Kelas Ibu Hamil Dan Kelas Ibu Balita [PDF]

Citation preview

MAKALAH KELAS IBU HAMIL DAN KELAS IBU BALITA Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Kebidanan Komunitas Di Program Studi D III Kebidanan Tasikmalaya



Disusun oleh, Kelompok



:



3



Anggota



:



1. Rahayu Bunga Piani (P20624118022) 2. Selvi Septiani (P20624118032) 3. Siti Nur Choerunnisa (P20624118034)



KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA JURUSAN KEBIDANAN 2019



KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan Makalah ini yang alhamdulillah tepat pada waktunya yang berjudul Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita. Penyusunan makalah ini bertujuan untuk mengetahui informasi pada Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita mata kuliah asuhan kebidanan komunitas. Kami menyadari bahwa Makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini. Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan Makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita. Amin.



Tasikmalaya, Februari 2020



Penyusun,



i



DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL................................................................................................ KATA PENGANTAR.............................................................................................i DAFTAR ISI...........................................................................................................ii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang..........................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................2 1.3 Tujuan Penulisan.......................................................................................2 1.4 Manfaat Penulisan.....................................................................................3 BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Kelas Ibu Hamil......................................................................4 2.2 Tujuan Kelas Ibu Hamil............................................................................4 2.3 Sasaran Kelas Ibu Hamil...........................................................................6 2.4 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil....................................................................6 2.5 Kegiatan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil....................................................8 2.6 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan Kelas Ibu Hamil..............................9 2.7 Pengertian Kelas Ibu Balita.....................................................................16 2.8 Tujuan Kelas Ibu Balita..........................................................................16 2.9 Pelaksanaan Kegiatan Kelas Ibu Balita...................................................20 BAB III PENUTUP 3.1 Simpulan ................................................................................................22 3.2 Saran .......................................................................................................22 DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................



ii



BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Upaya untuk memperbaiki kesehatan ibu, bayi baru lahir dan anak telah menjadi prioritas utama dari pemerintah sebelum Millenium Development Goal's (MDG’s) 2015 ditetapkan. Angka kematian ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator utama derajat kesehatan suatu negara. AKI dan AKB juga mengindikasikan kemampuan dan kualitas pelayanan kesehatan, kapasitas pelayanan kesehatan, kualitas pendidikan dan pengetahuan masyarakat, kualitas kesehatan lingkungan, sosial budaya serta hambatan dalam memperoleh akses terhadap pelayanan kesehatan. Angka Kematian Ibu (AKI) di berbagai wilayah di Indonesia cukup beragam. Ada kabupaten yang sudah bagus tetapi ada yang jauh dari harapan, tergantung kondisi geografis, tingkat kemiskinan, daerah konflik dan sebagainya. Dewasa ini penyuluhan kesehatan Ibu dan Anak pada umumnya masih banyak dilakukan melalui konsultasi perorangan atau kasus per kasus yang diberikan pada waktu ibu memeriksakan kandungan atau pada waktu kegiatan posyandu. Kegiatan penyuluhan semacam ini bermanfaat untuk menangani kasus per kasus namun memiliki kelemahan antara lain: •



Pengetahuan yang diperoleh hanya terbatas pada masalah kesehatan yang



dialami saat konsultasi •



Penyuluhan yang diberikan tidak terkoordinir sehingga ilmu yang



diberikan kepada ibu hanyalah pengetahuan yang dimiliki oleh petugas saja •



Tidak ada rencana kerja sehingga tidak ada pemantauan atau pembinaan



secara lintas sektor dan lintas program •



Pelaksanaan penyuluhan tidak terjadwal dan tidak berkesinambungan.



Untuk mengatasi kelemahan-kelemahan di atas, direncanakan metode pembelajaran kelas ibu hamil. Kegiatan yang direncanakan adalah pembahasan materi Buku KIA dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang diikuti diskusi dan tukar pengalaman antara ibu-ibu hamil dan petugas kesehatan. Kegiatan kelompok belajar ini diberi nama KELAS IBU HAMIL.



1



KIH (Kelas Ibu Hamil) atau Antenatal Class merupakan salah satu program kesehatan yang diharapkan turut berperan dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat kehamilan, persalinan dan nifas. KIH merupakan sarana belajar bersama yang perlu diikuti oleh ibu hamil agar memperoleh pengetahuan yang cukup sehingga dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan cakupan K1, K4 serta melakukan persalinan pada tenaga kesehatan Kelas Ibu Hamil adalah kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan umur kehamilan antara 20 minggu s/d 32 minggu dengan jumlah peserta maksimal 10 orang. Di kelas ini ibu-ibu hamil akan belajar bersama, diskusi dan tukar pengalaman tentang kesehatan Ibu dan anak (KIA) secara menyeluruh dan sistimatis serta dapat dilaksanakan secara terjadwal dan berkesinambungan. 1.2 Rumusan Masalah 1. Apa pengertian Kelas Ibu Hamil? 2. Apa tujuan kelas ibu hamil? 3. Siapakah pihak yang menjadi sasaran Kelas Ibu Hamil? 4. Bagaimana pelaksanaan Kelas Ibu Hamil? 5. Bagaimana kegiatan pelaksanaan Kelas Ibu Hamil? 6. Bagaimana monitoring dan evaluasi kelas ibu hamil? 7. Apa Pengertian Kelas Ibu Balita? 8. Apa Tujuan Kelas Ibu Balita? 9. Bagaimana Kegiatan Kelas Ibu Balita? 1.3 Tujuan Penulisan Adapun tujuan dalam penulisan makalah ini ialah untuk: 1. Memahami pengertian Kelas Ibu Hamil 2. Mengetahui apa tujuan kelas ibu hamil 3. Mengetahui pihak yang menjadi sasaran Kelas Ibu Hamil 4. Mengetahui tentang pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5. Mengetahui tentang kegiatan pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 6. Mengetahui cara monitoring dan evaluasi kelas ibu hamil 7. Mengetahui Pengertian Kelas Ibu Balita 8. Mengetahui Tujuan Kelas Ibu Balita 2



