KERANGKA ACUAN Konseling UBM [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB



UPT PUSKESMAS BARUKKU



Jl. Arifin Nu’mang Kel.Batu Kecamatan Pitu Riase Kode Pos91691, Call center : 085298298123 , e-mail :[email protected]



KERANGKA ACUAN KONSELING UPAYA BERHENTI MEROKOK (UBM) I.



PENDAHULUAN Sesuai amanat Undang – Undang no. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,bahwa Kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, Kemauan dan kemampuan hidup sehat yang setinggi timgginya sebagia investigasi bagi pembangunan sumber daya manusia. Saat



ini



merokok



menjadi



salah



satu



produk



yang



tingkat



komsumsinya relatif tinggi dimasyarakat. Masalah rokok juga masih menjadi masalah nasional dan diproritaskan upaya penanggulangannya karena menyangkut berbagai aspek permasalahan dalam kehidupan , yaitu aspek ekonomi, soial politik, dan terutama aspek kesehatan. Secara umum kebiasaan merokok pada masyarakat Indonesia merupakan salah satu masalah kesehatan karena komsumsi tembakau yang masih cenderung tinggi. Ekonomi Indonesia pengeluaran untuk rokok menjadi pengeluaran nomor dua seyelah padi padian yang besarnya rata rata 10,4 % atau 4 kali lebih besar dari pada pengeluran untuk membelidaging, telur dan susu. Pengeluaran untuk rokok 3 kali lebih tinggi dari biaya pendidikan (3.226). dan hampir 4 kali lebih besar daripada biaya kesehatan (2,724). Indonesia dengan jumlah penduduk sekitar 251 juta jiwa merupakan pasar potensial bagi pengusaha rokok dikarenakan masih adanya kesempatan untuk mengiklankan dan mensponsori berbagai kegiatan di masyarakat serta masih dijual bebas eceran dan belum adanya peraturan yang melarang anak-anak merokok. Merokok memiliki dampak negatif pada hampir seluruh organ tubuh manusia sehingga meningkatkan risiko kejadian penyakit antara lain infeksi saluran nafas, penyakit paru kronik, kanker (mulut, esofagus, paru-paru, dll), pembuluh darah, hipertensi, katarak, diabetes dan



disfungsi seksual. Data Global report on NCD memberikan hasil prosentase kematian akibat penyakit tidak menular (PTM ) menempati proporsi 6326 dari seluruh akibat kematian (Data WHO 2011 ) Bahanbahan kimia yang terdapat dalam tembakau mengakibakan berbagai dampak buruk bagi kesehatan. Hampir 4.000 bahan kimia berbahaya terdapat dalam asap yang dihasilkan dari tembakau. Sekitar 60 bahan kimia tersebut merupakan zat karsinogenik yang dapat memicu terjadinya berbagai macam penyakit kanker. Tiga zat utama yang terkandung dalam rokok adalah tar,nikotin dan karbonmonoksida adalah kumpulan dari beribu-ribu bahan kimia dalam komponen padat asap rokok dan bersifat karsinogenik, kecanduan dan kerusakan organ sigen di dalam tubuh . Asap rokok orang lain ( AROL ) atau SHS ( Second Hand Smoke ) / Environmental Tobacco Smoke (ETS ) berbahaya bagi perokok pasif. Sejumlah 92 juta warga Indonesia terpapar AROL dengan 43% adalah anak-anak (0-4 tahun ). Data kematian kelompok rentan anak-anak akibat rokok sebesar 31% dan perempuan 64% Sesuai



dengan



salah



satu



strategi



dalam



MPOWER,



yaitu



mengoptimalkan dukungan untuk berhenti merokok dengan kesempatan para perokok berkonsultasi dengan para konselor atau petugas yang telah dilatih membantu seseorang berhenti merokok. Perokok yang ingin berhenti merokok membutuhkan intervensi yang meliputi pemberian informasi, dan dukungan berkelanjutan bagi para perkok untuk menghentikan kebiasaannya Upaya berhenti merokok akan dapat mengurangi faktor resiko penyakit tidak menular akibat konsumsi merokok. Pada orang penyandang sakit hipertensi,



penyakit



menghentikan



paru,



kebiasaan



stroke



dan



merokok



akan



jantung



koroner,



memperlambat



dengan



perjalanan



penyakit dan akan memperbaiki kualitas hidup. Masalahnya, tidak semua orang mau berhenti merokok meskipun sudah mengalami komplikasi penyakit. Sedangkan sosialisasi edukasi stop rokok juga sudah terus menerus dilakukan oleh pemerintah dan tenaga kesehatan kepada masyarakat melalui berbagai cara. II.



