Kuesioner Ceklist Tatanan Tempat Kerja [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN



DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS BARUH JAYA ALAMAT : Jalan Tambangan RT.12 RW.06 – Kec. Daha Selatan Kode Pos 71254 Telp 051751407 Email:[email protected] CHECKLIST PENGKAJIAN PHBS TATANAN TEMPAT KERJA Nama Tempat Kerja:……………………… No. 1.



2.



3.



4.



Tanggal Pengkajian :………………………



Pertanyaan Apakah pekerja tidak merokok di lingkungan tempat kerja? Apakah ada larangan merokok di tempat kerja? (observasi puntung rokok, asbak dan bau asap rokok) Apakah pekerja membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja? Apakah kantin/warung yang tersedia di tempat kerja sehat dan bersih? (observasi kantin/warung) Apakah pekerja melakukan olahraga/ aktifitas fisik secara teratur? Apakah di tempat kerja tersedia sarana alahraga bagi pekerja? Apakah pekerja mencuci tangan dengan air bersih dan menggunakan sabun?



7.



Apakah di tempat kerja tersedia sarana cuci tangan dengan sabun? (observasi fasilitas cuci tangan) Apakah dilakukan upaya untuk memberantas jentik (PSN) di lingkungan tempat kerja? (observasi bak/tempat penampungan air : bersih dan bebas jentik) Apakah di tempat kerja menggunakan sarana air bersih yang memenuhi syarat? (observasi sumber air bersih: PDAM atau sumber air bersih lainnya) Apakah pekerja BAB dan BAK di jamban/toilet?



8.



Apakah di tempat kerja tersedia toilet/jamban yang bersih dan sehat? (observasi toilet/jamban yang digunakan bersih dan sehat) Apakah pekerja membuang sampah pada tempatnya ?



5.



6.



Apakah tempat kerja tersedia tempat sampah yang memenuhi syarat? (observasi : ada tidaknya sampah berserakan di lingkungan tempat kerja) 9. Apakah pekerja menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) sesuai jenis pekerjaannya? (observasi : pada waktu kerja menggunakan masker, sarung tangan, sepatu laras tinggi, dsb sesuai jenis pekerjaannya) 10. Apakah di tempat kerja tersedia ruang menyusui/ memerah ASI? Apakah tempat kerja menyediakan sarana untuk memerah ASI? Apakah juga tersedia administrasi ruang menyusui? Keterangan: Strata Strata Strata Strata



I II III IV



: : : :



Jika Jika Jika Jika



jumlah jawaban “ya” 1-2 jumlah jawaban “ya” 3-4 jumlah jawaban “ya” 5-7 jumlah jawaban “ya” 8-9



Ya



Tidak