KUESIONER [PDF]

Citation preview

KUESIONER UJI WARNA, BAU, DAN UJI TEMPEL PADA FORMULASI SEDIAAN BODY SCRUB KRIM DARI EKSTRAK BUAH APEL ROME BEAUTY (Malus sylvestris Mill)



A.



Karateristik Responden Nama



:



Umur



:



Jenis kelamin



:



Alamat



:



Pekerjaan



:



B.



Pertanyaan Penelitian Berilah tanda (√) pada kolom kuesioner yang tersedia !



1.



Pada hari 0, 7, 14, 21, 28 apakah terjadi perubahan warna pada Formula I, II dan III ? Perubahan Body Scrub Krim Formula I Formula II Formula III Warna Berubah Tidak Berubah



2.



Pada hari 0, 7, 14, 21, 28 apakah terjadi perubahan bau pada Formula I, II dan III ? Body Scrub Krim Perubahan Bau Formula I Formula II Formula III Berubah Tidak Berubah



3.



Pada hari 0, 7, 14, 21, 28 apakah terjadi reaksi kulit pada Formula I, II dan III ? Body Scrub Krim Reaksi Kulit Formula I Formula II Formula III Bereaksi Tidak Bereaksi



KUESIONER UJI TEMPEL TERTUTUP PADA FORMULASI SEDIAAN BODY SCRUB KRIM DARI EKSTRAK BUAH APEL ROME BEAUTY (Malus sylvestris Mill)



A.



Karateristik Responden Nama



:



Umur



:



Jenis kelamin



:



Alamat



:



Pekerjaan



:



B.



Pertanyaan Penelitian Berilah tanda (√) pada kolom kuesioner yang tersedia !



1.



Apakah terjadi reaksi kulit pada Formula I, II dan III ? Body Scrub Krim Reaksi Kulit Formula I Formula II Bereaksi Tidak Bereaksi



Formula III



KUESIONER UJI TEMPEL TERTUTUP PADA FORMULASI SEDIAAN BODY SCRUB KRIM DARI EKSTRAK BUAH APEL ROME BEAUTY (Malus sylvestris Mill)



A.



Karateristik Responden Nama



:



Umur



:



Jenis kelamin



:



Alamat



:



Pekerjaan



:



B.



Pertanyaan Penelitian Berilah tanda (√) pada kolom kuesioner yang tersedia !



1.



Apakah terjadi reaksi kulit pada Formula I, II dan III ? Reaksi Kulit Bereaksi Tidak Bereaksi



Formula Body Scrub Krim