Kuesioner Kecemasan Hamilton Anxiety Rating Scale [PDF]

Citation preview

KUESIONER KECEMASAN HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS) A. Penilaian : 0 : Tidak ada (Tidak ada gejala sama sekali) 1 : Ringan (Satu gejala dari pilihan yang ada) 2 : Sedang (Separuh dari gejala yang ada) 3 : Berat (Lebih dari separuh dari gejala yang ada) 4 : Sangat berat (Semua gejala ada) B. Penilaian derajat kecemasan Skor 6 < (Tidak ada kecemasan) 6-14 (Kecemasan ringan) 15-27 (Kecemasan sedang) 28-36 (Kecemasan berat) C. Berilah tanda Check list (√) pada jawaban yang paling sesuai dengan pendapat ibu No 1



2



3



4



5



Komponen Perasaan Cemas Firasat buruk Takut akan pikiran sendiri Mudah tersinggung Mudah emosi Ketegangan Merasa tegang Lesu Mudah terkejut Tidak dapat istirahat dengan tenang Mudah menangis Gemetar Gelisah Ketakutan Pada gelap Ditinggal sendiri Pada orang asing Pada kerumunan banyak orang Gangguan tidur Sukar memulai tidur Terbangun malam hari Mimpi buruk Mimpi yang menakutkan Gangguan kecerdasan Daya ingat buruk Sulit berkonsentrasi Sering bingung



Ceck list (√)



6



7



8



9



10



11



12 13



14



Banyak Pertimbangan Perasaan depresi Kehilangan minat Sedih Berkurangnya kesukaan pada hobi Perasaan berubah-ubah Gejala somatik (otot-otot) Nyeri otot Kaku Kedutan otot Gigi gemertak Suara tak stabil Gejala sensorik Telinga berdengung Penglihatan kabur Muka merah dan pucat Merasa lemah Gejala kardiovaskuler Denyut nadi cepat Berdebar-debar Nyeri dada Rasa lemah seperti mau pingsan Gejala pernafasan Rasa tertekan di dada Perasaan tercekik Merasa nafas pendek/sesak Sering menarik nafas panjang Gejala gastrointestinal Sulit menelan Mual muntah Perut terasa penuh dan kembung Nyeri lambung sebelum makan dan sesudah Gejala urogenitalia Sering kencing Tidak dapat menahan kencing Gejala otonom Mulut kering Muka kering Mudah berkeringat Sakit kepala Bulu roma berdiri Apakah anda merasakan Gelisah Tidak terang Mengerutkan dahi muka tegang Nafas pendek dan cepat