9. Mengetahui bagaimana Kegiatan Kelas Ibu Balita 1.4 Manfaat Penulisan Makalah ini disusun dengan harapan memberikan kegunaan : 1. Penulis, sebagai wahana penambah pengetahuan dan pemaparan pemikiran tentang informasi evidence based pada asuhan persalinan. 2. Pembaca, sebagai media informasi perkembangan pengetahuan tentang informasi evidence based pada asuhan persalinan.



3



BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Kelas ibu hamil ini merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka dalam bentuk kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu ibu mengenai kehamilan, persalinan, nifas, kb pasca persalinan, pencegahan komplikasi, peraatan bayi baru lahir dan aktivitas fisik\senam ibu hamil. Dewasa ini penyuluhan kesehatan ibu dan anak pada umumnya masih banyak dilakukan melalui konsultasi perorangan atau kasus per kasus yang diberikan pada aktu ibu memeriksakan kandungan atau pada waktu kegiatan posyandu.kegiatan penyuluhan semacam ini bermanfaat untuk menangani kasus per kasus namun memiliki kelemahan. Untuk mengatasi kelemahan kelemahan, direncanakan metode pembelajaran kelas ibu hamil. Kegiatan yang direncanakan adalah pembahasan materi buku KIA dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang diikuti diskusi dan tukar pengalaman antara ibu ibu hamil atau suami, keluarga dan petugas kesehatan. Kegiatan kelompok belajar ini disebut KELAS IBU HAMIL. Kelas ibu hamil adalah kelompok belajar ibu ibu hamil dengan jumlah peserta maksimal 10 orang. Di kelas ini ibu ibu hamil akan belajar bersama, diskusi dan tukar pengalaman tentang kesehatan ibu dan anak secara menyeluruh dan sistematis serta dapat dilaksanakan secara terjadal dan berkesinambungan. Kelas ibu hamil difasilitasi oleh bidan atau tenaga kesehatan dengan menggunakan paket kelas ibu hami yaitu buku KIA, flip chart (lembar balik), pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil, dan pegangan fasilitator kelas ibu hamil. 2.2 Tujuan kelas ibu hamil A. Tujuan umum Meningkatkan pengetahuan, merubah sikap dan prilaku ibu agar memahami tentang pemeriksaan kehamilan agar ibu dan janin sehat, persalinan aman, nifas nyaman ibu selamat, bayi sehat, pencegahan



4



penyakit fisik dan jiwa, gangguan gizi dan komplikasi kehamilan, persalinan, dan nifas ibu agar ibu dan bayi sehat, peraatan bayi baru lahir agar tumbuh kembang optimal, serta aktivitas fisik ibu hamil. B. Tujuan khusus 1. Terjadinya interaksi dan berbagai pengalaman antara peserta (ibu hamil dengan ibu hamil) dan antar ibu hamil dengan petugas kesehatan/bidan tentang (1) pemeriksaan kehamilan agar ibu dan janin sehat, (2) persalinan aman, (3) nifas nyaman ibu selamat, bayi sehat, pencegahan penyakit fisik dan jiwa, gangguan gizi dan komplikasi kehamilan, persalinan, dan nifas ibu agar ibu dan bayi sehat, (4) perawatan bayi baru lahir agar tumbuh kembang optimal, serta (5) aktivitas fisik ibu hamil. 2. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil tentang: a. Pemeriksaan kehamilan agar ibu dan janin sehat (apakah kehamilan itu?, tanda kehamilan, keluhan sering dialami, perubahan fisik, perubahan emosional, pemeriksaan kehamilan, pelayanan kesehatan pada ibu hamil, menjaga ibu hamil sehat dan janin sehat-cerdas, hal hal yang harus dihindari oleh ibu selama hamil, mitos atau tabu, dan persiapan menghadapi persalinan. b. Persalinana aman, nifas nyaman, ibu selamat, bayi sehat (tanda tanda awal persalinan, tanda tanda persalinan, proses persalinan, inisiasi menyusui dini, kb pasca persalinan, pelayanan nifas, menjaga ibu bersalin dan nifas serta bayi sehat, hal hal yang harus dihindari ibu bersalin dan nifas, mitos) c. Pencegahan penyakit, komplikasi kehamilan agar ibu dan bayi sehat (penyakit malaria, gejala dan akibatnya, cara penularan, cara pencegahan malaria, infeksi menular seksual, gejala umum, HIV virus penyebab AIDS, cara pencegahan HIV AIDS, kurang energi kronik KEK, anemia, tanda bahaya kehamilan, tanda bahaya pada persalinan, tanda bahaya dan penyakit ibu nifas, sindroma paska melahirkan)



