Kak Perkesmas Pendataan [PDF]

Citation preview

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN PROGRAM PERKESMAS 2019



I. Pendahuluan Permasalahan kesehatan yang dihadapi seluruh lapisan masyarakat saat ini cukup kompleks baik di tingkat individu, keluarga atau bahkan kelompok masyarakat. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 Persentase BBLR tahun 2013 (10,2%) lebih rendah dari tahun 2010 (11,1%), prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5 persen prevalensi psikosis tertinggi di Yogyakarta 2,7‰ Proporsi penduduk dengan gejala TB paru batuk ≥2 minggu sebesar 3,9 persen dan batuk darah 2.8 persen, Prevalensi penduduk Indonesia yang didiagnosis TB paru oleh tenaga kesehatan tahun 2013 adalah 0.4 persen, Berdasarkan



karakteristik penduduk, prevalensi TB paru cenderung



meningkat dengan bertambahnya umur, pada pendidikan rendah, tidak bekerja. Sehubungan dengan hal tersebut, perlu terus ditingkatkan upaya-upaya untuk memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu pelayanan yang baik, berkelanjutan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat terutama keluarga miskin rawan kesehatan/risiko tinggi. Upaya pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat melalui upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan. Salah satu upaya kesehatan pengembangan yang dilakukan dengan program perkesmas. Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 128/Menkes/SK/II/Tahun 2004 tentang kebijakan dasar Puskesmas, upaya perawatan kesehatan masyarakat merupakan upaya program pengembangan yang kegiatannya terintegrasi dalam upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan. Perawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh Puskesmas. Perkesmas dilakukan dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan dasar. II. Latar Belakang Pelaksanaan Perkesmas bertujuan untuk meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi, sehingga tercapai derajat kesehatan yang optimal. Untuk mengupayakan terbinanya



kesehatan masyarakat, maka diharapkan 40 % keluarga rawan kesehatan memperoleh kunjungan rumah dan pembinaan kesehatan oleh tenaga kesehatan melalui kegiatan perkesmas. Sasaran perawatan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga dan



masyarakat



yang



mempunyai



masalah



kesehatan



akibat



faktor



ketidaktahuan, ketidakmauan maupun ketidakmampuan dalam menyelesaikan masalah kesehatannya. Prioritas sasaran adalah yang mempunyai masalah kesehatan terkait dengan masalah kesehatan prioritas daerah yaitu belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan atau sudah memanfaatkan tetapi memerlukan tindak lanjut. Fokus utama pada keluarga rawan kesehatan yaitu keluarga miskin yang rentan dan keluarga yang termasuk resiko tinggi. Keluarga yang tidak mendapat pelayanan perkesmas merupakan beban sosial dan ekonomi serta dapat berdampak buruk terhadap masyarakat lainnya. Pemerintah memiliki tanggung jawab melindungi kesehatan masyarakat dan memberikan akses ke pelayanan kesehatan terutama bagi keluarga yang memiliki hambatan untuk mencapai pusat-pusat pelayanan kesehatan. Penduduk rawan ini telah menjadi salah satu bagian sasaran program Perkesmas di Puskesmas. Berdasarkan penelitian Septino (2007) diketahui beberapa masalah Perkesmas yang dihadapi pada Puskesmas-Puskesmas di Indonesia antara lain laporan yang tidak sesuai dari Puskesmas, Puskesmas yang tidak membuat rencana tahunan dan jumlah sasaran tidak dilakukan pendataan. Tentang masalah dana, Dinas Kesehatan memberikan dana secara block grand ke Puskesmas berdasarkan usulan kegiatan yang mereka buat. Selanjutnya, tentang sarana dan prasarana seperti Public Health Nursing (PHN) kit, obat, buku pedoman dan formulir laporan sudah tersedia, tetapi pencapaiannya masih rendah. III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus Tujuan umum: Meningkatkan kemandirian masyarakat



untuk



mengatasi



kesehatan



khususnya masalah keperawatan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Tujuan Khusus 1. Meningkatnya dedeteksi dini kasus dan prioritas di wilayah kerja puskesmas 2. Meningkatnya pelayanan keperawatan kasus prioritas di puskesmas IV. Tata Nilai



a.



PROFESIONAL : menjalankan tugas dan pelayanan kesehatan sesuai dengan konmpetensi untuk kinerja dan mutu terbaik ( Penemuan kasus resti dan keluarga rawan dari hasil koordinasi dengan lintas program ). RAMAH :



b.



Memiliki sikap sopan, santun dan



responsive kepada seluruh masyarakat dan rekan kerja ( Menjalin kerjasama yang baik dengan sesama rekan kerja ). IKHLAS :



c.



