Kerangka Acuan Pemeriksaan Iva Dan Sadar [PDF]

Citation preview

KERANGKA ACUAN PEMERIKSAAN IVA DAN SADANIS A. LATAR BELAKANG Badan kesehatan dunia (WHO) menyatakan, saat ini penyakit kanker leher rahim menempati peringkat teratas di antara berbagai jenis kanker yang meyebabkan kematian pada perempuan di dunia. Hampir semua kanker leher rahim (99,7% ) secara langsung berkaitan dengan infeksi sebelumnya dari virus HPV. Infeksi HPV sering tidak menimbulkan gejala, tanda – tanda infeksi yang paling umum adalah bintik- bintik kecil merah muda yang muncul di sekitar kelamin dan terasa gatal atau panas. Setelah seseorang wanita terinfeksi HPV infeksi bisa stabil lokal, bisa membaik secara spontan atau jika leher rahim terkena bisa berkembang menjadi lesi derajat rendah/ displasia awal dan akan berkembang menjadi prakanker leher rahim.Perubahan praknker ini diamati sering kali terjadi pada wanita usia 30-40 tahun dan lesi prakanker bisa berkembang menjadi kanker ganas setelah kurun waktu 10-20 tahun atau bisa secara singkat. Kanker payudara menempati urutan ke 2 pada wanita dan mengenai 1 dianatara 14 wanita. Penyakit jinak payudara juga sering terjadi pada wanita dan menimbulkan kekhawatiran yang sangat besar, karena variasi dalam jaringan payudara yang terjadi selama siklus menstruasi, kehamilan dan menopause, maka perubahan normal harus di bedakan dari perubahan yang menunjukkan penyakit. Kebanyakan wanita memperhatikan peningkatan nyeri tekan dan gumpalan sebelum periode menstruasi. Karenanya pemeriksaan payudara sendiri ( sadari ) sangat di sarankan setelah menstruasi ( hari ke 5 – hari ke 10 ) dengan menghitung hari pertama menstruasi sebagai hari pertama. Pemerintah Kota Tangerang bersama Dinas Kesehatan bekerja sama dengan lintas program dan lintas sektor mendukung program pelayanan IVA test di puskesmas se-Kota Tangerang berdasarkan SK Walikota nomor 800/Kep.741-Dinkes/2016 tentang Tim Terpadu Pelaksanaan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat Test Kota Tangerang tertanggal 30 Desember 2016, dan SK Kepala Dinas Kesehatan nomor 440/Kep-93-P2KL/XII/2016 tentang Pelayanan Inspeksi Manual dengan Asam Asetat (IVA) Test tertanggal 31 Desember 2016. Dukungan kebijakan SKPD lain dalam pelaksanaan IVA Test yaitu Surat Keputusan Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Perempuan dan Keluarga Berencana Kota Tangerang Nomor 053.3/Kep.111-P3A tentang Tim Pelayanan IVA Test pada Tanggal 30 Oktober 2015.



B. TUJUAN 1. UMUM Deteksi dini kemungkinan adanya kelainan padaleher Rahim Deteksidinikemungkinanadanyakelainanpadapayudara 2. KHUSUS 1. Melakukan pencegahan kanker leher rahim 2. Melakukan rujukan bagi pasien yang terdiagnosis IVA positif. 3. Melakukan pencegahan kanker payudara 4. Melakukan rujukan bagi pasien yang di temukan kelainan/ benjolan abnormal pada payudara.



C. SASARAN 1. Wanitausiasubur yang pernah menikahdi wilayah Puskesmas Larangan Utara 2. Wanita yang akanmemasang KB IUD 3.



Wanitadengankeluhan IMS



D. METODE Dilakukansesuaidengan SOP Pemeriksaan IVA danSOP pemeriksaan payudaraklinis( SADANIS ) E. KEGIATAN E.1 .Pada UKP: 1. RuangLingkup a. melaksanakanpemeriksaan IVA test di PuskesmasLarangan Utara b.melaksanakan SADANIS c.



melakukanterapi



yang



masihmenjadilingkupkerja



FASKES



1



apabiladitemukankelainan d. melakukanrujukankeFaskes II 2. SaranadanPrasarana a. TenagaMedisdanParamedis yang telahbersertifikat dokter : 1 bidan



:4



b. Alat - tempattidurginekolog - lampusorot - speculum - lidikapas - kom DDT dankomasamcuka E.2. Pada UKM 1. Melaksanakankegiatan RW SADAR IVA (RADAR IVA), yang kegiatannyamencakup a. Sosialisasi tentang kanker leher rahim dan kanker payudara di masyarakat b. Melakukanpembinaankepadakadersehinggadapatmelakukansosialisasi



Iva



mandirikepadamasyarakat di lingkungantempattinggal. c. Mengundang sasaran IVA melalui pembina wilayah d. Membagikankartukontrol IVA bagi yang sudahmelaksanakanpemeriksaan IVA. 2.



Melaksanakankunjunganrumahbagipasien



yang



mendapatkanhasilpositifatau



yang



ditemukanlesikanker/prakanker 3. melaksanakankunjunganrumahbagipasien yang sudahmendapatkankryoterapi 4.



Kunjunganrumahdilakukanterintegrasidengan



program



DinasKesehatan



(Home



care



dancageurJasa) F. JADWAL PELAKSANAAN Setiap hari KamisdanSabtupkl. 07.30 s/d 13.00 WIB G. SUMBER DANA Dalam pelaksanaannya kegiatan pelayanan IVA test di biayai oleh APBD II Kota Tangerang yaitu kegiatan sosialisasi IVA Test dan pelayanan IVA Test oleh 33 Puskesmas. Dalam



mendukung terselenggaranya kegiatan deteksi dini kanker leher rahim BPJS Kesehatan Kota Tangerang juga melakukan kegiatan sosialisasi dan pemeriksaan IVA Test gratis, bagi masyarakat kota Tangerang yangmempunyai kartu BPJS. Biaya Pemeriksaan IVA Test di FKTP yang dikenakan ke pasien dapat dilakukan pengklaiman (penarikan biaya) secara pasif ke BPJS Kesehatan, dengan ketentuan sebagai berikut: a. Pengklaiman dapat dilakukan oleh FKTP yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, mempunyai kompetensi dalam melakukan pemeriksaan IVA, dan hanya pada peserta BPJS Kesehatan aktif. b.



Prosedur mengikuti aturan yang berlaku.



c. Pembiayaan hanya dapat dilakukan kepada peserta BPJS Kesehatan yang masih aktif. d. Pemeriksan IVA dilakukan setiap tahun berturut-turut selama 3 tahun. Jika hasil pemeriksaan negatif selama 3 kali pemeriksaan, maka pemeriksaan berikutnya dilakukan dengan interval menjadi 5 tahun. H. PENCATATAN DAN PELAPORAN Laporan pelaksanaandilakukansetiapakhirbulan I.



RENCANA EVALUASI



Evaluasi program tiapbulandilakukandalamrapatrutinPuskesmas EvaluasipertriwulandilakukanolehDinasKesehatan.



J. DOKUMEN TERKAIT SOP pemeriksaan IVA .formulir informed consent Formulirpemeriksaaan Lembarbalik Rekammedis Formulirrujukan K. REFERENSI Buka Acuan Pencegahan kanker leher rahim dan kanker payudara