5



d. Peraatan bayi baru lahir agar tumbuh kembang optimal, (tanda bayi lahir sehat, peratan bayi baru lahir, pelayanan neonatus, tanda bahaya bayi baru lahir, cacat baaan, perawatan metode kangguru, posisi dan perletakan menyusui yang benar, pemberian imunisasi, menjaga bayi agar sehat, hal hal yang harus dihindari, mitos, dan akte kelahiran) e. Aktivitas fisik ibu hamil 2.3 Sasaran kelas ibu hamil Peserta kelas ibu hamil sebaiknya semua ibu hamil yang ada di wilayah tersebut. Jumlah peserta ibu hamil maksimal sebanyak 10 orang setiap kelas. Diharapkan suami atau keluarga ikut serta minimal 1 kali pertemuan sehingga dapat mengikuti berbagai materi penting, misalnya materi tentang tanda bahaya serta persiapan persalinan atau materi lainnya.



Selain itu dalam



pelaksanaan dapt melibatkan 1 orang kader dan dukun yang ada di wilayah kerja pada setiap kelas ibu hamil. . 2.4 Pelaksanaan kelas ibu hamil Penyelenggara kelas ibu hamil dapat dilaksanakan oleh pemerintah, swasta, LSM dan masyarakat. 1. Fungsi dan Peran (Provinsi, Kabupaten dan Puskesmas) Pelaksanaan kelas ibu hamil dikembangkan sesuai dengan fungsi dan peran pada masing-masing level yaitu : Provinsi, Kabupaten dan Puskesmas. Provinsi : 1) Menyiapkan tenaga pelatih 2) Mendukung pelaksanaan kelas ibu hamil (sarana dan prasarana) 3) Monitoring dan evaluasi. Kabupaten : 1) Menyiapkan tenaga fasilitator kelas ibu hamil 2) Bertanggung jawab atas terlaksananya kelas ibu hamil (dana, sarana dan prasarana) 3) Monitoring dan evaluasi.



6



Puskesmas : 1) Kepala Puskesmas sebagai penanggung jawab dan mengkoordinir pelaksanaan kelas ibu hamil di wilayah kerjanya. 2) Bidan/tenaga kesehatan bertanggung jawab dalam pelaksanaan kelas ibu hamil (identifikasi calon peserta, koordinasi dengan stake holder, fasilitasi pertemuan, monitoring, evaluasi dan pelaporan) 2.



Fasilitator dan Nara Sumber Fasilitator kelas ibu hamil adalah bidan atau petugas kesehatan yang telah mendapat pelatihan fasilitator kelas ibu hamil (atau melalui on the job training) dan setelah itu diperbolehkan untuk melaksanakan fasilitasi kelas ibu hamil. Dalam pelaksanaan kelas ibu hamil fasilitator dapat meminta bantuan narasumber untuk menyampaikan materi bidang tertentu. Narasumber adalah tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dibidang tertentu untuk mendukung kelas ibu hamil.



3. Sarana dan Prasarana Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk melaksanakan kelas ibu hamil adalah : 1) Ruang belajar untuk kapasitas 10 orang peserta kira-kira ukuran 4 m x 5 m, dengan ventilasi dan pencahayaan yang cukup 2) Alat tulis menulis (papan tulis, kertas, spidol, bolpoin) jika ada o Buku KIA 3) Lembar Balik kelas ibu hamil 4) Buku pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil 5) Buku pegangan fasilitator 6) Alat peraga (KB kit, food model, boneka, metode kangguru, dll) jika ada 7) Tikar/Karpet 8) Bantal, kursi(jika ada) 9) Buku senam hamil/CD senam hamil(jika ada) Idealnya kelengkapan sarana dan prasarana seperti tersebut diatas, namun apabila tidak ada ruangan khusus, dimanapun tempatnya bisa dilaksanakan



