Laporan Kronologis Kematian Bayi Ny [PDF]

Citation preview

LAPORAN KRONOLOGIS KEMATIAN BAYI NY.NINA DENGAN ASPEKSIA BERAT TANGGAL



: 31 – 03 – 2 011



TEMPAT



: RS.WIJAYA KUSUMAH



A. BIODATA Nama Umur Pendidikan Agama Alamat Desa Kecamatan Kabupaten



: Ny.N : 21 Tahun : SMP : Islam : Kapling I Rt.28 Rw.06 : Ancaran : Kuningan : Kuningan



Nama Suami Umur Pendidikan Pekerjaan Agama



: Tn. M : 28 Tahun : SMP : Wiraswasta : Islam



B. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG HPHT 11 Juni 2010 TP 18 – 03 – 2011 Kehamilan ini merupakan anak yang pertama. Selama hamil ibu sudah ANC 11 kali (5 kali di BPS 2 kali di Posyandu 1 kali di puskesmas dan 3 kali di DSOG) Pertama di periksa di DSOG tanggal 12- 08-2010 Dengan Hasil TD 100/70 mmHg BB = 53 Hamil 8 minggu dan TP 08 – 03 – 2011 Hasil ANC Terakhir tanggal 22-03-2011 Dengan Hasil TD 100 / 70 mmHg. BB = 60 kg Hamil 40 – 41 minggu , Tfu 30 cm DJJ + Letak memanjang presentase kepala sudah masuk PAP.Panggul Sempit Relatif hasil USG (dr.Ike RSU 45 Kuningan ) OS Harus lahir di RS (Surat Rujukan terlampir )



C. RIWAYAT KESEHATAN /PENYAKIT YANG DIDERITA Sekarang dan Dulu Ibu tidak pernah mempunyai penyakit kuning, hypertensi, diabetes, ginjal dll D. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI Ibu menikah untuk yang pertama kalinya pada usia 21 tahun, lama pernikahan 1 tahun, pengambilan keputusan adalah suami,keluarga makan sehari 3 kali, porsi cukup terdiri dari nasi, laik pauk, sayuran, kadang buah – buahan. Ibu tidak punya kebiasaan minum minuman beralkohol, tidak merokok dan tidak mengkonsumsi obat – obat terlarang,



kegiatan sehari – hari mengerjakan pekerjaan rumah tangga di bantu ibunya, ibunya ingin melahirkan di Bidan E. RIWAYAT INC / KRONOLOGIS KEMATIAN Tanggal 30 – 03 – 2011 Tempat BPS Bidan Y jam 22.00 WIB Ibu merasa hamil 10 bulan, Ibu mengatakan keluar lendir dan darah dari pagi dan merasa mules – mules Jam 22.00 WIB (30-03-2011) Ibu dan Keluarga periksa ke BPS Bidan Y dengan hasil pemeriksaan pembukaan sudah 5cm Menurut Ibu (merasa keluar air tengah malam) Jam 06.00 WIB (31-03-2011) Ibu diperiksa lagi Hasil pemeriksaan pembukaan lengkap, ketuban (–) Ibu dipimpin mengeden sampai jam 11.00 WIB Bayi tidak lahir, keluarga minta ke Rumah Sakit Jam 11.30 WIB Ibu dirujuk ke RS.Wijaya Kusumah Jam 12.00 WIB dilakukan Vaccum bayi lahir tidak menangis Jenis Kelamin laki – laki BB = 3400 gr TB = 50 cm Bayi dirawat secara intensiv dengan mendapatkan infus dan O2 Jam 23.45 WIB bayi dinyatakan meninggal oleh dr.Jaga



LAPORAN KRONOLOGIS KEMATIAN BAYI NY. L DALAM KANDUNGAN



Di Susun Oleh : Widya Widyawati,Am.Keb



UPTD PUSKESMAS KUNINGAN



TABEL ANC



Tanggal Kunjungan 12-08-10



Keluhan



Tensi



BB



TFU



55



Umur Kelahiran 8 mg



2 bulan sudah



100 / 70 100 / 70



54



20 mg



1 jari bawah



DJJ



Letak



Lab



Therapi



Saran



Multi.vit



TP 8 Maret



Tempat Pelayanan DSOG



FE



Kontrol ulang 1 bl



Posyandu



tidak menstruasu 11-08-10



perut



sekali periksa HB



08-12-10



100 / 70



55



26 mg



17 cm



+



Multi.vit



gol.Darah USG ke DSOG,



Bps.Bd.Ooh



13-12-10



100 / 70



56



28 mg



17 cm



+



FE



makan cukup Kontrol 1 bl protein



Posyandu



03-01-11 09-02-11 12-02-11



100 / 70 120 / 70 100 / 80



60 60 60



29 mg 35 mg 36 mg



19 cm 24 cm 30 cm



+ + +



Multi.vit



HB protein urine Makan TKTP



14-02-11 09-03-11 17-03-11 22-03-11



100 / 80 100 / 80 120 / 80 120 / 80



65 66 60 60



37 mg 39 mg 40 mg 40-41 mg



30 cm 30 cm 30 cm 30 cm



+ + + +



Panggul sempit



HB 11.2 gr % PU = ( - )



Kontrol 1 mgg Kontrol 1 mgg Kontrol 1 mgg Multi.vit



relatif



Harus lahir di RS surat rujukan terlampir



ANALISIS PENYEBAB MASALAH KASUS KEBIDANAN DAN PERINATAL PADA AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP) DI UPTD PUSKESMAS KUNINGAN KABUPATEN KUNINGAN



Bps.Bd.Ooh Bps.Bd.Ooh Pkm.Kuningan Bps.Bd.Ooh Bps.Bd.Ooh DSOG DSOG



NO



JENIS



PENYEBAB



KASUS



LANGSUNG KEMATIAN



FAKTOR MEDIK



FAKTOR



PENYEBAB TIDAK LANGSUNG



PENYEBAB MENDASAR



NON MEDIK FAKTOR RESIKO



PENYAKIT



CAKUPAN



MANAJEMEN



KETERAMPILAN



STANDAR



KEGAWAT



KONDISI IBU



PELAYANAN



PROGRAM



PETUGAS



PROTAP



DARURATAN DAN



Keterlambata



Akses ke PKM



Keterlambatan



Pertolongan tidak sesuai



Tidak dipakai



RUJUKAN Di RS Wijaya



n penanganan



dan RS Dekat



merujuk



dengan penapisan



SAAT HAMIL Kematian BBL



Aspiksia Berat



Serotinus Partus Lama Aspirasi Air Ketuban



EKONOMI



PENDIDIKAN



SOSBUD



Cukup



SMP



Kurang



Kusumah



kesarana lebih lengkap



Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Kuningan



Hj.Widyani.AR.S.Sos.SKM NIP.19631005 198302 2 002



Kuningan, 25 April 2011 Pelaksana



Atu Darotul Yatimah,Am.Keb NIP.19670510 199000 2 2 001