Laporan Benchmarking [PDF]

Citation preview

LAPORAN BENCHMARKING DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSKD IBU DAN ANAK PETIWI TAHUN 2019



PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH IBU DAN ANAK PERTIWI Jalan Jend. Sudirman No. 14 Telepon (0411) 3616134 Fax. 3612242 MAKASSAR 90113 Email : [email protected]



PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat input dan proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standar dan prosedur yang telah ditetapkan. Rumah sakit dipicu untuk dapat menilai diri (self assesment) dan memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan yang telah ditetapkan. Sebagai kelanjutan untuk mengukur hasil kerjanya perlu adanya alat ukur yang lain, yaitu indikator mutu pelayanan rumah sakit yang menilai dan memecahkan masalah pada hasil (output). Tanpa mengukur hasil kinerja rumah sakit tidak dapat diketahui apakah input dan proses yang baik telah menghasilkan output yang baik pula. Indikator rumah sakit disusun bertujuan mengukur kinerja rumah sakit serta nyata sesuai standar yang ditetapkan. Untuk melakukan kegiatan monitoring dan evaluasi indikator mutu rumah sakit diperlukan suatu perangkat manajemen data berupa pencatatan dan pelaporan yang baik dan akurat, sehingga informasi yang ada benar-benar dapat menggambarkan kualitas dari mutu pelayanan rumah sakit. Data tersebut kemudian dianalisa dan hasilnya dapat digunakan sebagai bahan perencanaan dan pengambilan keputusan dalam menentukan kebijakan program mutu di masa yang akan datang. Untuk itu, guna menentukan kebijakan program mutu di masa yang akan datang, maka perlu disusun panduan analisa data dan benchmarking rumah sakit yang dapat dijadikan acuan semua unit di RSKD Ibu dan Anak Pertiwi. B. Tujuan 1. Tujuan umum Memberikan panduan melakukan analisa data mutu rumah sakit dan kegiatan benchmarking 2. Tujuan khusus 1. Dihasilkannya acuan dalam melakukan analisa data mutu rumah sakit : a. Pelaksanaan kegiatan mengubah data hasil indikator mutu menjadi sebuah informasi yang berguna untuk mengidentifikasi kebutuhan untuk perbaikan dan ditindaklanjuti b. Pelaksanaan analisa data untuk melakukan perbandingan data rumah sakit dari waktu ke waktu (analisa trend) c. Pelaksanaan analisa data untuk melakukan perbandingan data dengan rumah sakit lain d. Pelaksanaan analisa data untuk melakukan perbandingan data dengan standar dan praktik terbaik berdasarkan referensi terkini 2. Kegiatan benchmarking sebagai bagian dari kegiatan analisa data dilakukan dengan melakukan kegiatan perbandingan : a. Dengan rumah sakit tersebut sendiri dari waktu ke waktu, misalnya dari bulan ke bulan, dari tahun ke tahun b. Dengan rumah sakit sejenis, seperti melalui database referensi



c. Dengan standar-standar, seperti yang ditentukan oleh badan akreditasi atau organisasi profesional ataupun standar-standar yang ditentukan oleh undang-undang atau peraturan d. Dengan praktik-praktik yang diinginkan dalam literature digolongkan sebagai best practise (praktek terbaik) atau better practise (praktik yang lebih baik) atau practise guidelines (panduan praktek klinik) Perbandingan (Benchmarking) data hasil indikator mutu nasional capaian RSKD Ibu dan Anak Pertiwi Prov. Sulsel dengan RSKD Ibu dan Anak Fatimah Prov. Sulsel Triwulan I Tahun 2019.



HASIL KEGIATAN PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN



100.00%



99.29% 100%



100%



99.76% 100%



100%



99.81% 100%



100%



90.00% 80.00% 70.00% 60.00%



Realisasi



50.00%



Target



40.00%



RS Lainnya



30.00% 20.00% 10.00%



0.00% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : WAKTU TANGGAP PELAYANAN IGD < 5 MENIT 120% 100% 100% 100%



100% 100% 100%



100% 100% 100%



100%



80% Realisasi 60%



Target RS Lainnya



40%



20%



0% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN 120.00% 100% 100%



100% 100%



100% 100%



100.00% 82.99% 75.67%



80.00%



76.24%



Realisasi 60.00%



Target RS Lainnya



40.00%



20.00%



0.00% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF 120% 100% 100% 100%



100% 100% 100%



100% 100% 100%



100%



80% Realisasi 60%



Target RS Lainnya



40%



20%



0% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : WAKTU LAPOR HASIL TES KRITIS LABORATORIUM 120% 100% 100% 100%



100% 100% 100%



100% 100% 100%



100%



80% Realisasi 60%



Target RS Lainnya



40%



20%



0% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS 120% 100% 100%



99.87% 100%



100%



99.87% 100%



82.50% 75.97%



80%



71.93%



Realisasi 60%



Target RS Lainnya



40%



20%



0% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL 100%



100% 100% 99.2%



100% 100% 99.74%



100% 100% 99.91%



90% 80% 70% 60%



Realisasi



50%



Target



40%



RS Lainnya



30% 20% 10% 0% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : KEPATUHAN CUCI TANGAN 100.00% 90.00%



80.00%



88.35%



86.22% 85% 74.82%



86.51% 85%



85%



72.90%



70.38%



70.00% 60.00%



Realisasi Target



50.00%



RS Lainnya 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% Januari



Februari



Maret



PERSENTASE CAPAIAN INDIKATOR MUTU DENGAN RS LAINNYA TAHUN 2019 INDIKATOR : KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RESIKO CIDERA AKIBAT PASIEN JATUH PADA PASIEN RAWAT INAP 100% 100% 100%



100% 100% 100%



100% 100% 100%



100% 90% 80% 70% 60%



Realisasi



50%



Target



40%



RS Lainnya



30% 20% 10% 0%



Januari



Februari



Maret