7



sesuai kesepakatan antara ibu hamil dan fasilitator. Sedangkan kegiatan lainnya seperti senam hamil hanya merupakan materi tambahan bukan yang utama. 2.5 Tahapan pelaksanaan kelas ibu hamil Beberapa tahapan yang dilakukan untuk melaksanakan kelas ibu hamil: 1. Pelatihan bagi pelatih Pelatihan bagi pelatih dipersiapkan untuk melatih bagi para fasilitator ditempat pelaksanaan kelas ibu, baik di tingkat kabupaten, Kecamatan sampai ke desa. Peserta TOT adalah bidan atau petugas kesehatan yang sudah mengikuti sosialisasi tentang Buku KIA dan mengikuti pelatihan fasilitator. Kegiatan TOT bertujuan untuk mencetak para fasilitator dan selanjutnya fasilitator akan mampu melaksanakan serta mengembangkan pelaksanaan kelas ibu hamil. Pelatihan bagi pelatih dilakukan secara berjenjang dari tingkat provinsi ke tingkat Kabupaten/Kota. 2. Pelatihan bagi fasilitator Pelatihan fasilitator dipersiapkan untuk melaksanakan kelas ibu hamil. Fasilitator kelas ibu hamil adalah bidan atau petugas kesehatan yang telah mendapatkan pelatihan fasilitator kelas ibu hamil atau on the job training. Bagi bidan atau petugas kesehatan ini, boleh melaksanakan pengembangan kelas ibu hamil di wilayah kerjanya. Untuk mencapai hasil yang optimal dalam memfasilitasi kelas ibu hamil, fasilitator hendaknya menguasai materi yang akan disajikan baik materi medis maupun non medis. Beberapa materi non medis berikut akan membantu Kemampuan fasilitator dalam pelaksanaan kelas ibu hamildiantaranya : 1) Komunikasi interaktif 2) Presentasi yang baik 3) Menciptakan suasana yang kondusif 4) Penjelasan materi, lihat pegangan fasilitator. 3. Sosialisasi kelas ibu hamil pada Tokoh Agama, Tokoh Masyarakat dan Stakeholder



8



Sosialisasi kelas ibu hamil pada tokoh agama, tokoh masyarakat dan stakeholder sebelum kelas ibu hamil dilaksanakan sangat penting. Melalui kegiatan sosialisasi ini diharapkan semua unsur masyarakat dapat memberikan respon dan dukungan sehingga kelas ibu hamil dapat dikembangkan dan berjalan sesuai dengan yang diharapkan. Materi sosialisasi antara lain : 1. Buku KIA 2. Apa itu kelas ibu hamil ? 3. Tujuan Pelaksanaan kelas ibu hamil 4. Manfaat kelas ibu hamil 5. Peran Tokoh agama. Peran apa saja yang dapat dilakukan oleh tokoh masyarakat, tokoh agama dan stakeholder untuk mendukung pelaksanaan kelas ibu hamil, misalnya : - memotivasi ibu hamil dan keluarganya agar mau mengikuti kelas ibu hamil - memberikan informasi tentang kelas ibu hamil pada masyarakat khususnya keluarga ibu hamil atau memberikan dukungan fasilitas bagi kelas ibu hamil dan lain-lain. Pelaksanaan kelas ibu hamil Pelaksanaan pertemuan kelas ibu hamil dilakukan sesuai dengan kesepakatan antara bidan/petugas kesehatan dengan peserta/ibu hamil, dengan tahapan pelaksanaan. (Terlampir Jadwal pelaksanaan kelas ibu hamil). Pertemuan kelas ibu hamil dilakukan 4 kali pertemuan selama hamil atau sesuai dengan hasil kesepakatan fasilitator dengan peserta 2.6 Monitoring, evaluasi dan pelaporan kelas ibu hamil 1



Monitoring Monitoring dilakukan dalam rangka melihat perkembangan dan pencapaian, serta masalah dalam pelaksanaan kelas ibu hamil, hasil monitoring dapat dijadikaan bahan acuan untuk perbaikan dan



9



pengembangan kelas ibu hamil selanjutnya. Kegiatan monitoring dilakukan secara berkala dan berjenjang mulai dari tingkat Desa , Kecamatan, Kabupaten/ Kota dan Provinsi. Monitoring di tingkat Provinsi dan Kabupaten/Kota dilakukan minimal setiap 3 (tiga) bulan sekali. Halhal yang perlu dimonitor : 1) Peserta (keadaan dan minat peserta, kehadiran peserta, keaktifan bertanya) 2) Sarana prasarana (tempat, fasilitas belajar) 3) Fasilitator (persiapan, penyampaian materi, penggunaan alat bantu, membangun suasana belajar aktif) 4) Waktu (mulai tepat waktu, efektif ) 2



Evaluasi Evaluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak baik positif maupun negatif pelaksanaan kelas ibu hamil berdasarkan indikator. Dari hasil evaluasi tersebut bisa dijadikan sebagai bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan pengembangan kelas ibu hamil berikutnya. Evaluasi oleh pelaksana (Bidan/koordinator bidan) dilakukan pada setiap selesai pertemuan kelas ibu. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota serta Dinas Kesehatan Provinsi dapat melakukan evaluasi bersama sama misalnya 1 kali setahun.



3



Pelaporan Seluruh rangkaian hasil proses pelaksanaan kegiatan kelas ibu hamil sebaiknya dibuatkan laporan. Pelaporan hasil pelaksanaan kelas ibu hamil dijadikan sebagai dokumen, sehingga dijadikan sebagai bahan informasi san pembelajaran bagi pihal yang berkepentingan pelaporan disusun pada setiap selesai melaksanakan kelas ibu hamil. Isi laporan minimal memuat tentang: 1) Waktu pelaksanaan 2) Jumlah peserta 3) Proses pertemuan 4) Masalah dan hasil pencapaian pelaksanaan



