KAK Peningkatan Mutu 2021 Densel II [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN JL. DANAU BUYAN III SANUR NO TELP. (0361) 281166 Email : [email protected]



KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN A.



Pendahuluan Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan, maka fungsi Puskesmas sebagai pemberi pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan mutu pelayanan kesehatan Puskesmas perlu dilakukan.



B.



Latar Belakang Puskesmas adalah salah satu institusi dibawah Pemerintah Daerah yang memberikan pelayanan langsung khususnya pelayanan kesehatan. Dalam upaya memberikan pelayanannya, Puskesmas dituntut memberikan pelayanan sebaik-baiknya sebagai public service. Hal tersebut didasarkan bahwa tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat. Meningkatnya tuntutan dapat dilihat dengan munculnya kritikkritik baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap pelayanan yang diberikan. Berkenaan dengan hal tersebut, maka Puskesmas II Denpasar Selatan perlu menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan pelayanan secara bertahap melalui upaya program peningkatan pelayanan Puskesmas.



C.



Tujuan 1. Tujuan Umum Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan Puskesmas melalui program peningkatan mutu pelayanan 2. Tujuan Khusus Tercapainya peningkatan mutu pelayanan Puskesmas melalui : a. Evaluasi indikator klinis pelayanan di Puskesmas II Denpasar Selatan b. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di Puskesmas II Denpasar Selatan c. Pelaksanaan Audit Internal d. Peningkatan mutu SDM



D.



Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan 1. Evaluasi indikator klinis pelayanan Puskesmas II Denpasar Selatan e. Pengumpulan/ pencatatan dan Pelaporan Indikator Pelayanan / Klinis f. Pengolahan Data Indikator Pelayanan / Klinis g. Analisis Data Indikator Pelayanan / Klinis h. Tindak Lanjut (Penyebarluasan informasi Kebijakan dan Perbaikan) 2. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di Puskesmas II Denpasar Selatan (Survey Kepuasan Pasien) 3. Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) 4. Peningkatan Mutu SDM a. Orientasi Pegawai Baru b. Pelatihan internal dan eksternal Puskesmas c. Pendidikan berkelanjutan



E.



Cara Melaksanakan Kegiatan 1.



Rapat Tim / Panitia Manajemen Mutu Puskesmas II Denpasar Selatan untuk membahas rencana kerja dan penentuan penanggungjawab kegiatan pokok program peningkatan mutu Puskesmas II Denpasar Selatan



2.



Pelaksanaan Evaluasi Indikator Klinis Pelayanan Puskesmas II Denpasar Selatan a. Rapat Tim manajemen mutu Puskesmas / penanggungjawab khusus evaluasi indikator klinis b. Membuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan / klinis c. Rapat sosialisasi evaluasi indikator klinis kepada seluruh kepala ruangan d. Melaksanakan pengumpulan dan pelaporan indikator klinis oleh unit / ruang rawat jalan e. Pengolahan data Indikator Pelayanan / Klinis f. Rapat Tim Manajemen Mutu untuk melakukan analisis data Indikator Pelayanan / Klinis setiap bulan / triwulan g. Memberikan hasil rekomendasi hasil analisis indikator klinis kepada Direktur sebagai bahan tindak lanjut kebijakan dan melaksanakan perbaikan.



3.



Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) dilakukan 2 kali dalam setahun agar penyelenggaraan pelayanan secara keseluruhan di Puskesmas II Denpasar Selatan dapat berjalan dengan baik serta mampu meningkatkan pelayanan yang berkelanjutan untuk seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan .



4.



Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas II Denpasar Selatan a. Rapat Tim manajemen mutu Puskesmas / penanggungjawab khusus evaluasi kepuasan pasien Puskesmas II Denpasar Selatan b. Membuat proposal evaluasi / pengukuran kepuasan pasien termasuk membuat kuisioner evaluasi kepuasan pasien



c. Menyebarkan kuisioner pengukuran evaluasi kepuasan d. Melakukan pengolahan dan analisis data hasil pengukuran evaluasi kepuasan pasien e. Membuat laporan hasil pengukuran evaluasi kepuasan pasien, termasuk rekomendasi untuk tindak lanjut. 5.



Peningkatan Mutu SDM a. Rapat Tim Mutu untuk membahas rencana kerja b. Melakukan analisis ketenagaan, kuantitas, kualifikasi. c. Melakukan pelatihan internal : orientasi pegawai baru di setiap unit kerja d. Melakukan pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai kebutuhan masyarakat dan atau Puskesmas e. Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhann mayarakat dan atau Puskesmas



5.



Sasaran 1.



Tercapainya pencatatan dan pelaporan indikator klinis dari setiap ruangan minimal 90% dari seluruh ruangan setiap bulan



6.



2.



Tercapainya pengolahan data indikator klinis setiap bulan



3.



Tercapainya analisis data indikator klinis setiap bulan



4.



Terlaksananya pengukuran kepuasan pasien setiap 6 (enam) bulan sekali



5.



Terlaksananya peningkatan mutu SDM 2 kali / tahun



Jadwal Kegiatan a. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan No 1. 2.



