Komunikasi Efektif SBAR [PDF]

Citation preview

TEKNIK KOMUNIKASI EFEKTIF



SBAR Pengertian : Komunikasi lisan yang dilakukan pada saat serah terima pasien dan pelaporan hasil kritis. Tujuan : 1. Membantu tenaga kesehatan melakukan komunikasi lisan teknik SBAR 2. Tidak ada kesalahan dalam menerima pasien/instruksi 3. Mendapat kejelasan informasi dari pelaporan Prosedur:  S (Situation) : melaporkan situasi pasien oleh petugas kesehatan yang meliputi: 1. Nama pasien, umur dan lokasi tempat pasien dirawat 2. Masalah yang ingin disampaikan 3. Tanda-tanda vital 4. Kekhawatiran petugas terhadap kondisi pasien saat itu  B (Background) : Melaporkan latar belakang pasien antara lain masalah pasien sebelumnya  A (assesment) : menyampaikan penilaian terhadap kondisi pasien dengan menyampaikan: 1. Masalah saat ini 2. Hasil penunjang yang sudah dilakukan  R (Recomendation) : Menyampaikan rekomendasi 1. Apakah ada saran dokter ..................................................................... 2. Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan ........................................



Contoh Form SBAR FORM SBAR RS ................... S2 MANAJEMEN KEPERAWATAN UNPAD DESEMBER 2018



Dari Kepada



S



B



A



R



: (nama, profesi, unit kerja) : (nama, profesi, unit kerja) Saya (nama, profesi, unit kerja) Saya melaporkan kondisi pasien (nama, nama DPJP Pasien, no RM, Ruang rawat,) Tingkat ketergantungan pasien adalah (Total, parsial, minimal) Saya khawatir dengan kondisi pasien dimana: Tanda -tanda vital .............., skor EWS Penilaian peringatan dini ....... Pasien masuk pada hari ......... tanggal ............, dengan diagnosa ...................., pasien memiliki riwayat penyakit ................. dengan kondisi ........................... (keadaan umum, kesadaran, pemeriksaan fisik, kondisi mentalnya, pakai oksigen.tidak, diet, hasil pemeriksaan penunjang yang abnormal, alergi) Kondisi pasien mengalami perubahan pada ............ menit terakhir Hasil observasi terakhir adalah ........................................................................., kondisi pasien sebelumnya ................................................................................. Saya pikir masalahnya adalah ............................................................................................................................ saya telah melakukan ......................................................................................... atau saya tidak yakin apa masalahnya, tetapi kondisi pasien semakin memburuk, atau saya tidak tahu masalahnya, tetapi saya sangat khawatir dengan kondisi pasien tersebut Saya menyarankan dan meminta (bapak/ibu) untuk segera datang dalam waktu ......... menit. Adakah sesuatu hal yang harus saya lakukan saat ini ( pelapor)



OBSERVASI KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR DI RUMAH SAKIT



S2 MANAJEMEN KEPERAWATAN UNPAD DESEMBER 2018



No A 1 2 3 4 5 B 6 7 8



9



C 10 11 D 12



Komponen Observasi Situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien) Perawat menyebutkan nama dan umur pasien Perawat menyebutkan tanggal pasien masuk ruangan dan hari perawatannya Perawat menyebutkan nama dokter yang menangani pasien Perawat menyebutkan diagnose medis pasien/masalah kesehatan yang dialami pasien (penyakit). Perawat menyebutkan masalah keperawatan pasien yang sudah dan belum teratasi Background (Info penting yang berhubungan dengan kondisi pasien terkini) Perawat menjelaskan intervensi/tindakan dari setiap masalah keperawatan pasien Perawat menyebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan Perawat menyebutkan pemasangan alat invasif (infus, dan alat bantu lain seperti kateter dll), serta pemberian obat dan cairan infuse. Perawat menjelaskan dan mengidentifikasi pengetahuan pasien terhadap diagnose medis/penyakit yang dialami pasien Assessment (hasil pengkajian dari kondisi pasien terkini) Perawat menjelaskan hasil pengkajian pasien terkini Perawat menjelaskan kondisi klinik lain yang mendukung seperti hasil Lab, Rontgen dll Recommendation/Rekomendasi Perawat menjelaskan intervensi/tindakan yang sudah teratasi dan belum teratasi serta tindakan yang harus dihentikan, dilanjutkan atau dimodifikasi.



S2 MANAJEMEN KEPERAWATAN UNPAD DESEMBER 2018



Ya



%



Tidak



%



Terapkan teknik TBaK apabila DPJP menyampaikan instruksi verbal TBaK Pengertian : Teknik komunikasi lisan menggunakan telepon dengan menulis, membaca ulang dan melakukan konfirmasi pesan yang diterima oleh pemberi pesan. Tujuan : 1. Membantu tenaga kesehatan melakukan komunikasi pertelepon dengan dengan teknik TbaK 2.Tidak ada kesalahan dalam menerima pesan/instruksi. Prosedur: - T : menuliskan pesan yang disampaikan oleh DPJP (pemberi pesan) pada lembar jawaban konsultasi bila menerima jawaban konsul atau pada catatan terintegrasi bila melaporkan kondisi pasien - Ba: Membacakan kembali (read back) pesan yang sudah ditulis kepada DPJP (pemberi pesan). Selesai membacakan pesan, penerima pesan mengingatkan DPJP untuk melakukan konfirmasi Melakukan pengejaan kembali dengan alphabet indonesia (abjad indonesia) instruksi yeng terkait dengan obat LASA (Look Alike Sound Alike) - K : konfirmasi instruksi atau hasil kritis yang disebutkan oleh pemberi pesan dengan jawaban “Baik atau Oke” bila sesuai dengan instruksi / pesan yang diberikan sebelumnya. Konfirmasi dilakukan dalam waktu 1 x 24 jam dengan cara DPJP menuliskan nama, paraf/tanda tangan, tanggal dan jam kehadiran di kolom stempel. Konformasi read back pemberi pesan di formulir catatan perkembangan terintegrasi.



S2 MANAJEMEN KEPERAWATAN UNPAD DESEMBER 2018