10



5) Hasil evaluasi Pelaporan dilakukan secara berkala dan berjenjang dari bidan atau tenaga kesehatan pelaksana kelas ibu hamil ke puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten, Dinas Kesehatan Provinsi, Kementrian Kesehatan. Pelaporan oleh bidan atau pelaksana pertemuan kelas ibu hamil dilakukan setiap selesai pertemuan atau setiap angkatan pelaksanaan kelas ibu hamil, kabupaten, dan provinsi. Pelaporan disusun setiap 3 (tiga) bulan sekali dan laporan tahunan. Pendekatan kelas ibu hamil Penjelasan dari uraian materi pertemuan kelas ibu hamil dari pertemuan I s/d IV dapat dilihat pada pegangan fasilitator, buku KIA, lembar balik, CD aktivitas fisik atau senam hamil dan buku senam hamil. 1. Kelas ibuhamil dilaksanakan dengan menggunakan prinsip belajar orang deasa. 2. Bidan di desa memfokuskan pembelajaran pada upaya peningkatan pengetahuna dan keterampilan ibu hamil dengan menggunakan lembar balik, KB kit, food model, boneka bayi dll. 3. Sesuai dengan pendekatan BOD, metode yang digunakan adalah a. Ceramah b. Tanya jawab c. Demonstrasi dan praktek d. Curah pendapat e. Penugasan (peserta ditugaskan membaca buku KIA, dll) f. Simulasi 4. Pada awal pertemuan dimulai dengan pengenalan kelas ibu hamil dan perkenalan sesama peserta dan fasilitator. Gunakan label nama untuk peserta dan fasilitator. 5. Setiap penggantian sesi sebaiknya diselingi dengan permainan untuk penyegaran.



11



CONTOH JADWAL PERTEMUAN, MATERI, METODE DAN ALAT BANTU: Contoh Jadwal Pertemuan I: MATERI I. Penjelasan umum kelas ibu hamil



Pertemuan I METODE WAKTU



ALAT BANTU



Ceramah



10 menit



Buku KIA



10 menit



Flip chart



75 menit



Buku KIA, lembar



dan perkenalan peserta II. Curah pendapat tentang materi



Tanya jawab



pertemuan I III. Materi kelas ibu hamil



Tanya jawab,



Pemeriksaan kehamilan agar ibu dan



ceramah,



janin sehat



demonstrasi







Apakah kehamilan itu?



dan praktek







Tanda kehamilan







Keluhan yang sering dialami ibu



balik,



food



contoh



model,



makanan,



stiker P4K, dll



hamil 



Perubahan fisik ibu hamil



Tanya jawab







Perubahan emosional ibu hamil



ceramah







Pemeriksanaan kehamilan







Pelayanan kesehatan pada ibu



Praktek



hamil 



Menjaga ibu hamil sehat dan janin sehat cerdas







Hal hal yang harus dihindari oleh ibu selama hamil







Mitos atau tabu







Persiapan menghadapi persalinan



IV. Evaluasi harian ke I materi



10 menit



Kuisioner



5 menit 15-20 menit



Buku KIA Tikar atau



pertemuan I (Peningkatan pengetahuan) V. kesimpulan



karpet,



bantal,CD/buku



VII. aktivitas fisik atau senam ibu hamil (lembar balik materi 5 )



senam



setelah penyampaian materi



ada.



hamil



jika



selesai. (suami atau keluarga dilibatkan dalam pelaksanaan kelas ibu hamil)



Pertemuan II



12



MATERI I. Penjelasan umum kelas ibu hamil



METODE



WAKTU



ALAT BANTU



Ceramah



10 menit



Buku KIA



10 menit



Flip chart



75 menit



Buku KIA, lembar



dan perkenalan peserta II. Curah pendapat tentang materi



Tanya jawab



pertemuan I III Materi kelas ibu hamil



Tanya jawab,



Persalinan aman, nifas



ceramah,



nyaman, ibu selamat, bayi



demonstrasi



sehat.



dan praktek







Tanda tanda awal persalinan







Tanda tanda persalinan







Proses persalinan







Inisiasi menyusui dini







Kb paska persalinan







Pelayanan nifas







Menjaga ibu bersalin dan nifas



balik,



food



contoh



model,



makanan,



stiker P4K, dll



serta bayi sehat 



Hal hal yang harus dihindari ibu bersalin dan nifas







mitos



IV. Evaluasi harian ke I materi pertemuan I (Peningkatan pengetahuan) V. kesimpulan VI. aktivitas fisik atau senam ibu



10 menit



Kuisioner



5 menit 15-20 menit



Buku KIA Tikar atau



Tanya jawab



ceramah Praktek



karpet,



bantal,CD/buku senam



hamil



jika



ada.



hamil (lembar balik materi 5 ) setelah penyampaian materi selesai. (suami atau keluarga dilibatkan dalam pelaksanaan kelas ibu hamil)



MATERI



Pertemuan III METODE WAKTU



ALAT BANTU



13



I. Penjelasan umum kelas ibu hamil



Ceramah



10 menit



Buku KIA



10 menit



Flip chart



75 menit



Buku KIA, lembar



dan perkenalan peserta II. Curah pendapat tentang materi



Tanya jawab



pertemuan I III Materi kelas ibu hamil







Tanya jawab,



Pencegahan penyakit, komplikasi



ceramah,



kehamilan, persalinan dan nifas



demonstrasi



agar ibu dan bayi sehat.