Kegiatan Rapat Tim Mutu Evaluasi Indikator Klinis a. Pengumpulan/



1 x



2



3



4 x



9



10 x



11



12



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



pelayanan / klinis b. Pengolahan data x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



x



pencatatan pelaporan



indikator



dan indikator



pelayanan/



klinis c. Analisis data indikator x 3.



pelayanan/ klinis Rapat Tinjauan



x



4.



Manajemen Pengukuran



x



5.



Tahun 2021 Bulan 5 6 7 8 x



kepuasan



pasien Peningkatan Mutu SDM a. Orientasi pegawai x



x x



x



x



baru b. Pelatihan internal c. Pelatihan eksternal



x



x x



x x



x x



x



b. Rencana Kegiatan Program Peningkatan Mutu Puskesmas II Denpasar Selatan No



URAIAN KEGIATAN



TUJUAN



SASARAN



PELAKSANA/



WAKTU



KETERANGAN



PENANGGUNG JAWAB I



PERSIAPAN a. Pertemuan-pertemuan / rapat Tim Mendapatkan persamaan persepsi Tim Manajemen Mutu Ketua Tim manajemen 3 bulan sekali Manajemen Mutu b.



upaya



peningkatan



Puskesmas Pelatihan tetang peningkatan mutu Mendapatkan bagi jajaran manajerial dan staf ketrampilan Puskesmas



mutu dan jajaran manajerial



pengetahuan dalam



dan Pelayanan Puskesmas upaya



mutu



II



Denpasar Selatan Ketua Tim manajemen 3 bulan sekali / Mengirimkan mutu



peningkatan mutu Puskesmas



Puskesmas



Puskesmas



II undangan



Denpasar Selatan



peserta pelatihan atau



membuat



pelatihan lingkungan puskesmas c.



d.



II



Identifikasi masalah / kegiatan Mendapatkan



kegiatan



prioritas Tim, staf dan seluruh Ketua Tim manajemen Januari 2021



yang akan dilaksanakan untuk peningkatan mutu di Puskesmas II unit pelayanan



mutu



peningkatan mutu Denpasar Selatan Menyusun rencana kegiatan upaya Tersusunnya kegiatan pengendalian



Denpasar Selatan Ketua Tim manajemen Januari 2021



peningkatan mutu



mutu di Puskesmas II Denpasar



mutu



Selatan



Denpasar Selatan



PELAKSANAAN a. Mengukur kepuasan pasien



Diketahui tingkat kepuasan pasien / Pasien



/



keluarga / masyarakat terhadap pengunjung



Puskesmas



Puskesmas



II



II



keluarga Tim manajemen mutu 2 kali dalam Puskesmas II Denpasar setahun



di



pelayanan b. Mengevaluasi indikator klinis



di



Puskesmas



II Puskesmas



Denpasar Selatan Diketahui indikator hasil pelayanan Hasil melalui indikator klinis



c. Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)



Selatan pelayanan Tim manajemen mutu Setiap bulan



Puskesmas / laporan Puskesmas II Denpasar



rutin pelayanan Selatan agar penyelenggaraan pelayanan Tim Manajemen Mutu Tim manajemen mutu 2 kali dalam secara keseluruhan di Puskesmas II dan jajaran manajerial



Puskesmas II Denpasar setahun



Denpasar Selatan



Selatan



dapat berjalan



dengan baik serta mampu meningkatkan pelayanan yang berkelanjutan untuk seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan d. Mutu SDM



Diketahui perbaikan



masalah



dan



dalam



upaya Hasil pelayanan



Tim manajemen Mutu



rangka



peningkatan mutu SDM III. EVALUASI Presentasi hasil kegiatan peningkatan Diketahui mutu



yang



telah



kegiatan Jajaran



Mengirimkan



triwulan,



karyawan sesuai



semester



kebutuhan



manajerial, Tim manajemen mutu Setiap 3 bulan



dilaksanakan upaya peningkatan mutu dan hasil / staf dan seluruh unit Puskesmas II Denpasar sekali



(kepuasan pasien, evaluasi indikator dampaknya klinis dan audit medis)



pelaksanaan



Setiap



pelayanan



Selatan



akhir tahun



dan



7.



Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan 1.



Setiap 3 bulan Tim Manajemen Mutu membuat laporan pelaksanaan evaluasi indikator klinis



2.



Setiap 3 bulan Tim Manajemen Mutu membuat laporan pelaksanaan pengukuran kepuasan pasien



3.



Setiap semester Tim Peningkatan Mutu SDM membuat laporan pelaksanaan peningkatan mutu SDM



8.



Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan 1. Indikator Klinis a. Setiap Ruangan wajib mencatat dan melaporkan indikator klinis b. Tim manajemen mutu melakukan analisis data. 2. Pengukuran Kepuasan a.



Setiap tahun minimal melakukan pengukuran kepuasan pasien



b.



Membuat laporan hasil pengukuran kepuasan pasien.



3. Mutu SDM a. Setiap unit kerja membuat laporan peningkatan mutu sesuai kebutuhan



Mengetahui/Mengesahkan Sesuai dengan aslinya Kepala Puskesmas Kediri III



dr. I G.A.A. Sintha Yuristari NIP. 19681203 200212 2 005