KUISIONER [PDF]

Citation preview

LAMPIRAN Lampiran 1. Kuisioner Medication Adherence Self-Efficacy Scale-Revision (MASES-R) Item Seberapa Yakin Anda Meminum Obat Tekanan



SSTY



AY



CY



YS



SSTY



AY



CY



YS



Darah Anda : 1. Saat anda sibuk dirumah 2. Saat tidak ada yang mengingatkan 3. Saat anda cemas harus menggunakannya seumur hidup 4. Saat anda tidak merasakan adanya tanda-tanda penyakit 5. Saat anda sedang bersama anggota keluarga anda 6. Saat anda berada di tempat umum 7. Saat waktu untuk menggunakannya yaitu disela-sela waktu makan anda 8. Saat anda jalan-jalan 9. Saat anda menggunakannya lebih dari sekali sehari 10. Saat ada pengobatan lain yang harus anda gunakan 11. Saat anda merasa baik-baik saja 12. Jika obat itu membuat anda harus kencing saat tidak di rumah Nilailah seberapa yakin anda bisa melakukan tugas dibawah ini : Menjadikan minum obat sebagai bagian dari rutinitas Sumber : Fernandez S., Chaplin W., Schoenthaler A., dan Ogedegbe G (2008). “Revision And Validation Of The Medication Adherence Self-Efficacy Scale



(Mases) In Hypertensive African Americans”. New York University School Of Medicine. Keterangan : SSTY : Sama Sekali Tidak Yakin AY



: Agak Yakin



CY



: Cukup Yakin



SY



: Sangat Yakin



Untuk pilihan jawaban “sama sekali tidak yakin” diberi skor 1, ”Agak yakin” diberi skor 2, “cukup yakin” diberi skor 3, dan “sangat yakin” diberi skor 4. Responden dikategorikan memiliki Self-Efficacy tinggi apabila total skor ≥ 33 dan Self-Efficacy rendah apabila total skor < 33.



Lampiran 2. Kuisioner Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) No.



PERTANYAAN



1



Apakah anda kadang-kadang lupa meminum obat anda ?



2



Orang terkadang tidak sempat minum obat bukan karena lupa. Selama 2 pekan terakhir ini pernakah anda dengan segaja tidak meminum obat anda?



3



Pernakah anda mengurangi atau berhenti minum obat tanpa memberitahu dokter karena anda merasa obat yang di berikan membuat kondisi anda lebih parah?



4



Apakah anda kadang-kadang lupa membawah obat anda ketika bepergian atau meninggalkan rumah?



5



Apakah anda meminum obat anda kemarin?



6



Apakah anda berhenti minum obat ketika anda merasa gejala yang dialami telah ter



7



Meminum obat setiap hari merupakan sesuatu ketidaknyamanan untuk beberapa orang. Apakah anda merasa terganggu harus minum obat setiap hari?



JAWABAN Ya



Tidak



8



Seberapa sering anda lupa minum obat ?



a.Tidak pernah b.Sesekali c.Kadang-kadang d.Biasanya e.Selalu



Sumber : Morisky DE, Green LW, Levine DM (1986). “Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence”. Med Care.



Keterangan : Pada pertanyaan No 1-7 untuk pilihan jawaban “ya” di beri skor 1 (kecuali pertanyaan No.5 jawaban “ya” di beri skor 0 ) dan jawaban “tidak” di beri skor 0 (kecuali pertanyaan No.5 jawaban “tidak” di beri skor 1). Untuk pertanyaan No.8 pilihan jawaban “tidak pernah” diberi skor 1 , jawaban selain itu di beri skor 0. Adapun kriteria untuk pilihan pada pertanyaan nomor 8 di kategorikan sebagai berikut : a. Tidak pernah



: Tidak Pernah Lupa



b. Sesekali



: 1 kali dalam seminggu



c. Kadang-kadang



: 2-3 kali dalam seminggu



d. Biasanya



: 4-6 kali dalam seminggu



e. Selalu



: 7 kali dalam seminggu



Responden dikategorikan memiliki kepatuhan minum obat tinggi apabila total skor 0, kepatuhan minum obat sedang apabila total skor 1 atau 2 dan kepatuhan minum obat rendah apabila total skor >2.