KEL. 10 - Terapi Non-Farmakologi Asma [PDF]

Citation preview

Kelompok 10 Syari Sekar Suryandari Eufrasia Seru Sherina Karauwan Sheren Tumurang



(17101105037) (17101105002) (17101105024) (17101105025) TUGAS OGSCN TERAPI NONFARMAKOLOGI PADA ASMA



1. Penghentian kebiasaan merokok :  Meyakinkan penderita asma untuk berhenti merokok, caranya dengan anjurkan pasien untuk ke program konseling  Anjurkan orang tua/ pengasuh anak penderita asma utuk tidak merokok di dalam ruangan yang sama dengan si penderita asma  Meyakinkan penderita asma untuk menghindari lingkungan paparan asap rokok 2. Melakukan aktivitas fisik :  Mendorong pasien asma untuk melakukan aktivitas fisik yang sederhana secara rutin  Sarankan tentang pencegahan dan cara menanggulangi efek dari aktivitas fisik tersebut 3. Menghindari paparan pekerjaan :  Tanyakan pasien dewasa penderita asma tentang riwayat pekerjaan mereka  Untuk memanagemen asma yang diakibatkan oleh pekerjaan, indentifikasi penyebabnya dan pindahkan paien dari penyebab paparan  Pasien yang diduga menderita asma karena pekerjaan harus dirujuk untuk penilaian dan saran oleh ahli 4. Menghindari obat-obatan yang dapat memperburuk asma :  Selalu bertanya pada pasien tentang asma sebelum meresepkan NSAID, dan menyarankan pasien untuk menghentikan penggunaan NSAID bila asma memburuk  Disarankan pada penderita untuk memulai pengobatan dibawah pengawasan medis  Untuk obat-obat 𝛽 − 𝑏𝑙𝑜𝑐𝑘𝑒𝑟 kardioselektif yang diindikasikan untuk kejadian koroner akut, asma bukanlah kontra-indikasi dari obat ini. Namun, untuk menggunakan obat ini harus tetap dipertimbangkan resikonya. 5. Diet Sehat : Pasien dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan seperti buah dan sayuran. 6. Menghindari alergen dalam ruangan :  Penghindaran alergi tidak direkomendasikan sebagai strategi umum pada asma.  Untuk pasien yg peka, strategi tunggal dengan penghindaran alargen dalam ruangan terbukti mempunyai manfaat klinis bagi penderita asma.  Membersihkan jamur dirumah sehingga dapat mengurangi gejala asma pada orang dewasa.  Untuk pasien yang peka terhadap tungau, debu rumah, dan hewan pemeliharaan, sebaiknya dihindari. Dan terbukti mempunyai manfaat klinis bagi penderita asma.  Strategi penghindaran alargen seringkali rumit , mahal dan tidak ada metode yang tervalidasi untuk mengidentifikasi apakah strategi tersebut ada manfaatnya.



7. Penurunan berat badan :  Dalam rencana perawatan untuk pasien obesitas dengan asma , dianjurkan untuk menurunkan berat badan.  Untuk orang dewasa yang menderita asma, dilakukan program penurunan berat badan ditambah aerobik 2x seminggu. Ini lebih efektif untuk mengendalikan gejala dari pada pengurangan berat badan saja. 8. Alergen Imunoterapi :  Untuk pasien dewasa dengan rhinitis alergi dan peka terhadap HDM dengan keadaan yang memburuk walaupun diberikan ICS dengan dosis tinggi, dipertimbangkan untuk menambah imunoterapi sublingual ( SLIT), asalkan FEV 1 > 70% telah diprediksi.  Sedangkan untuk manfaat potensial imunoterapi alergen (SCIT/SLIT) untuk pasien harus dipertimbangkan resiko efek sampingnya, biaya untuk pasien dan sistem kesehatan termasuk waktu tunggu minum setiap setengah jam pada SCTI diperlukan setelah setiap injeksi. 9. Latihan pernafasan : Latihan pernafasan dapat berguna untuk farmakoterapi asma. 10. Polusi udara dalam ruangan : Meyakinkan pada pasien penderita asma untuk menggunakan pemanasan untuk memasak yang tidak berpolusi dan untuk sumber polutan di lepaskan di luar ruangan jika memungkinkan. 11. Vaksinasi  Orang dengan penyakit asma terutama anak -anak dan lansia berisiko tinggi dari penyakit pneumokokus namun tidak ada bukti yang mencukupi untuk merekomendasikan vaksinasi pneimokukus rutin pada penderita asma.  Memberi saran kepada pasien penderita asma yang sangat berat sehingga memiliki vaksinasi influenza setiap tahun atau paling tidak bila vaksinasi populasi yang umum di sarankan. 12. Broncial Thermoplasty :  Untuk pasien dewasa dengan penyakit asma yang tidak terkontrol meskipun telah dirujuk ke pusat khusus asma, Broncial Thermoplasty adalah opsi terapi yang potensial.  Berhati-hati menyeleksi pasien untuk melakukan terapi ini karena dari beberapa studi kecil pada orang dengan sinus kronik FEV1