Laporan Kerusakan Gedung [PDF]

Citation preview

CHECK LIST FORM LAPORAN KERUSAKAN RSUD KEBAYORAN LAMA Tgl : 10 Mei 2019 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16



LANTAI/RUANG IGD Lt.1 IGD Lt.2 IGD Lt.1 IGD Lt. Nurse Station Lt.1 Instalasi B3 Lt.1 Penampungan PAM Lt.1 SIMRS Lt.1 Kanopi Utama Lt.1 Poli PARU/DOT Lt.1 Poli PARU/DOT Lt.2 Ruang Ranap Lt.3 Tempat Sampah Kompos R. Gizi Lt.2 R. Manajemen Lt.4 Mobil Ambulance



KATEGORI RUSAK BOCOR BOCOR LANTAI KELUAR AIR TEMBOK BERJAMUR TEMBOK BERJAMUR Pembuangan/Saluaran Limbah PENYOK/PEYOT AC BOCOR Belum di Cat Tampias/masuk air Cat dinding rontok TEMBOK REMBES Sampah Kompos Sprinkel Bocor Sprinkel Bocor Dongkrak



CHECK LIST FORM LAPORAN KERUSAKAN RSUD KEBAYORAN LAMA KERUSAKAN YANG TERJADI Bocor diruang pasien dekat jendela tempat tidur petama Bocor Kanopi depan IGD Lantai di ruang pasien keluar air darai selah-selahnya/nat Tembok di ruang pasien dekat pintu keluar berjamur Tembok dekat Nurse Station Lt.1 berjamur Belum dibuat saluran air limbah B3 ke IPAL Penampungan air pam dekat GWT peyot/penyok AC bocor di SIMRS Belum dicat Plapon kanopi utama Lt.1 depan Tapias/masuk air dari bawah pintu Cat di dinding P.DOT terkelupas/rontok Tembok di depan/lorong Ranap rembes karena retak Belum ada tempat sampah kompos Sprinkel R. Gizi Bocor Sprinkel R. Manajemen Bocor Permohonan Dongkrak