Latar Belakang Prevalensi perokok dewasa usia 15 tahun ke atas di dunia sebesar 24 26 ( laki2 40% dan perempuan 9% ), perokok usia 13-15 tahun sebesar 9,5% . Sekitar 65% perokok di dunia berada di 10 negara termasuk Indonesia . Data WHO 2008 memberikan menyatakan bahwa Indonesia



menduduki peringkat ketiga (4.826 ) untuk jumlah perokok terbesar setelah China (3526) dan India (11,526 ) dan peringkat pertama di ASEAN. Jumlah perokok Indonesia melejit naik. Tercatat tidak kurang 60 juta jiwa



adalah



perokok



dan



jumlah



batang



rokok



juga



mengalami



peningkatan 700% selama 40 tahun sejak tahun 1970. Data Global Aduh Tobacco Survey (GATS ) 2011 menunjukkan prevalensi perokok 36,126 (67,426 laki-laki dan 4,526 perempuan ). Sebesar 57 26 memiliki anggota yang merokok yang hampir semuanya merokok di dalam rumah ketika bersama anggota keluarga lainnya. Artinya, hampir semua orang di Indonesia ini merupakan perokok pasif. Sebesar 87 26 anak terpapar rokok di dalam rumah. Bahkan yang lebih memprihatinkan adalah masyarakat mulai merokok sejak usia 8 tahun atau sejak usia sekolah. Data hasil kunjungan warga di Posbindu PTM Kader , Posbindu PTM Khusus (Karyawan , tempat - tempat umum dan skrinning faktor resiko PTM siswa SMA/SMK/MA kelas XI dan XII ) di wilayah kecamatan Senen di tahun 2018 masih menunjukkan data perilaku merokok yang cukup memprihatinkan. Ditemukan 26 % sasaran adalah perokok dengan rentang usia 15 - > 60 Th. Pentingnya konseling untuk membantu klien dalam program berhenti merokok disebabkan oleh berbagai hal, di antaranya 1. Banyak perokok kesulitan berhenti karena ketergantungan nikotin. 2. Berhenti merokok menyebabkan gejala withdrawal, yang membuat klien relaps disaat berusaha berhenti merokok. 3. Karena gejala wishdrawal berlangsung 2-4 minggu, maka membantu klien di bulan pertama program berhenti merokok. kita semua sudah memahami benar apa saja bahaya merokok bagi kesehatan, namun memerangi rokok bukan sesuatu yang mudah. Diakui bahwa dari pihak profesi kesehatan sendiri belum melakukan upaya optimal dalam memerangi rokok. Bahkan menurut hasil penelitian Lembaga Menanggulangi Masalah Merokok (LM3), para petugas kesehatan dan mahasiswa kesehatan masih belum bisa menjadi suri tauladan yang baik dalam hal perilaku tidak merokok. Sehingga upaya memerangi rokok harus dilaksanakan secara gotong royong oleh berbagai pihak, karena rokok menjadi urusan banyak pihak.



Dalam melakukan kegiatan, Penanggung jawab dan Pelaksana program Puskesmas



Barukku



mengacu



kepada



Visi,



Misi



dan



Tata



Nilai



Puskesmas Kecamatan Senen III.



TUJUAN KEGIATAN A. Tujuan umum Melindungi kesehatan masyarakat dari dampak buruk rokok dengan menurunkan jumlah perokok. B. Tujuan khusus Terlaksananya layanan upaya berhenti merokok di wilayah Puskesmas Barukku : a. Membantu para perokok untuk memiliki motivasi berhenti merokok b. Membantu menangani withdrawal effect para bekas perokok agar tidak relaps: c. Memberikan pengetahuan tentang rokok, bahaya dan manfaat berhenti merokok kepada klien: a. Tersedianya data layanan upaya berhenti merokok untuk pemantauan dan evaluasi. b. Tercapainya penurunan prevalensi perokok.



IV.



KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN No 1



KEGIATAN



RINCIAN KEGIATAN



POKOK Konseling



a. Identifikasi awal untuk mengetahui status



upaya



merokok



dan



profil



perokok



termasuk



berhenti



pemeriksaan fisik , tingkat adiksi nikotin,



merokok



Kadar CO udara ekspirasi, menilai arus puncak ekspirasi, tes nikotin urine b. Menggali riwayat upaya berhenti merokok sebelumnya c. Menelaah tingkat perilaku, tingkat kesiapan dan skala motivasi serta alasannya d. Intervensi dengan membantu memutuskan waktu berhenti merokok dan cara dipilih serta



memberikan



informasi



dampak



buruknrokok, manfaat berhenti merokok dan tantangan yang akan di hadapi



e. Tindak lanjut yang akan menilai keberhasilan , adanya dukungan keluarga dan mengatasi withdrawal effect TATA NILAI DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN UKM c. Kedisiplinan ( tepat waktu dalam melaksanakan kegiatan perbaikan Upaya pelayanan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PPTM) d. Kerja sama (dalam melaksanakan tugas dan fungsi



upaya pelayanan



pengendalian Penyakit Tidak Menular melakukan kerja sama dengan sasaran, lintas program dan lintas sektor dalam menanggulangi masalah Upaya Pelayanan pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM). e. Kebersihan



(dalam



Pengendalian



melaksanakan



Penyakit



pelayanan



TidakMenular



upaya



dituntut



Pelayanan



mengedepankan



kebersihan baik kebersihan petugas maupun alat yang digunakan). V.



CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN Cara melaksanakan kegiatan N



KEGIATA



PELAKSANA



LINTAS



LINTAS



O



N POKOK



PROGRAM



PROGRAM



SEKTOR



TERKAIT



TERKAIT



1.



Konseling



- Membuka



-



Program



KET



- Lurah/



Upaya



layanan



promkes



Berhenti



konseling



sebagai



Mengetahui



dan



Merokok



UBM setiap



pelaksana



pelaksanaan



Promkes



hari jum,at



maupun



layanan,



jam 07.30 –



penyedia



penggerak



11.00



median



dan



promkes



motivator



alat dan



dan sarana



tingkatannya



sarana



pendukung



- Menyiapkan



konseling,



-



:



Tupoksi



Camat



: PTM



di



- Dinas



Program



pendidikan :



media



UKS:



Penggerak



promosi



melakukan



kawasan



lembar bolak



tindak



tanpa rokok



balik, leaflet



lanjut



di sekolah



dan film serta



rujukan



dokumen



temuan



-



Kader sosialisasi



:



pencatatan - Memberikan layanan Konseling



-



UBM



kasus



layanan



merokok di



UBM



Sekolah



puskesmas



Unit



barukku



di



Pelayanan :



- Dokumentasi



Mengirim



kegiatan



klien dengan merokok ke unit Konseling UBM



VI.



SASARAN Sasaran kegiatan adalah perokok di wilayah kerja Puskesmas Barukku Kec. Pitu Riase



VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN NO



JENIS KEGIATAN



WAKTU PELAKSANAAN



RINCIAN KEGIATAN



BULAN 1



1



2 3 4 5 6 7 8 9 10



Konseling Upaya Berhenti



x x x x x



11



12



x



x



Merokok



VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi pelaksanaaan kegiatan di akhir kegiatan oleh pelaksana yang meliputi



kesesuaian



alur



pelayanan,



Jadwal



pelayanan,



Jumlah



klien



mendapat konseling tiap bulan IX. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pencatatan Layanan konseling ditulis dalam lembar status UBM, Kartu Klien UBM dan buku regiater kunjungan dalam buku rekapitulasi UBM di unit pelayanan yang akan menjadi laporan by web oleh penanggung jawab PTM Puskesmas Barukku tiap 3 bulan, Evaluasi berupa jumlah berhasil berhenti merokok (BBM) yang terdiri CAR 3 (klien berhenti merokok



terus meneris



dalam 3 bulan sejak berhasil berhenti merokok), CAR 6 (klien berhasil berhenti



merokok terus menerus dalam periode 6 bulan sejak berhenti merokok) CAR 9 ( klien berhenti merokok terus menerus dalam periode 9 bulan sejak berhasil berhenti merokok) klien yang di rujuk , klien yang kambuh, klien yang Drop out (DO) dan klien yang sukses /SK (klien yang berhasil tidak merokok selama satu tahun terus menerus). Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Barukku



Penanggung Jawab Kegiatan



H. Agus, S.Kep, Ns NIP : 19770702 200604 1 016



Musdalifah, SKM Nip : 19820718 201407 2 002