terlaksananya kegiatan I pencatatan dan pelaporan program 7 8Imunisasi 9 10 11 Terbentuknya perumusan dan analisa masalah



Terlaksananya kegiatan x program imunisasi dan xtecapainya x target x program x x



2



Pertemuan lintas sector



3



Rapat koordinasi program imunisasi



3



Penyusunan KAK (Kerangka Acuan Kerja), SOP, RPK tahunan



x



4



Penyusunan RPK bulanan, RKHP, BCP



x



x



x



x



x



x



x



x



5



Penyusunan rencana tindak lanjut



x



x



x



x



x



x



x



x



B



PELAKSANAAN



1



Pengambilan vaksin



2



Pelayanan Kampanye imunisasi JE



3



Pelayanan Intoduksi Imunisasi JE



4



Distribusi sarana dan prasarana pelayanan imunisasi JE



x



x



OK NOP DES Membuat pencatatan T



dan pelaporan kegiatan program Imunisasi 12 13 oleh 14 petugas Merumuskan dan menganalisa masalah sesuai dengan pencapaian kegiatan program Imunisasi Melaksanakan bintek kegiatan program Imunisasi di Pustu



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



Jadwal Pelaksanaan X



X



X



X



X



X



X



9



5



Surveilance KIPI



x



x



6



Sweeping imunisasi JE



x



x



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



X



Kegiatan



10



VIII.



Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan



Kegiatan imunisasi JE dievaluasi setiap bulan dengan membuat PWS imunisasi sesuai dengan software sehingga kita tahu daerah-daerah mana yang belum mencapai target. Selain itu evaluasi juga dilaksanakan dengan melaksanakan rapat internal di Puskesmas maupun rapat di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan



1. Pencatatan dan pelaporan Dilakukan setiap bulan dengan mengumpulkan laporan hasil imunisasi disetiap pelayanan seprti pelayanan di puskesmas pembantu, bidan praktik swasta dan dokter praktik swasta, klinik swasta serta puskesmas induk direkap menjadi laporan bulanan dikirim ke dinas kesehatan Kabupaten Klungkung. 2. Evaluasi Dibuat PWS imunisasi sehingga kita tahu daerah-daerah yang belum mencapai target.



Klumpu,26 Januari 2018 Petugas Imunisasi



Mengetahui



Kepala UPT. Puskesmas Nusa Penida III



I Ketut Preana, S.Sos NIP. 19710922199103 1 001



Desak Putu Parmini. Amd.Keb NIP. 19740223200212 2 007



11