dan praktek



Penyakit



malaria



gejala



balik,



food



contoh



model,



makanan,



stiker P4K, dll



dan



akibatnya 



Cara penularan malaria







Cara pencegahan malaria



Tanya jawab







Infeksi menular seksual



ceramah







Hiv virus penyebab AIDS



Praktek







Cara



pencegahan



HIV,AIDS



pada ibu hamil 



Kurang energi kronik







Anemia







Tanda bahaya pada kehamilan







Tanda bahaya pada persalinan







Tanda bahaya dan penyakit ibu nifas







Sindroma pasca melahirkan



10 menit



Kuisioner



5 menit 15-20 menit



Buku KIA Tikar atau



IV. Evaluasi harian I materi pertemuan I (Peningkatan pengetahuan)



karpet,



V. kesimpulan



bantal,CD/buku



VII. aktivitas fisik atau senam ibu



senam



hamil



jika



ada.



hamil (lembar balik materi 5 ) setelah penyampaian materi selesai. (suami atau keluarga dilibatkan dalam pelaksanaan kelas ibu hamil)



MATERI I. Review materi pertemuan III



Pertemuan IV METODE WAKTU Ceramah



10 menit



ALAT BANTU Buku KIA



14



II. Curah pendapat tentang materi pertemuan IV



Tanya jawab



III Materi kelas ibu hamil Pencegahan penyakit, komplikasi



Tanya jawab,



kehamilan, persalinan dan nifas



ceramah,



agar ibu dan bayi sehat



demonstrasi







Tanda bayi lahir sehat



dan praktek







Perawatan bayi baru lahir







Pelayanan kesehatan neonatus



10 menit



Flip chart



75 menit



Buku KIA, lembar balik,



food



contoh



model,



makanan,



stiker P4K, dll



6jam sampai 28 hari 



Tanda bahaya pada bayi baru lahir







Cacat bawaan







Peravatan metode kangguru







Posisi dan perlekatan menyusui yang benar







Pemberian imunisasi







Menjaga bayi agar sehat







Hal hal yang harus dihindari







Mitos







Akta kelahiran



10 menit



Kuisioner



5 menit 15-20 menit



Buku KIA Tikar atau



Tanya jawab



IV. Evaluasi harian ke IV materi pertemuan I (Peningkatan pengetahuan) V. kesimpulan VI. aktivitas fisik atau senam ibu hamil (lembar balik materi 5 )



ceramah Praktek



karpet,



bantal,CD/buku senam



hamil



jika



ada.



setelah penyampaian materi selesai. (suami atau keluarga dilibatkan dalam pelaksanaan kelas ibu hamil)



1.7 Pengertian Kelas Ibu Balita



15



Kelas ibu balita adalah kelas dimana para ibu mempunyai anak berusia antara 0 sampai 5 tahun secara bersama-sama berdiskusi , tukar pendapat, tukar pengalaman akan pemenuhan pelayanan kesehatan, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangannya dibimbing oleh fasilitator dengan menggunakan buku KIA. dirancang dengan metode belajar melalui diskusi, tukar pendapat dan pengalaman terkait dengan pelayanan kesehatan, gizi, stimulasi



pertumbuhan



dan



perkembangan



dengan



bimbingan



dari



fasilitator/tenaga kesehatan. Fasilitator berperan sebagai pengarah, bukan guru atau dosen yang mengajari, tetapi bisa menjadi salah satu sumber belajar. (Departemen Kesehatan, 2009). 1.8 Tujuan Kelas Ibu Balita 1. Tujuan Umum : Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu dengan menggunakan buku KIA dalam mewujudkan tumbuh kembang Balita yang optimal. Kelas Ibu Balita ini juga bertujuan merubah sikap dan perilaku ibu tentang kesehatan balita, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak. 2. Tujuan Khusus : a) Meningkatkan kesadaran pemberian ASI secara eksklusif Pemberian ASI Ekslusif merupakan proses pemberian makan pada bayi yang berupa ASI saja tanpa makanan tambahan lain hingga berumur 6 bulan. Salah satu faktor yang mempengaruhi pemberian asi ekslusif yaitu niat seorang ibu untuk menyusui. Kelas Ibu Balita ini diantara nya memberikan edukasi mengenai pentingnya ASI ekslusif hingga bayi berumur 6 bulan dan MPASI hingga sang anak berusia 2 tahun. b) Meningkatkan pengetahuan ibu akan pentingnya imunisasi pada bayi



16



Yang harus diketahui oleh ibu yaitu tentang pentingnya imunisasi pada bayi. Setiap bayi wajib mendapatkan Lima Imunisasi dasar Lengkap (LIL) yang terdiri dari : 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis POLIO, 3 dosis HEPATITIS B dan 1 dosis CAMPAK. Dari kelima imunisasi dasar yang diwajibkan tersebut, campak merupakan imunisasi yang mendapat perhatian lebih. Hal ini terkait dengan realita bahwa campak adalah salah satu penyebab utama kematian pada balita. Pencegahan campak memiliki peran signifikan dalam penurunan angka kematian balita. Dengan adanya kelas Ibu Balita ini diharapkan ibu mulai memahami dan mengetahui agar bayi-nya mendapatkan kelima jenis imunisasi dasar lengkap tersebut. c) Meningkatkan pengetahuan ibu dalam pemberian MP-ASI dan gizi seimbang kepada Balita Periode peralihan