Sepenuh hati dan tanpa pamrih



dalam menjalankan tugas dan melayani masyarakat ( Menjalin kerjasama dengan rekan kerja dan melayani masyarakat tanpa megharap imbalan ). MUDAH : Akses pelayanan sesuai prosedur,



d.



efektif dan efisien bagi masyarakat ( Melayani masyarakat bukan hanya di puskesmas tapi juga melakukan kunjungan rumah terhadap individu, keluarga rawan dan masyarakat yg mempunyai masalah kesehatan resti ). AMANAH : dapat



e.



dipercaya



dalam



menjalankan setiap tugas dan Pelayanan ( Menjaga kerahasiaan data pasien ). V. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan 1. Melakukan koordinasi dengan lintas program untuk mendapatkan data : kasus kasus resiko tinggi yang perlu difollow up. Perawat koordinator / penanggung jawab perkesmas puskesmas berkoordinasi dengan lintas program puskesmas untuk mendapatkan laporan pasien yang memiliki kasus rawan seperti lansia, balita gizi kurang dan lain – lain. Dengan mendapatkan laporan dari lintas program memudahkan dalam penesuluran pasen yang akan diberikan tindakan di rumah. 2. Koordinasi dengan lintas sektor Sebelum berkoordinasi dengan lintas program Penanggung jawab perawatan kesehatan masyarakat diharapkan mampu berkoordinasi dengan lintas sektor dengan tujuan untuk memberikan pelayanan yang tepat sesuai sasaran. 3. Melakukan kunjungan rumah Kunjungan rumah oleh perawat ( home visit/ home care ) terencana bertujuan untuk pembinaan keluarga rawan kesehatan. Home visit adalah suatu



bentuk



pelayanan



kesehatan



yang



kompherensif



bertujuan



memandirikan fase – pase keluarganya, pelayanan kesehatan diberikan



ditempat tinggal pasien dengan melibatkan proses – proses dan keluarganya sebagai subyek yang ikut berpartisifasi melaksanakan kegiatan pelayanan. Unit / sarana / institusi baik aspek pelayanan dikelolah oleh suatu aspek pelayanan dengan mengkoordinir berbagai kategori tenaga profesional dibantu tenaga non profesional dibidang kesehatan maupun non kesehatan. Ruang lingkup home visit yaitu memberikan asuhan keperawatan secara kompherensi



melakukan



pendidikan



kesehatan



pada



pasien



dan



lkeluarganya, mengembangkan pemberdayaan pasien dan keluarga. VI. Cara Melaksanakan Kegiatan Cara melaksanakan kegiatan perkesmas melalui : 1. Petugas perkesmas melakukan koordinasi dengan lintas program untuk



meminta data keluarga rawan / resiko tinggi. 2. Petugas perkesmas membuat catatan tentang identitas pasien, alamat



lengkap tempat tinggal pasien. 3. Petugas perkesmas menghubungi pasien untuk dilakukan kunjungan rumah. 4. Petugas perkesmas melakukan pencatatan dan pelaporan.



VII. Sasaran Sasaran keperawatan masyarakat adalah individu, keluarga , kelompok , masyarakat yang mempunyai maslaha kesehatan akibat faktor ketidak tahuan, ketidak



mauan,



ketidak



mampuan



,



dalam



menyelesaikan



masalah



kesehatannya. Prioritas sasaran yang mempunyai maslah kesehatan prioritas, terutama : 1. Belum kontak dengan sarana palayanan kesehatan 2. Sudah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan tetapi memerlukan tindakan segera perawatan dirumah : a. Sasaran individu Sasaran prioritas adalah Balita gizi buruk, bumil resiko tinggi, usiia lanjut, penderita penyakit menular ( TB paru, Kusta, malaria, DBD, diare, ISPA, pnemonia ) penderita penyakit degenerativ b. Sasaran keluarga Keluarga yang rentan terhadap masalah kesehatan : - Keluarga miskin yang tidak pernah kontak dengan sarana pelayanan -



kesehatan Keluarga miskin sudah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan tetapi mempunyai maslah kesehatan terkait dengan tumbuh tumbang



balita, kesehatan reproduksi dan pemnyakit menular. c. Sasaran kelompok Masyarakat khusus yang rentan terhadap timbulnya masalah kesehatan, kelompok masyarakat khusus tidak terikat dalam suatu



institusi tertentu, antara lain : posyandu, kelompok ibu hamil. Kelompok usila. VIII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan N o



Kegiatan



2019 Ju Ju



Fe



Ma



Ap



Me



b



r



r



i



n



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



Jan



Ag



Se



O



No



De



l



s



pt



kt



p



s



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



1. Koordinasi dengan lintas program puskesmas 2. Melakukan pencatatan data pasien 3. Kunjungan rumah 4. Pencatatan dan pelaporan dan evaluasi IX. Pembiyayaan Ada dana dari BOK dan ada dana dari JKN X. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan



Kegiatan



program



Perkesmas



dievaluasi



setiap



bulan



melalui



penanggung jawab daerah binaan masing-masing, dikumpulkan ke pemegang program perkesmas untuk direkap dan dicatat, serta dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Pamekasan. XI. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan Petugas pemegang program perkesmas melaporkan rekapitulasi hasil kegiatan kepada kepala Puskesmas, serta dilakukan evaluasi melalui RCD (Refleksi diskusi kasus) untuk kemudian dilakukan kegiatan tindak lanjut.



Pamekasan, 8 Januari 2019



Mengetahui PJ UKM



Pelaksana Program PERKESMAS



JUHAR MINORI NIP. 19670727 198803 2 014



FATHOR RAHMAN



Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Larangan



ERLINA, S.ST, MM NIP. 19710501 199003 2 002