(6-12 bulan) merupakan suatu proses



dimulainya pemberian makanan khusus selain ASI yang beraneka ragam dengan mengandung karbohidrat dan lemak sebagai zat tenaga, protein sebagai zat pembangun, dan vitamin mineral sebagai zat pengatur. Sesuai dengan kebutuhan tubuhnya. Periode tersebut dapat terwujudkan apabila pada masa ini bayi dan anak memperoleh asupan gizi yang sesuai untuk tumbuh kembang optimal. Status gizi menjadi indikator dalam menentukan derajat kesehatan anak. Gizi pada masa anak sangat berpengaruh terhadap tumbuh kembangnya bahkan sejak masih dalam kandungan sekalipun, gizi memegang peran penting. Sebaliknya, apabila bayi dan anak pada masa ini sampai dengan dua tahun tidak memperoleh makanan sesuai kebutuhan gizinya, maka periode emas akan berubah menjadi periode kritis yang akan mengganggu tumbuh kembang bayi dan anak, baik pada masa ini maupun masa selanjutnya. Hal ini sangat penting diketahui oleh ibu yang mempunyai anak sedang dalam usia emas atau usia 6 bulan sampai dengan 5 tahun. 17



d) Meningkatkan



kemampuan



ibu



memantau



pertumbuhan



dan



melaksanakan stimulasi perkembangan Balita Pemantauan tumbuh kembang anak pada 1000 hari pertama kehidupan sangat penting mengingat pesatnya pertumbuhan dan perkembangan pada usia ini. Yang disebut 1000 hari pertama kehidupan yaitu mulai dari saat pembuahan di rahim ibu sampai anak berusia 2 tahun. Pemantauan



tumbuh



kembang



adalah



suatu



kegiatan



untuk



menemukan secara dini adanya;  penyimpangan pertumbuhan ( status gizi kurang atau buruk, anak pendek )  penyimpangan perkembangan ( terlambat bicara)  Penyimpangan mental emosional anak ( gangguan konsentrasi dan hiperaktif) Menurut penelitian, ternyata angka kejadian gangguan tumbuh kembang anak cukup tinggi. Riset kesehatan dasar 2013 menyebutkan angka kejadian anak pendek akibat masalah gizi di Indonesia sebesar 37,2% dan tentunya gangguan pertumbuhan ini akan menggaanggu perkembanganya. Karena itulah penting orangtua untuk memantau tumbuh kembang anaknya terutama anak dibawah usia 2 tahun. e) Meningkatkan pengetahuan ibu tentang cara perawatan gigi balita dan mencuci tangan yang benar Bagi anak, terutama usia 1-3 tahun upaya perawatan gigi masih merupakan hal yang sulit dilakukan. Oleh karena itu, orangtua terutama ibu harus selalu memberikan petunjuk dan arahan agar anak dapat merawat gigi dengan baik dan benar. Agar ibu dapat melaksanakan peran ini maka ibu harus memiliki pengetahuan yang baik tentang perawatan gigi pada anak. Selain itu, perlu juga mengajarkan anak cara mencuci tangan yang benar sejak dini. Selain mengajarkan anak untuk hal kebesihan,



18



mencuci tangan juga dapat menghindarkan si anak dari penyakit diare akibat manyentuh dan mengkonsumsi makanan setelah ia beraktivitas di luar rumah, apalagi pada masa anak usia dibawah 5 tahun. f) Meningkatkan pengetahuan ibu tentang penyakit terbanyak, cara pencegahan dan perawatan balita. Saat ini, salah satu masalah kesehatan pada balita adalah berjangkitnya penyakit yang disebabkan oleh lingkungan. Pada tahun 2015 terdapat 3 juta kematian balita di dunia disebabkan oleh diantaranya Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA), Diare, malaria, tetanus, dan campak. Terlebih lagi saat ini terdapat virus baru yaitu 2019-nCov (virus corona) yang bahkan sangat memungkinkan menyerang bayi atau anak dibawah 5 tahun. Untuk itu orangtua terutama ibu harus wajib mengetahui cara pencegahan penyakitpenyakit diatasd dengan cara merawat anaknya dengan baik dan sesuai dengan apa yang seharusnya dilakukan. Balita tentu akan sehat terawat jika orangtua mampu merawatnya dengan baik dan benar. Kelas ibu balita diselenggarakan secara partisipatif artinya para ibu tidak diposisikan hanya menerima informasi karena posisi pasif cenderung tidak efektif dalam merubah perilaku. Oleh karena itu kelas ibu balita dirancang dengan metode belajar partisipatoris, dimana si ibu tidak dipandang sebagai murid melainkan sebagai warga belajar. Dalam prakteknya para ibu didorong untuk belajar dari pengalaman sesama, sementara fasilitator berperan sebagai pengarah kepada pengetahuan yang benar.



1.9 Kegiatan Kelas Ibu Balita



19



1. PERSIAPAN KEGIATAN 1) Pertemuan persiapan Peserta Peserta kelas ibu balita adalah kelompok belajar ibu-ibu yang mempunyai anak usia antara 0-5 th dengan pengelompokan 01 th, 1-2 th, 2-5 th. Peserta kelompok belajar terbatas, paling banyak 15 orang Fasilitator dan narasumber Fasilitator kelas ibu balita adalah bidan/perawat/tenaga kesehatan lainnya yang mendapat pelatihan fasilitator kelas ibu balita Narasumber adalah tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian bidang tertentu, misalnya di bidang gizi, gigi, PAUD, penyakit menular dan sebagainya. Pengkajian kebutuhan dasar Merancang penyelenggaraan: Pelatihan bagi pelatih, Pelatihan bagi fasilitator, dan Pendekatan pada tokoh agama dan tokoh masyarakat 2. PELAKSANAAN KELAS IBU BALITA 1. Persiapan Identifikasi sasaran: Mendata semua sasaran balita 0-5 th dan mengelompokkkannya jadi  kelompok usia 0-1 th, 1-2 th, 2-5 tahun. Mempersiapkan tempat dan sarana belajar: Tempat belajar sebaiknya tidak jauh dari rumah warga belajar dan ada sarana antara lain, kursi, tikar, karpet, alat peraga, dan alat-alat praktek/demo, APE, alat tulis menulis, buku KIA, lembar balik kelas ibu balita



2. Mempersiapkan materi



20



1) Kelompok A (5 Modul) : Pemberian ASI secara eksklusif, Pemberian imunisasi pada bayi, Pemberian MP-ASI usia 6-12 bulan, Tumbuh kembang bayi, Penyakit terbanyak pada bayi. 2) Kelompok B (5 Modul) : Perawatan



gigi



anak, Pemberian



MP-



ASI, Tumbuh kembang anak, Penyakit pada anak, Permainan Anak. 3) Kelompok C (6 Modul) :



Tumbuh



kembang, Pencegahan



kecelakaan, Gizi seimbang, Penyakit pada anak, Obat pertolongan pertama, Perilaku hidup bersih dan sehat. 3. Mengundang ibu yang mempunyai anak yang berusia antara 0-5 tahun 4. Mempersiapkan tim fasilitator dan narasumber 5. Menyusun rencana anggaran 3. PENYELENGGARAAN KELAS IBU BALITA  Jarak pertemuan 1.



Kelompok A (usia 0-1 th) 2x pertemuan dengan jarak pertemuan 1-3 bulan



2.



Kelompok B (usia 1-2 th) 2x pertemuan dengan jarak 3-6 bulan



3.



Kelompok C (usia 2-5 th) 2x pertemuan dengan jarak 6 bl-1 th



21



BAB III PENUTUP 3.1 Simpulan Kelas ibu hamil difasilitasi oleh bidan/tenaga kesehatan dengan menggunakan paket Kelas Ibu Hamil yaitu Buku KIA, Flip chart (lembar balik), Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil, Pegangan Fasilitator Kelas Ibu Hamil dan Buku senam Ibu Hamil. Fasilitator kelas ibu hamil adalah bidan atau tenaga kesehatan yang telah mendapat pelatihan fasiltator Kelas Ibu hamil atau melalui on the job training. Kelas ibu balita adalah kelas dimana para ibu mempunyai anak berusia antara 0 sampai 5 tahun secara bersama-sama berdiskusi , tukar pendapat, tukar pengalaman akan pemenuhan pelayanan kesehatan, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangannya dibimbing oleh fasilitator dengan menggunakan buku KIA. dirancang dengan metode belajar melalui diskusi, tukar pendapat dan pengalaman terkait dengan pelayanan kesehatan, gizi, stimulasi



pertumbuhan



dan



perkembangan



dengan



bimbingan



dari



fasilitator/tenaga kesehatan. Fasilitator berperan sebagai pengarah, bukan guru atau dosen yang mengajari, tetapi bisa menjadi salah satu sumber belajar. 3.2 Saran Peran bidan dalam pelayanan kebidanan komunitas kembali menjadi perhatian dalam hal ini, seorang bidan bukan hanya berperan dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak saja melainkan juga dalam advokasi untuk berjalannya sebuah program kesehatan dengan baik. Seorang bidan harus mampu mengembangkan dan meningkatkan praktik mereka, berpikir inovatif sebagai seorang pemimpin, berkontribusi dalam sistem pelayanan kebidanan. Seorang bidan merupakan professional yang mandiri tetapi tetap memerlukan kolaborasi dengan tenaga professional kesehatan lainnya...



22



DAFTAR PUSTAKA



Indonesia, Kementrian Kesehatan RI.Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA 2009. Pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil. Jakarta:Katalog Dalam Terbitan Pengaruh Kelas ibu balita terhadap peningkatan pengetahuan, sikap, dan keterampilan



ibu



balita



dalam



merawat



balita:



https://ejurnal.stikesbhaktikencana.ad.id Meningkatkan pengetahuan ibu dalam pemberian MP-ASI dan gizi seimbang kepada balita: https://jurnal.fkm.unand.ac.id